三维CT血管造影(3D-CTA)在颅内血管畸形诊断中的准确性分析

梁策 张敏 朱林 曹镭

【摘要】目的：探析三维CT血管造影（3D-CTA）诊断颅内血管畸形的准确性。方法：将我院2017年3月至2020年2月间收治的68例拟诊颅内血管畸形患者纳入研究，对所有患者行3D-CTA检查，以DSA结果作为金标准，评价3D-CTA检查的诊断准确性、特异度和敏感度。结果：3D-CTA诊断颅内血管畸形的准确率为94.12%、特异度为90.00%、灵敏度为94.83%。结论：3D-CTA应用于颅内血管畸形的诊断准确性、特异度及敏感度均较高，能够为临床下一步治疗提供可靠的影像学依据。

【关键词】三维CT血管造影;颅内血管畸形;准确性

【中图分类号】R732.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2020）04-0001-02

Accuracy analysis of Three-dimensional CT Angiography （3D-CTA） in the diagnosis of intracranial vascular malformation

Liang Ce，Zhang Min，Zhu Lin，Liu jian-guang

（The Department of Medical Image，The Peoples Hospital Of Xuancheng City，Xuancheng，Anhui Province 242000）

Abstract： Objective： To evaluate the accuracy of three-dimensional CT angiography （3D-CTA） in the diagnosis of intracranial vascular malformation. Method： A total of 68 patients with intracranial vascular malformation were enrolled from March 2017 to February 2020 in our hospital.All patients were examined by 3D-CTA，the diagnostic accuracy， specificity and sensitivity of 3D-CTA were evaluated using DSA results as the gold standard. Result： The accuracy， specificity and sensitivity of 3D-CTA were 94.12% ， 90.00% and 94.83% respectively. Conclusion：The accuracy， specificity and sensitivity of 3D-CTA in the diagnosis of intracranial vascular malformation are high， which can provide a reliable imaging basis for clinical treatment.

Key words： Three-dimensional CT Angiography ; Intracranial Vascular Malformation; Accuracy

颅内血管畸形是神经外科常见疾病之一，为先天性发育异常导致的脑部血管的数量、结构异常性疾病，并影响患者脑部的血流，随时有破裂出血的危险，对患者的生命安全存在巨大威胁^[1]。以往诊断该病常使用数字减影脑血管造影检查，但该检查对患者创伤较大，且对于已经出现破裂出血的患者无法及时应用。3D-CTA是近年来新兴的检查方式，具有分辨率较高、无创等优点，对颅内血管畸形的诊断具有较高的价值^[2]。本文針对3D-CTA诊断颅内血管畸形的准确率、特异度和敏感度进行分析，旨在为今后有效诊治该病提供影像学依据，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中，病例对象为我院神经外科收治的拟诊颅内血管畸形患者，病例对象收集时间段为2017年3月到2020年2月间，病例对象总例数为68例，其中男性38例，女性30例;年龄13-86岁，平均年龄52.5±12.7岁。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准

①经临床症状、体征初步判断为颅内血管畸形;②患者及其家属知悉本次研究内容，并签署知情同意书。③此研究经我院伦理委员会批准。

1.2.2 排除标准

①其他疾病引起的颅内出血、癫痫等;②心、肝、肾、造血系统及内分泌系统等严重原发性疾病;③患有精神疾病，无法配合研究。

1.3 检查方法

所有患者均进行3D-CTA检查，采用GE 64排螺旋CT机。使用高压注射器经肘正中静脉注入非离子型对比剂碘佛醇80～100mL，注射速率3.5～4.0mL/s，扫描范围从颅顶到鞍底。扫描参数：管电压120kV，管电流250mAs，球管旋转速度0.5～0.75s/r，螺距为1.0，矩阵512×512，扫描层厚2～5mm，重建层厚1mm。扫描完成后，将原始图像传送至GE AW4.7工作站进行后处理重建，重建方法为表面遮盖法、最大密度投影法等。将重建后的图像从前后位、俯视位、侧位等角度摄像、保存。

1.4 观察指标

由2名经验丰富的影像科医师共同对图像进行观察分析，出现分歧时则商讨至意见一致。若判定符合血管畸形，则进一步确定其发生位置、范围、结构，以及供血动脉有无动脉瘤、回流静脉出口狭窄或扩张等。以DSA结果为金标准，通过计算准确率、特异度、灵敏度评价其应用价值。其中，准确率=（真阴性例数+真阳性例数）÷总数×100%、特异度=真阴性例数÷（真阴例数+假阳性例数）×100%、灵敏度=真阳性例数÷（真阳性例数+假阴性例数）×100%。