刘新菊
女性产后身体比较虚弱,如果不进行康复护理,很有可能留下疾病,因此,要提高重视程度。女性分娩过程中,对盆底肌会造成损伤,导致出现尿失禁、盆底疼痛等问题,被称之为盆底肌功能障碍。提醒广大产妇,盆底肌功能障碍绝对不能大意,要及时接受治疗,才能更好恢复健康。
1女性盆底肌
女性盆底肌肉起着承托的作用,支持着膀胱、子宫等,同时还和排尿、排便等有着密切关系,一旦受损,将会引发多种疾病,对女性身体健康造成危害。盆底骨可以分为三层,分别是外层、中层及内层,其中外层由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉和一括约肌组成;中层是泌尿生殖隔;外层是盆隔,由肛提肌和内、外面各覆一层筋膜组成。
2盆底肌受損原因
女性妊娠和分娩对盆底肌肉组织生理功能会产生一定影响,是主要危险因素,很多女性在产后出现尿失禁情况,这和盆底肌受损有着密切联系。女性在怀孕过程中,随着胎儿的发育成长,子宫也会变得越来越大,让盆底支撑结构承受更大的压力。采用自然分娩的方式,过程中会对盆底肌肉出现过度牵拉的情况,导致受损。当孕期和分娩时出现意外情况时,例如胎儿过大、羊水过多等,会出现分娩时间过长、难产等,这对盆底肌肉损伤会更加严重。很多产妇对盆底肌恢复不够重视,如果拖延时间过长,会对正常生活带来困扰。对于产妇而言,盆底肌受损具有必然性,所以要对产后盆底肌功能恢复形成正确认识,及时开展治疗,保证盆底肌恢复正常功能。
3产后盆底肌功能障碍与一般盆底肌功能障碍
产后盆底肌功能障碍和怀孕与分娩有着直接关系,对盆底肌会造成急性损伤,常见症状为尿失禁,部分产妇还会出现子宫脱垂症状。对于一般盆底肌功能障碍而言,高发于围绝经期女性,症状比较严重,对身体健康会造成危害。
4盆底肌受损危害
盆底肌肉受损会导致盆底功能障碍,刚开始表现为阴道松弛、性生活质量下降等症状,一天之内要上好多次厕所,这是尿频的症状,对正常生活产生不利影响。很多产妇对盆底肌功能恢复不够重视,没有及时进行治疗,病情会变得更加严重,发展为尿失禁、子宫脱垂等,危害到身体健康。
5检查和诊断
为了帮助产妇更好的恢复,需要提前进行检查,通过综合评估诊断,包括症状情况、产科病史等,对患者病情有准确了解,便于采取有效康复措施,达到预期治疗效果。
5.1 直肠测压
直肠测压是检查产后盆底肌肉功能障碍的有效手段,通过检查对盆底肌及辅助肌肉群的生理和功能状态做出合理评估,有一个初步了解。在检查过程中,将压力感受器插入到产妇肛门中,了解盆底肌肉的张力和收缩力。通过对测压结果分析,可以明确盆底肌功能的改变情况,判断是高张力患者还是低张力患者。
5.2 肌电图检查
肌电图检查主要对四个时相进行分析。一是最初的基线相,让患者保持1 min的静息,从而确定患者的基线;二是快速收缩相,让患者进行5次快速的盆底肌收缩,过程中记录下肌电活动;三是张力性收缩和耐力相,盆底肌和腹肌收缩10 s,再放松10 s,这样反复5次,记录下肌电活动;四是后静息相,收缩盆底之后再次静息时记录1 min,对最终基线进行评估。
6治疗措施
关于产后女性盆底肌功能障碍康复治疗方法比较多,再开展治疗时要结合产妇自身情况来选择,保证可以达到良好效果,让盆底肌功能恢复正常,更好的去生活。
6.1 盆底肌阴道哑铃
这是一种比较常见的方法,对于盆底肌功能恢复可以起到有效作用。主要表现为可以增强盆底肌肉支持力量,改善神经肌肉功能。但是也存在不足之处,患者无法正确收缩盆底肌,依从性比较差。
6.2 经阴道电刺激和生物反馈
是女性产后盆底肌康复的新方法,通过电刺激可以直接兴奋阴部神经诱发盆底肌节律性收缩,达到增强盆底肌肉力量的目的。适用于尿失禁、盆底肌松弛等症状,而且治疗后效果较好,让广大产妇恢复健康。
6.3 盆底肌锻炼方法
患者做紧缩肛门的动作,每次收紧时间要超过3s,再放松,保持15 s左右。盆底肌肉训练要讲究方式方法,过程中要特别注意,控制好时间和强度,当感觉到劳累时要适当休息。盆底肌功能恢复是循序渐进的一个过程,不能过于心急,在专业医师指导下进行,确保达到预期治疗效果。在做收缩动作之前要放松盆底肌,产后可以感觉到盆底肌下降和伸展,进行深呼吸为下一次收缩做好充足准备。对盆底肌锻炼一般要一个多月才能看见成效,所以要坚持下去,为自身健康负责。
6.4 个性化治疗
虽然都是产后盆底肌功能障碍,但是不同产妇病情却有所差异,所以要结合实际情况来看,制定出个性化治疗方法,实现有效康复。产妇对盆底肌功能障碍要形成正确认识,绝对不能大意,要引起足够重视,并积极主动配合治疗,保证自身健康。产后盆底肌训练的时间越早越好,一般来讲,产后42 d到一年之内是修复盆底肌的最佳时间。
上述对女性产后盆底肌功能障碍进行了探讨,希望对广大女性朋友有所帮助,加深对盆底肌功能障碍的认识,并积极开展产后恢复,保证取得良好成效。在现代社会中,女性压力比较大,所以要学会爱护自己,将身体健康放在第一位,才能更好的去生活。