分析外科护理学教学中改良情景模拟教学法的应用

[摘           要]  目的：探讨在外科护理学教学中应用改良情景模拟教学法的教学效果。方法：于2018年选取本校中职护理专业学生为研究对象，学生共108人，依据原有班级分组，分为常规组（1班55人，采取常规外科护理教学方法）、研究组（2班53人，采取改良情景模拟教学方法），当完成教学后，以问卷形式调查学生学习满意度，并以考试形式对比两组学生学习效果。结果：研究组学生教学方法满意度98.11%明显高于常规组87.27%，研究组学生在操作情况、团队协作、应急能力这三方面均高于常规组（P<0.05），护理记录两组学生并无明显差异（P>0.05），总成绩研究组学生显著高于常规组（P<0.05）。结论：外科护理学教学中应用改良情境模拟教学法其教学效果更好，建议推广。

[关    键   词]  外科护理学;改良情景模拟教学;应用效果

[中图分类号]  G712                    [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2020）02-0158-02

外科护理主要护理对象以外科疾病为主，研究整体护理应用措施，是现代护理学中的重要组成部分，包含较多内容，对学生实践性及理论性具有较高要求[1]。情景模拟教学中，教师以教学内容及目标进行针对性的情景设计，学生划分为若干学习小组，让其扮演情景角色，通过此种方法，在高度仿真的情景中，学生能够提高自身知识获取能力，提高学习效率[2]。此种教学方法将趣味性、实践性、操作性有效展现，达到了理论与实践接轨的目的，满足我国目前素质教育的需求，在我国护理教学中得到广泛应用，而改良情景模拟教学则是将课堂评价纳入学生期末测评之中。基于此，本次研究改良情境模拟教学法在外科护理学之中的应用，教学效果良好。报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

于2018年选取本校中职护理专业学生为研究对象，学生共108人，依据原有班级分组，分为常规组（55人）、研究组（53人），符合全国统一中考招生标准，3年学制。其中，常规组男性1人，女性54人;年龄范围14～16岁，平均（15.3±0.6）岁。研究组男性2人，女性51人;年龄范围14～16岁，平均（15.6±0.3）岁。两组学生之间并无明显年龄、性别差异（P>0.05）。本次研究学生知悉，自愿参与。

（二）方法

带教教师具有丰富教学经验，两组教学内容一致。

常规组：选择常规教学方法进行教学。（1）教学准备：准备教学资料，布置作业;（2）理论授课：教师讲解相关护理知识;（3）讲解操作技能;（4）引导学生进行知识点及操作技能复习。

研究组：选择改良情景模拟教学法。（1）学生分组：开课前5周左右，教师组织学生观看医院外科护理急救操作视频，让学生对外科护理团队配合具有初步了解，并依据情景模拟教学法设计情景中的角色需求，将情境案例角色分为家属、主治医生、护士长、管床护士、科室主任等，以此人数要求进行研究组学生小组划分，护士长扮演者同时为本小组组长，对小组成员实行组内分工;（2）课前准备：教师在临床病例中挑选与教学内容相关的典型案例，将其分为急危重症案例与普通案例，在一周前告知组长，组长作为案例主讲人，通过多媒体介绍案例，小组成员互动讨论疾病护理措施，引导组员及时查找相应知识，小组成员可通过上网调查、图书馆资料查找等方式，不断修正护理诊断及干预措施，设置临床情景模式，依据小组成员特点划分角色，可在教师指导下进行演练，以此达到最佳情景模拟效果[3];（3）实施教学：教学中，教师依据护理操作要求及角色要求进行演示，借助高仿真的模拟人生营造情景氛围，让学生对虚拟情景及环境产生心理认同，有利于学生更快进入到角色之中。以外科患者整体住院过程为依据，将情境划分为三阶段，即手术前、手术中与手术后，如骨折手术患者护理，创伤性骨折导致健康骨骼骨折，小组成员分为护理人员、医生、骨科主任等，完成现场临时包扎、固定工作，术前依据骨折部位、治疗方法、程度、并发症选择合适体位，促进患者静脉回流，观察患者呼吸、血压、意识，术后为患者适当使用镇痛药，监测患者是否存在感染症状，帮助患者进行关节早期被动活动与主动活动，小组成员尊重自身扮演角色，依次护理患者，实施护理并对护理效果进行评价，患者出院后对患者健康宣教。整体的情景模拟演练会适当增加抢救患者、护患纠纷等内容，教师及其他小组成员共同点评，归纳总结，为小组成员打出合理评分，并将成绩纳入学生期末总成绩之中。

（三）观察指标

比较兩组学生教学方法满意度及学习效果。

本次教学方法满意度调查参考麦爱芳学者文章中满意度指标[4]，以调查问卷方式，具体标准如下：≥80分为十分满意;≥60分为基本满意;<60分为不满意。

本次测评成绩从教学实施中选取操作情况（40分）、应急能力（20分）、护理记录（20分）、团队协作能力（20分）这四个方面进行考察，总成绩共100分，将此成绩纳入学生期末考试成绩之中。

