新医改形势下医院财务管理的创新与发展研究

谢辉

关键词：新医改形势;医院财务管理;创新与发展

1.新医改形势下财务管理的现状

财务成本核算实施不到位。医院原有的财务模式是实行“大财务”的管理模式，因此医院在成本核算中的体系并不健全，由于医院缺乏专业的职能部门进行多层次、多方位的对医院财务进行成本核算，所以最终导致成本核算的结果无法有效利用^[1]。在新医改的形势下，财务管理实施效果很难达到相关的目标，最终也导致相关的成本问题出现，而医院的财务部门由于无法使用相关的成本数据，因此实施的效果并不理想。

财务预算执行考核力度不足。通常情况下，医院财务预算都是按照上级部门规定的格式进行预算的，所以每年年末的时候，医院在进行实际支出和预算支出进行比较的时候，导致医院财务部门对各个部门的预算以及实际执行情况很难做出评估，最终也就出现了财务预算管理如同虚设。

缺乏财务分析和評价。医院在进行实际的财务运行中，由于缺乏成本的控制理念，所以大部分医院财务考核中，是通过医护人员的工作时间进行成本核算的，从而导致医院的实际经营情况没有得到应有的关注，所以财务报告对未来的医院财务规划被忽视，通常在这种情况下，医院在实际决策和管理中很难了解到准确的信息。

2.新医改形势下财务管理存在的问题

财务人员的素质以及专业水平较低。这种情况主要集中在公立医院中，私立医院的情况较少，在公立医院中，医院财务工作人员大部分偏向老龄化，这是由于这些财务工作人员长期在公立医院进行财务审核工作，因此他们所掌握的财务知识已经很难适应当今快速发展的社会需求，对于财务管理普遍采用传统的管理思维模式，他们学历较低，采用粗犷式的财务出入账记录，导致公立医院的财务工作远远落后^[2]。而部分公立医院在发现这类问题后，广招高学历财务人才，但由于新招的人才对公立医院的了解度不够，因此很难在短时间内掌握公立医院的相关财务问题，最终使财务管理工作和沟通存在着一定的障碍，使医院的财务发展难以应付社会发展的需求。

财务管理模式落后。由于医院财务管理采用的是传统的财务管理模式，因此在新医改的形势下，传统财务管理模式制度对医院的资金管理和固定资产等管理都不能实现有效性的控制，最终导致医院在对医疗产品、医疗设备等物品进行采购时出现混乱等现象。混乱的财务管理制度会影响医院各个部门之间对医疗物品的使用，在新医改的形势下，医院财务风险防控体系如果缺乏配套的建立，会使医院对财务的管控出现失效的情况。

成本管理意识薄弱。从财务管理的层面看，如果医院只注重直接成本的控制，对隐形成本忽略的话，会造成医院不必要的资金浪费，给财务管理带来负担，在很多医院中，由于缺乏全成本核算，因此医院很多部门在进行核算的时候，只对直接成本进行核算，将其他成本以及管理费用有所忽视。随着时间的推移，医院财务账面的固定资产值则会越来越大，而部分账目却没有明确的反映，导致医院的固定资产价值缺乏客观的评价，最终使医院的盈利空间越来越小。

3.新医改形势下财务管理创新与发展的研究策略

提高财务人员的财务水平。医院财务是医院的一个重要部门，通过财务管控，实现医院的整体发展，因此财务人员的个人水平对医院财务的发展有着重要的意义，针对医院而言，想要实现在新医改形势下的发展，就必须对医院相关财务人员的水平加以提升，通过培训学习、明确相关人员岗位职责等方式，实现对财务人员能力的提升。

医院全面推行成本核算。全面推行成本核算，首先可以加强固定资产的管理，通过对医院固定资产的管理，实现固定资产在医疗、科研上的应用，使之用于患者治疗，同时又可以给医院提供良好的盈利效果。其次，全面推行成本核算能够有效的完善财务预算，通过明确核算的内容，将财务会计的账目进行明细核算，最终可以保持财务的量化性，有利于制定好相应的预算计划。最后通过全面推行成本核算，可以实现医院财务的全面分析，在财务分析中，利用平衡计分卡法或者因果图进行分析，从而实现对医院政策环境、人力资源、医疗器械设备等多层次和多维度的分析管理，最终通过财务分析报告，指出医院财务中相关支出与收益给医院带来收入变化情况，为医院后续的发展决策提供最有力的支持。

创建开发预算管理系统。通过对医院长期和短期的财务目标进行关注，从而制定出最终的预算，因此可以创建开发预算管理系统，有利于克服在预算管理中出现的主观随意性，通过对医院的总体财务目标进行划分，从而实现各个部门经营状况以及部门的技术水平的分解和落实，并且对预算的录入以及汇总管理起到一定的监督作用，最终保证对预算差异的分析^[3]。

以公开的方式进行监督。对于财务管理，可以实行财务公开透明的方式，通过财务数据公开，使医院所有人员对于医院的财务信息有所了解，有利于医务工作人员在工作中起到监督的作用，当然在财务数据公开中，除过部分不宜完全公开的财务信息外，其他财务信息可以使用多层次、全过程的公开方式。利用会议、文件等形式，将医院财务制度、预算编制、执行情况、收费标准、项目建设、工资福利等等进行公开，从而推动医院在新医改形势下的创新与发展。

参考文献

[1]甘平伟， 胡敏.新医改形势下医院财务管理的创新与发展[J]实用医院临床杂志， 2018， 015（006）：258-260.

[2]唐小倩.对新医改形势下医院财务管理模式的创新思考[J]商品与质量， 2016， 000（005）：317-317，318.

[3]黄素娟.浅谈医改新形势下医院财务管理的创新[J]时代金融， 2018， 000（006）：269-270.