伤科接骨片联合骨瓜提取物注射液促进骨折愈合的临床效果分析

吴昌平

广东省台山市人民医院骨一科 529200

骨结构完全断裂或部分断裂被称之为骨折。多种原因均可引发骨折，主要原因包括跌落伤、外部暴力等，多伴有神经损伤、脏器损伤、血管损伤等[1]。临床治疗骨折方案为手术切开复位、手法复位及石膏外固定等，但多数骨折患者伴有周围软组织损伤，术后出现不同程度肿胀与疼痛，给患者生活质量造成严重影响[2]。若未及时治疗骨折患者，引发局部血液障碍，延长患者骨折愈合时间。因此，在常规固定治疗的基础上，应给予活性肽类药物辅助治疗，以缩短骨折愈合时间[3-4]。骨瓜提取物注射液起到改善机体代谢功能，加快新骨形成，进而加快骨折愈合。伤科接骨片有舒筋壮骨、消肿止痛之功效。两者联合治疗，疗效确切。本文选取我院收治的89例骨折患者，分别实施单骨瓜提取物注射液与联合伤科接骨片治疗，探究其治疗效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月—2019年5月我院收治的89例骨折患者，按照数字随机法分为联合组(45例)与参照组(44例)。其中参照组男27例，女17例，年龄19～75岁，平均年龄(44.48±5.74)岁。骨折部位：胫骨13例，尺桡骨14例，腓骨8例，股骨9例。致伤原因：21例交通事故伤，10例摔伤，5例高空坠落伤，8例重物砸伤。联合组男28例，女17例，年龄19～76岁，平均年龄(45.12±5.88)岁。骨折部位：胫骨15例，尺桡骨13例，腓骨9例，股骨8例。致伤原因：22例交通事故伤，9例摔伤，8例高空坠落伤，6例重物砸伤。纳入标准：患者均满足骨折诊断标准；骨折分型为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型；治疗依从性好；知晓本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：精神疾病；药物禁忌证；严重脏器功能不全；血液系统疾病。两组患者在一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 参照组实施骨瓜提取物注射液(吉林敖东洮南药业股份有限公司，国药准字H22026121，规格：2ml)治疗，静脉滴注，1次/d，50mg/次。联合组在上述基础上实施伤科接骨片(大连美罗中药厂有限公司，国药准字Z20121461，规格：每片0.33g)治疗，3次/d，口服，4片/次。两组患者均治疗30d。

1.3 观察指标 (1)观察记录两组患者恢复指标，主要包括创面封闭时间、住院时间、感染控制时间与骨折愈合时间。(2)对比两组患者治疗前与治疗后白介素-23、肿瘤坏死因子-α及血清白介素-6水平分别于治疗前与治疗后，取患者清晨5ml静脉血，应用ELISA双抗体夹心法进行测定。(3)对比两组疗效，评价标准：生活自理，无疼痛、血管神经损伤、感染及骨折畸形提示优；日常生活自理受到限制，无感染，轻度疼痛及血管神经受损为良；日常生活自理严重受限，无感染，中度疼痛与血管神经受损为可；日常生活自理能力丧失，出现重度血管神经受损与感染为差。优良率=(优+良)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组患者各项恢复指标对比 联合组创面封闭时间、住院时间、感染控制时间与骨折愈合时间明显短于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者各项恢复指标对比

2.2 两组患者治疗前后炎症因子水平对比 治疗前两组患者白介素-23、肿瘤坏死因子-α及白介素-6水平差异有统计学意义(P>0.05)；治疗后联合组白介素-23、肿瘤坏死因子-α及血清白介素-6水平明显低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗前后炎症因子水平对比

2.3 两组患者优良率对比 联合组优良率为82.22%，明显高于参照组的61.36%，差异有统计学意义(χ2=11.979，P=0.001<0.05)，见表3。

表3 两组患者优良率对比

3 讨论

临床常见骨科急症为骨折，给患者运动功能与躯体感觉带来损伤，严重影响患者心理健康与生活能力。若不能及时治疗会导致患者出现肢体功能障碍。手术治疗是治疗骨折患者的主要疗法，同时应实施药物辅助治疗，加快患者愈合，预防感染。中医学指出，骨折造成人体气血损伤，出现血瘀、肿痛，引发骨不连，因此，需给予祛瘀、通络、活血、行气治疗。

骨瓜提取物注射液可加快新骨形成，改善机体代谢功能，改善钙代谢、磷代谢等，被广泛应用于骨折愈合及疼痛缓解中[5-6]，主要治疗骨关节炎、腰腿疼痛、类风湿关节炎及风湿关节炎等。伤科接骨片，主要成分为甜瓜子，土鳖虫，红花。红花起散瘀止痛、活血通经治功效，土鳖虫有续筋接骨、破血逐瘀之功效；甜瓜子有清肺润肠、化痰、排脓之功效。诸药合用可起消肿定痛、续筋接骨、益肾壮骨之功效。有研究指出，两药物联合应用可加快骨折愈合，提高优良率，可有效控制感染，缩短骨折愈合与创面封闭时间。本文结果表明，联合组优良率明显高于参照组，且创面封闭时间、住院时间、感染控制时间与骨折愈合时间短于参照组。有研究指出药物联合应用骨瓜提取物注射液有加快细胞趋化与有丝分裂作用，伤科接骨片自然铜可活血散瘀，接骨续筋，加快骨折愈合。应用制马钱子可起通络散结、解毒止痛之功效，进而加快骨折愈合。另外，联合组白介素-23、肿瘤坏死因子-α及白介素-6水平低于参照组，提示药物联合可纠正血清感染指标，促进伤口愈合。

综上所述，伤科接骨片与骨瓜提取物注射液联合应用可加快骨折伤口愈合，有效控制感染，缩短住院时间，疗效显著。