（四）统计学方法

以SPSS24.0软件分析两组学生数据，以（x±s）进行计量资料（测评成绩）表示，用t检验，以（%）进行计数资料（教学方法满意度）表示，用χ2检验;以距P<0.05表明组间差异显著。

二、结果

（一）两组学生之间满意度对比

教学后，研究组学生教学方法满意度98.11%明显高于常规组87.27%（P<0.05），见表1。

（二）两组学生测评成绩对比

教学后，研究组学生在操作情况、团队协作、应急能力这三方面均高于常规组（P<0.05），护理记录两组学生并无明显差异（P>0.05），总成绩研究组学生显著高于常规组（P<0.05），见表2。

三、讨论

外科护理学作为中职院校护理专业重点教学内容，其中包含护理基本概念、知识、重点解析等内容，还有外科学基础理论与医学基础理论，以学科知识点为依据进行分类，详细讲解了重难点，具有较强的理论性与实践性，需要与临床实践相结合提高学生感性认知，在学习中通过实践应用学习外科理论护理知识，并利用护理程序解决、分析问题。过往教学中通常使用传统教学方法，以教师为中心，更加侧重于理论知识的讲解，让学生背诵理论知识，此种学習方法尽管学生具有较强的理论基础，但整体教学过程十分枯燥，学生容易产生厌烦心理，从而降低整体外科护理教学效果。而新课改后，对外科护理学教学提出了更高的要求，可利用情景模拟教学法，体现以学生为教学主体的思想，通过创设相应的教学情景，学生扮演护士、护士长、主治医师、科室主任、患者、家属等角色，可让学生对外科疾病临床症状有所掌握，体会患者需求，有效提高学习效率。其主要有以下几种优势：

（1）提高护理学生成绩。通过此种方法进行教学，可促进学生对知识的运用与理解，达到护理学生综合临床处理能力的提升。整体教学活动中，以学生为主体，教师起到引导辅助作用，学生积极主动参与到实践学习之中，通过自身所学知识判断情景提供的信息，并提出自身见解，制订相应的“患者”护理计划。学习过程中可实现自我反思与自我调控，将学生个人潜能充分挖掘出来，有效培养学生独立进行分析及解决问题的能力。并且，主动学习，学生能够更加牢固地掌握与应用知识。

（2）提高学生面临突发事件的自信心。情境模拟教学可促进学生提高自身应急处理能力，体现本位教育理念，将外科护理临床能力培养全面贯穿于教学的各个环节之中，可充分展现本位教学中以职业需求为导向、以培养能力为目标的理念。达到一毕业即可就业，上岗即可上手的目的，是中职教育的目的，体现职业教育即为就业教育。

（3）培养学生综合能力。通过对用人单位的调查，发现毕业生具有良好的理论基础，但无法在工作中实现与临床接轨，反映出现有中职教学与实际临床工作脱节。情境模拟存在有医疗环境却无医疗风险的优点。在此过程中实现小组合作，以符合医学伦理的方式在外科临床中通过自身所掌握的知识对“患者”进行救护，不仅不存在医疗风险，还可以重复操作，训练中学生犯错并改正，促进其外科护理经验的积累，学生相互沟通、配合，提高了学生团队合作能力与意识，学会尊重关心他人，了解自身不足之处，主动提高自身护理水平;并且，利用情景模拟也将学生组织能力、实践能力、问题分析解决能力进一步提高，实现在“做中学、学中做”，为护理岗位培养优秀人才。

本次研究中，研究组学生教学方法满意度98.11%明显高于常规组87.27%（P<0.05），研究组学生在操作情况、团队协作、应急能力这三方面均高于常规组（P<0.05），护理记录两组学生并无明显差异（P>0.05），总成绩研究组学生显著高于常规组（P<0.05），表明在进行外科护理学教学过程中，应用改良情景模拟教学法符合学生教学需求，可提高学生操作情况、团队协作、应急能力等能力，实现提升就业竞争力的效果。

综上，将改良情景模拟教学法应用于外科护理教学之中，具有良好的应用效果，建议推广。

参考文献：

[1]罗贤通，杨再艳，张芸.改良情景模拟教学法在外科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2019，37（14）：113-114.

[2]夏霜芹，潘兆年.以工作过程为导向的外科护理学教学情景设计与实施[J].卫生职业教育，2019，37（13）：95-96.

[3]周林.学生标准化病人情景模拟在高职外科护理学实践教学中的应用研究[J].科技经济导刊，2019，27（6）：140-142.

[4]麦爱芳.情景教学反思性学习在外科护理实习带教中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（1）：195-196.

编辑 曾彦慧

作者简介：苏小明（1984—），女，江西贵溪人，本科，医药卫生类讲师，研究方向：中职妇产实践中存在问题的探讨。