河南省医：从未雨绸缪到大展身手

文/本刊记者 郭潇雅

河南省医：从未雨绸缪到大展身手

文/本刊记者 郭潇雅

两年前建设的公卫中心，两年后成为抗疫主战场，这是河南省医领导班子的远见，也是对河南9000 多万百姓的担当。

河南省人民医院的公共卫生医学中心。

17年前，SARS疫情肆虐，当时的河南省人民医院（以下简称“河南省医”）和各地大多数医院一样，并没有专门的感染科，该院消化科医师尚佳临危受命，负责组建临时发热门诊，在她的印象中，医院紧急征用一个废弃工厂做发热门诊，比“农家小院”条件还差。虽然条件十分简陋，但医院依然制定了严格的流程，划分清洁区、污染区、半污染区，给发热门诊的医护人员配备了力所能及的最好防护。

2004年，原卫生部下发红头文件，要求全国二级以上综合性公立医院建立感染科，河南省医的感染性疾病科也正式成立。随后，尚佳成为感染科主任。经历过SARS疫情的她痛定思痛，向院领导提出了设立单独感染楼的想法，“这样当重大公共卫生事件发生时，可以做到‘平战结合’，不影响其他诊疗区域的正常工作，同时，感染楼和医院既相互独立又保持联通，不仅可以实现功能互补、资源共享，还可以形成独立的诊疗区域，避免在医疗救治中发生交叉感染。”

尚佳的想法得到了该院领导的一致认可，2008年，感染性疾病科从老制剂楼搬至紧邻西住院部的三层小楼上。当时谁也不曾想，这里便是河南省公共卫生医学中心的前身，更是在17年后，成为了抗击新冠肺炎疫情的主战场。

公卫中心：两年彰显价值

2016年，河南省医领导班子未雨绸缪，与河南省疾控中心合作，在原有感染性疾病科基础上升级，筹备共建河南省公共卫生医学中心，并拟在原来眼科研究所的基础上，进行整体改建。

尚佳告诉记者，当时有些质疑声，有人认为应该把这栋8层大楼给心外科、心内科等“强势又挣钱”的科室；有人表示医院投入太大，公卫中心独立诊室太多，占了医疗资源；有人觉得装修太豪华，负压和双通道设置过于奢侈；更有人说：“不会再出现SARS了，那都是老掉牙的东西了。”

对此，尚佳有力地作出回应：“人类不断进化，病毒也不断翻新，尤其是冠状病毒这个大家族，特别容易变异，如果说SARS‘老掉牙’，那么H1N1、MERS、H7N9禽流感这些难道不算重大疫情吗？谁能保证再过两年不会出现新的冠状病毒疫情呢？”

在时任河南省医院长顾建钦的支持下，2017年起，河南省医与河南省疾病预防控制中心依托双方优势，携手打造集“全省公共卫生医师临床教育基地，卫生应急综合处置研究和作业指导中心，重点传染病、慢性非传染性疾病规范管理和精准诊疗中心，公共卫生疫苗/药物/试剂研发临床评价中心，健康管理和风险评估中心，医疗卫生大数据应用研究中心，分子生物学和生命科学实验室平台，公共卫生政策创新研究和实验基地”为一体的河南省公共卫生医学中心。2018年6月1日，由感染科升级而成的省医公共卫生医学中心正式亮相，搬迁至全新装修的独立单体综合楼。

投用后，公卫中心成为河南省唯一的集公共卫生防控、感染病诊治、重症ICU为一体的重点单位，也是全国领先的规范化合理化病房。公卫中心有8层楼、8000平方米的建筑面积，核定床位147张。中心坚持平战结合，平时主要承担感染性疾病防治、肝病防治以及在推进医防结合方面发挥专业引领作用。通过临床和预防学科的有机结合，把一级疾病、二级疾病、三级疾病的预防措施有效衔接起来，从生物、社会、心理3个方面制定综合措施，实现“以人为中心”的全程、全时治疗和管理。

“公卫中心正式运行后，还是会偶尔听到其他科室医生发牢骚，认为领导偏心我们。但在短短两年后，这些人就都为公卫中心竖起了大拇指。”尚佳说道。突如其来的新冠肺炎疫情，考验着整个公共卫生体系，而河南省医的公卫中心价值凸显，从疫情防控到医疗救治的“组合出击”，经受住了历练和检验。

此次疫情防控中，公卫中心实行专楼专用，1月27日全楼封闭，作为新冠肺炎防控的专用区域，加强留观、隔离、重症患者救治管理。1楼作为发热门诊、2楼作为实验室、3楼作为隔离病房、4至6楼为留观病房、7楼为医务人员工作及生活区、8楼为重症病房。通过邀请省卫生健康委专家来院指导专用病房设置、发热患者就诊流程、防控措施落实等，进一步完善了功能分区和救治流程。当初设计的公共卫生应急指挥中心，也成为“联防联控-远程会诊中心”指导基层诊治的场所，实现了对全省定点医院医疗救治的指导。

新冠大楼：15 天见证速度

2020年2月18日，河南省疫情防控期间一次性建成标准负压隔离病房最多的应急专用病房楼——公共卫生医学中心新冠楼在河南省医投用。新冠楼建成后，可以最大限度地满足疫情防控期间危重症患者的救治需求，承载特殊的职责与担当。

据悉，为了尽早投入使用，该院申请疫情时期加急绿色通道项目，筹建工作小组和承建单位双双立下军令状，进度任务精确到每个人、每台设备，交叉排班、多工种协同，最高峰时超过180名施工人员“火力全开”。经过15个昼夜的不间断施工，新冠楼正式建成投用。其建设工期不仅彰显出河南的“火神山”速度，其配备则更体现出感染防控的高标准、严要求。

15昼夜

经过15 个昼夜的不间断施工，新冠楼正式建成投用。

新冠楼严格执行疫情防控救治标准，实施医护人员和患者活动空间、交通路线分区分流，拥有独立的传染病患者转运救治通道；严格区分污染区、半污染区、半清洁区、清洁区，在病房楼南侧单独建设医务人员工作区；专用病房产生的医疗和生活废物全部按医疗垃圾处理，设有专用垃圾箱和暂存站，实行专人管理、专用通道、专车运输、专业公司处理；病区内不同区域空气压力不同，保证空气由洁到污单向流动；缓冲间门与病房传递窗均为双向互锁设计，两侧门不能同时开启，保证各区域压力不受影响；配备多模式（过氧化氢干雾、等离子、紫外线）智能空气消毒机器人，可自动对空气、物表进行日常和终末彻底消毒。

同时，该楼还实现了5G网络全覆盖，可运用5G技术构建多样化的医疗应用场景，便于通过视频及图像交互来开展诊断与指导；搭建点到点、终端到终端的远程会诊网络，实现联防联控指挥中心与该院互联智慧分级诊疗中心及与各地市分级诊疗分中心的远程会诊；引入网络探视系统，通过手机、平板电脑等移动端建立视频连接，让家属、医务人员通过网络实现和患者的语音、视频交流。

河南省人民医院党委书记顾建钦表示，突发的重大传染病疫情，将进一步推动重塑大医院公共卫生医学管理体系。今后，河南省医将继续致力于高效预防和妥善处置重大公共卫生危机事件，推进感染防控的“医防融合”，探索重塑更为高效的公共卫生医学管理体系和医疗健康服务生态系统。