子痫前期患者剖宫产术后静脉血栓的高危因素及预防措施探讨

张颜

【关键词】  子痫前期;剖宫产;静脉血栓

中图分类号：R714.

子痫前期是指妊娠20周之后出现血压升高、蛋白尿为主要特征的综合征，患者同时可伴随头晕眼花、恶心呕吐、腹痛等症状，子痫是该病持续进展形成的疾病，可引起产妇抽搐甚至昏迷[1]。目前临床医学尚未明确该病的发生机制，但是该病可引起严重的后果，对母婴健康安全造成较大的威胁，因此对于该病主要是采取控制病情并尽可能延长孕周，确保胎儿的正常发育。剖宫产手术是目前临床终止妊娠的重要方式，虽然能够有效避免难产的出现，但是患者術后容易并发多种并发症，其中以静脉血栓的发生率较高[2]。为了进一步降低子痫前期患者剖宫产术后静脉血栓的发生率，文章选取了126例子痫前期产妇进行对比观察，研究如下。

1资料与方法

1.1临床资料：选取2016年1月-2019年10月126例医院妇产科收治的子癫前期剖宫产产妇，产妇的年龄为20～42岁，平均为（29.6±5.4）岁。所有产妇均对本次研究知情并签署同意书。

1.2方法：对照组术后给予常规护理措施，主要是采用低分子肝素钙注射液预防性治疗，同时给予下肢空气压力波治疗。观察组则在对照组的基础上加入踝泵运动训练，责任护士定期指导患者进行踝泵训练。

1.3观察指标：观察两组产妇术后静脉血栓发生率以及护理满意度的差异，并采用多因素分析法分析子痫前期患者剖宫产术后静脉血栓的高危因素。

1.4统计学分析：采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料差异采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇各观察指标差异：观察组产妇术后静脉血栓发生率以及护理满意度均明显优于对照组产妇（P<0.05），见表1。

2.2引起子痫前期患者剖宫产术后静脉血栓高危因素的多因素分析：通过多因素法分析发现，年龄>35岁、产次≥3次、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖是引起子痫前期患者剖宫产术后静脉血栓的高危因素（P<0.05），见表2。

3讨论

本次通过多因素法分析发现，年龄>35岁、产次≥3次、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖是引起子痫前期患者剖宫产术后静脉血栓的高危因素（P<0.05），针对有用这些高危因素的子痫前期产妇，在术后需要加强下肢皮肤颜色、温度的观察与记录，并定期采集血样检测产妇的凝血指标，积极预防静脉血栓的出现。

低分子肝素钙注射液是一种有效的抗凝药物，能够避免血小板聚集形成血栓，并且在临床得到了广泛的应用，在产妇中也表现出较高的疗效与安全性[3]。空气压力波治疗主要是通过气囊循环充气机械挤压下肢肌肉，从而改善下肢血液循环，加速血流速度，能够有效预防下肢静脉血栓的出现[4]。但是传统预防措施仍旧有部分子痫前期患者容易发生静脉血栓，这可能是由于患者产后仍存在高血压状态，因此需要使用更加有效的预防措施。踝泵训练主要是通过反复的踝关节屈伸动作，从而加速血液循环，能够有效预防静脉血栓的出现。本次研究中观察组产妇术后静脉血栓发生率以及护理满意度均明显优于对照组产妇（P<0.05），这说明通过踝泵训练能够有效降低子痫前期产妇术后静脉血栓的发生率，有助于改善产妇的预后情况。通过产妇的自主运动还能够有效改善产妇的身体状况，加速切口愈合，早期出院。因此临床护理中需要加强产妇的健康指导，告知产妇术后康复锻炼的重要性，从而让产妇早期下床活动，减少术后并发症的出现[5]。

综上所述，引起子痫前期患者剖宫产术后静脉血栓的风险因素有很多，包括年龄>35岁、产次≥3次、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖等;有效的运动指导有助于改善子痫前期剖宫产产妇的预后情况，从而提高产妇的护理满意度。

【参考文献】

[1]迪丽奴尔·吐尔逊，帕提古力·阿布部热合曼.达肝素钠辅助硫酸镁治疗重度子痫前期的预防静脉栓塞的临床效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（33）：1，11.

[2]郑秀芬，钟少平，沈华祥等.慢性高血压并发子痫前期术后早期应用那屈肝素钙对血栓形成的影响研究[J].中国现代医生，2017，55（31）：49-52.

[3]闫莉丽，张春梅，杨涛等.妊娠晚期静脉血栓栓塞症发生的危险因素分析及其改善措施研究[J].中国计划生育和妇产科，2019，11（10）：92-96.

[4]李佳瑾，沈祥丽.妊娠期高血压疾病产妇的凝血功能状况及其与深静脉血栓的相关性分析[J].中国妇幼保健，2019，34（6）：1259-1261.

[5]张芝华.剖宫产围手术期深静脉血栓形成的预防及护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（2）：186-187.