观察苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床疗效及安全性

刘俊霞　刘伟信

【关键词】苯磺酸氨氯地平;氯沙坦钾;联合治疗;原发性高血压;高尿酸血症

多年的临床研究发现，高尿酸血症不仅会给患者的关节带来损伤，还会导致部分患者血压升高，出现高血压的情况[1]，原发性高血压是一种临床上相对常见且多见的心血管病症，近年来，原发性高血压疾病的发病率呈现逐年递增的趋势。原发性高血压病症在老年人群中普遍存在，且具有较高的发病率[2]。苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾均是临床上常用的治疗高血压的药物，同时他们都具有降尿酸的作用。但其联合使用对原发性高血压合并高尿酸血症患者的应用价值，仍需进一步展开探讨。本次研究将着重探讨对原发性高血压合并高尿酸血症患者应用苯磺酸氨氯地平、氯沙坦钾联合疗法开展临床治疗的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年1月，在我院接受诊治处理的原发性高血压合并高尿酸血症患者100例作为研究样本，将全部入选患者通过数字随机表划分为两组。入选患者均经相关诊断标准被确诊为原发性高血压合并高尿酸血症，且不存在严重的重要脏器器官功能障碍、恶性肿瘤、心力衰竭、继发性高血压等情形。本研究经医院伦理委员会批准，患者已签署知情同意确认书。对照组病例共计50例，其中男性患者24例，女性患者26例，年龄43-76岁，平均为（58.8±5.9）岁，高血压病的患病时长为1-9年，平均为（5.2±1.9）年，高尿酸血症病程区间为2～8年（2-8年），平均病程范围值为（5.5±1.1）年（高尿酸血症之前大家的重视不够，平时检测的也少，所以发现尿酸升高的病史相对来说可能会短一些）;观察组病例共计50例，其中男性患者25例，女性患者25例，年龄43-75岁，平均为（58.7±3.4）岁，高血压病的患病时长为2-9年，平均为（5.5±1.5）年，高尿酸血症病程区间为2～8年，平均病程范围值为（4.9±0.9）年。

1.2方法

对照组予以氯沙坦钾片（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，批准文号：国药准字H20000371）开展临床治疗，给药剂量为50mg/次，每日一次;观察组予以氯沙坦钾片和苯磺酸氨氯地平片生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10950224），进行联合的临床医治，氯沙坦钾片的服用与对照组一致，苯磺酸氨氯地平片5mg/次，1次/d。

1.3观察指标

治疗2个月后，对比两组患者治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血尿酸水平。对两组患者治疗期间不良反应的发生情况进行对比分析。不良反应：头痛、胃肠道反应、水肿[3]。

1.4统计学处理

统计分析软件选用 SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为x±s;计数资料采用X2检验，结果数据的表现形式为率。P0.05认定差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者的血压水平对比

开展临床治疗前，两个组别的患者的SBP、DBP、血尿酸水平的统计学处理结果显示无显著差异（P>0.05），开展临床治疗后，两个组别的患者的SBP、DBP、血尿酸水平对比，差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者不良反应的发生情况对比

对照组与观察组患者的不良反应发生率分别为4%、6%，对两组患者的不良反应发生率进行组间对比，差异不存在统计学意义（P>0.05）。详见表2。

3讨论

高尿酸血症属于临床常见的一种风湿免疫类疾病，主要是由于患者嘌呤代谢紊乱引起的，临床观察证实，遗传、药物、生活习惯、环境、慢性疾病等均是导致该疾病的主要因素，临床统计证实，随着我国居民生活水平的提高，高尿酸血症在我国的发病率呈逐年增长的趋势。高尿酸血症会导致患者出现痛风、关节炎、高血压等并发症，其中，原发性高血压是较为常见的一种[4]。1879年MOHAMED首次提出了尿酸会参与高血压发展的理论，1889年 Haig提出了低嘌呤饮食可以有效预防高血压的方法，1990年，经过多年的临床研究后，血尿酸是诱发高血压的独立危险因素的理论被提出。

原发性高血压是目前较为多见的一种对机体心血管健康具有严重危害性的病症，它不仅对机体相关的细胞组织产生一定的损害作用，同时对患者的心理状态、生活质量具有不同程度的干扰作用，且极易伴随多种并发症。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。相关研究指出，高血压病的发生、发展与血脂水平提升、肥胖、饮酒、低钾饮食、高钠饮食、遗传因素、精神紧张等因素具有紧密的相关性[6]。

本次研究在对比分析的基础上展开，研究结果显示，对于原发性高血压合并高尿酸血症患者的临床治疗来说，苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合治疗的方法有着较好的效果，对患者临床指标的改善有着显著的积极意义，且不会对不良反应的发生造成显著的增加情況，因此，值得在临床上进行推广及应用。

【参考文献】

[1]王月涛.氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症[J].北方药学，2018，15（12）：6-7.

[2]项英杰，苏晓辉，魏桂双，等.氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（25）：2821-2823.

[3]郭强.为老年高血压合并高尿酸血症患者联用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（19）：288.

[4]钟莉，熊世熙.氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效[J].华南国防医学杂志，2014，28（08）：772-773.

[5]陈颖. 氯沙坦钾片联合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床分析[J]. 中国现代药物应用， 2015， ;9（18）：102-103.

[6]唐林青， 蔡学丽， 郑云海. 联用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾对合并高尿酸血症的高血压患者进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2015， 13（23）：158-159.