支气管哮喘

张长清

支气管哮喘是一种临床常见病、多发病，主要病理特征为气道出现慢性炎症反应，属于慢性气道疾病。临床表现以反复发作的喘息、胸闷、气急以及咳嗽等为主，晨起以及夜间发作较多，并且症状加重，大部分患者可以自行缓解或者经治疗缓解。

临床上对于支气管哮喘的治疗以药物治疗为主，包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂等等，药物种类很多，适应症和用药禁忌稍有差异，因此在用药时需遵医嘱合理用药，切忌自行服药或者增减剂量，以免影响药效或者造成毒副作用。孟鲁司特钠片在支气管哮喘中的应用效果确切，已经在临床上获得了实践证明，本文主要围绕支气管哮喘的疾病特点以及孟鲁司特钠片的药品信息、适应症、用法用量以及不良反应等展开介绍。

1支气管哮喘

支气管哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病，诸如肥大细胞、中性粒细胞以及气道上皮细胞等多种细胞，以及细胞组分都参与到气道慢性炎症。另外支气管哮喘的慢性炎症与气道高反应性相关，因此经常造成广泛并且多变的可逆性呼吸气流受限，引起反复发作的喘息、气促、胸闷以及咳嗽等疾病症状。

临床上证实引发支气管哮喘的基本病因是遗传因素和环境因素，两者均是支气管哮喘疾病发病过程必不可少的因素。其中遗传因素决定了患者是否属于过敏体质，发生支气管哮喘的概率有多高;环境因素则决定了过敏体质的高危人群是否会发病。具体来看，导致支气管哮喘的环境因素主要包括病原性因素、非病原性因素，其中病原性因素包括花粉、草粉、食物、药物等，以及家里养的猫、狗等宠物。非病原性因素则指的是吸烟、大气污染、肥胖以及运动等。支气管哮喘的诱发因素主要是气候、运动、呼吸道感染、精神、心理以及药物，在发病后要积极治疗，避免引起更为严重的后果。

2.孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘

说到孟鲁司特钠片，很多得过支气管哮喘的患者都吃过这个药，但对于药物的具体信息以及药理机制等不是特别了解，因此也造成了很多人心中存在疑惑，对药物有认识误区。下面就让我们一起去了解一下孟鲁司特钠片。

第一，孟鲁司特钠片是一种口服的白三烯受体拮抗剂，是处方药，其功能作用是改善人体气道炎症，对于支气管哮喘的症状控制具有很好效果。其药理机制是可以异质性地对人体气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体进行抑制。

第二，孟鲁司特钠片一般应用在15岁及以上成人支气管哮喘的预防和长期治疗中，适用于部分对阿司匹林药物敏感的哮喘人群。

第三，孟鲁司特钠片的用法用量一般为每天服药1次，每次1片，患者应该在睡前服药。从孟鲁司特钠片对哮喘的控制情况上看，该药物在用药一天内就会出现疗效，另外，孟鲁司特钠片是可以和食物一起服用的。建议支气管哮喘患者应该坚持用药，无论是控制哮喘阶段还是恶化阶段。需要特别注意的是老年患者、肾功能不全患者、轻至中度肝损害的患者及不同性别的患者无需调整剂量，由此说明孟鲁司特钠片是一种相对安全的治疗支气管哮喘的药物，适用范围广。

第四，支气管哮喘患者在应用孟鲁司特钠片的同时，也可以搭配使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等，效果會有所提升。尤其是对于单独使用支气管扩张剂无法有效控制哮喘的患者，加用孟鲁司特钠片的意义重大。

第五，孟鲁司特钠片的一般耐受性比较好，不良反应轻微，所以通常情况下无需终止治疗。但是因为口服孟鲁司特钠片在治疗急性哮喘发作的疗效尚未确定，因此该药物一般不作为治疗急性哮喘发作常规药物，如果患者患有支气管哮喘的话，建议患者在长期服用孟鲁司特钠片的同时备好适当的抢救药物。

第六，半胱氨酰白三烯是强效的炎症介质，主要由肥大细胞以及嗜酸性粒细胞等在内的多种细胞进行释放。半胱氨酰白三烯介导效应会引发一系列的气道反应，例如黏液分离、嗜酸性粒细胞聚集、支气管收缩以及血管通透性增加等，与哮喘以及过敏性鼻炎的病理生理过程具有一定关联。因此，孟鲁司特钠片在治疗支气管哮喘上具有很好的效果，因为该药物是一种可以有效改善哮喘炎症症状的强效口服药，对于半胱氨酰白三烯受体具有非常好的亲和性和选择性，可以起到抑制半胱氨酰白三烯介质与受体结合的作用，控制哮喘症状。

第七，孟鲁司特钠片口服吸收的速度很快，并且吸收完全，成人在空腹状态下服用10毫克薄膜衣片以后，3 h就可以达到血浆药物浓度的峰值，利用度达到的64%以上。另外，99%以上的孟鲁司特钠可以与血浆蛋白进行结合，并且几乎完全被代谢，不会在人体血浆中留下代谢物。

4小结

总之，虽然支气管哮喘是一种目前为止还无法被治愈的疾病，并且反复发作，给患者造成的巨大的困扰。但是，在长期接受规范化治疗和管理的前提下，超过80%的患者是可以很好控制哮喘症状的。因此，支气管哮喘患者要正确认识疾病，并且在医嘱下合理用药，长期服用孟鲁司特钠片以及其它药物，结合良好的自我管理提高疗效，控制哮喘症状，同时减少疾病复发，进而提高生活质量，回归正常的生活。