探究系统化康复护理对产妇产后盆底功能康复的影响

李玲

【关键词】系统化康复护理;产后;盆底功能;性生活满意度

女性在妊娠过程中，盆底肌会在激素作用下呈松弛状态，该状态有助于胎儿的顺利娩出[1]。但是，随着妊娠期的结束，产妇盆底肌力可能因分娩出现损伤，不仅会造成多种并发症的出现，还会对产妇的产后性生活造成影响，不利于家庭生活的和谐[2]。为此，本文通过分组的方式对不同护理方案下产妇产后盆底功能恢复情况差异进行了比较，现总结相关研究资料及结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料   本研究经我院伦理委员会批准同意，抽取2016年1月-2020年1月间在我院妇产科分娩的144例产妇进行研究，所有研究对象均自愿参与此项研究并签署知情同意书，可随时退出研究。排除合并全身感染性疾病、精神疾病及重要器官功能不全的研究对象后，根据分娩时间的将所有产妇分为研究组和参照组两组，每组72例。研究组中，年龄22-41岁，平均年龄（28.47±5.32）岁;初产妇48例、经产妇14例。参照组中，年龄22-43岁，平均年龄（28.63±5.29）岁;初产妇46例、经产妇16例。两组研究对象的平均年龄和分娩经历等一般资料经统计学软件验证差异发现无意义，P﹥0.05，可以进行比较。

1.2方法   两组产妇均行常规护理。首先，产妇入院后均由助产士进行分娩知识和盆底肌保护知识宣教，安抚产妇的负性情绪，提升产妇对于盆底肌保护的重视程度。其次，分娩时助产士应当全程予以指导，引导产妇合理的呼吸及用力方式，保障各产程的顺利度过。最后，护理人员应当指导产妇注意产后休息，并禁止盆浴，帮助产妇进行身体清洁。

研究组在常规护理的基础上加用系统化康复护理。首先，护理人员应当主动与产妇进行沟通交流，在产妇入院后带领其熟悉病房环境，并关注产妇的情绪变化，当产妇出现负面情绪时应当及时进行干预疏导，提升产妇依从性。其次，护理人员应当指导产妇进行产后合理饮食，产后6h内食用流食，待肛门正常排气后根据产妇口味在营养师的指导下予以清淡易消化的食物，注意营养平衡及荤素代培。最后，护理人员应当对产妇产后盆底肌力进行评估，根据评估结果进行盆底康复训练计划的制定，对于盆底肌力等级较低的产妇应用进行针对性的提肛训练（1次/d、30min/次）和电刺激治疗，加快产妇产后盆底功能恢复速度，提升恢复效果。

1.3 评定标准   两组产妇出院时均进行盆底肌力等级（1-5级）评估，等级越高表示盆底功能越好，比较盆底肌力≥3级者比例差异。

记录并比较两组产妇住院期间盆腔脱垂和尿失禁等并发症发生情况。

两组产妇出院后均进行为期两个月的跟踪调查，应用自制的性生活满意度调查表评析两组产妇的性生活满意度，该量表满分100分，分为满意（81-100分）、一般（61-80分）和不满意（1-60分）三个等级。

1.4 统计学方法   应用统计学软件对两组产妇产后盆底肌力等级、并发症发生率和性生活满意度差异进行验证比较，软件版本为SPSS 20.0，两组患者的盆底肌力≥3级者占比、并发症发生率和性生活满意度等计数指标差异采用X2进行检验，组间平均年龄等计量指标则采用t进行检验，检验后对统计量及相对应的P值进行计算，若P值小于0.05则表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后盆底肌力比较

研究组产妇产后盆底肌力≥3级者占比要高于参照组，P﹤0.05（见表1）。

2.2 两组产妇并发症发生率比较

研究组产妇住院期间出现3例尿失禁，并发症发生率为4.17%;参照组住院期间出现12例尿失禁、2例盆腔脱垂，并发症发生率为19.44%，利用统计学软件验证组间差异发现存在意义，X2=6.6698、P=0.0098。

2.3 两组产妇产后性生活满意度比较

利用统计学软件验证两组产妇产后性生活满意度差异发现，研究组产妇产后性生活满意度要高于参照组，P﹤0.05（见表2）。

3 讨论

产妇常因分娩时对盆底肌的损伤，造成产后出现盆底肌功能障碍。该症状不仅有可能导致尿失禁等并发症的出现，还会对产妇产后的性生活质量造成影响，不利于夫妻生活的和谐[3]。为此，我院探究了不同护理措施对产妇产后盆底功能恢复情况的影响，希望通过优质的护理措施能够帮助产妇快速恢复产后盆底功能。

在本研究中，应用系统化康复护理的研究组产妇产后盆底肌力≥3级者占比和性生活满意度均高于行常规护理的参照组（P﹤0.05），且研究组住院期间并发症发生率也低于参照组（P﹤0.05）。系统化康复护理是一种新型护理模式，相较于常规护理，系统化康复护理能够予以产妇全面的优质护理干预措施，其中产前心理干预能够提升产妇依从性，有助于分娩时心理应激反应的降低;而产后饮食干预则能够为产妇提供充足的营养需要，且优质的饮食干预还能够加快产妇的身体恢复速度;依据产妇产后产后盆底肌力等级指定的康复训练方法，还有助于产妇盆底肌力等级的提升，对于产妇产后性生活满意度的提升有着促进作用，临床应用效果显著。

【参考文献】

[1]吴玉花，农小花. 产后盆底功能障碍的治疗进展[J]. 右江民族医学院学报，2019，41（06）：687-690+694.

[2]杜娟. 系统化康复护理干預对产妇产后盆底功能康复的影响研究[J]. 中国实用医药，2019，14（36）：178-180.

[3]朱素琼. 系统化康复护理对产妇产后盆底功能康复效果的影响评价[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（87）：239-240.