李佳琪 袁国玮
摘 要:目的:调查分析赤峰市新城区小学生的视力情况,分析各年级小学生的近视患病率.方法:筛查新城区部分小学生视力,分析近视患病率.结果:有效病例2070例(4140眼),近视患病率为34.20%,其中轻度近视占87.92%,中度近视占6.64%,高度近视占28.81%.随着年级的增加,近视患病率呈上升趋势.结论:近视是导致赤峰市新城区小学生低视力的主要原因,对小学生开展视力及近视筛查,有利于近视的早发现、早治疗.
关键词:流行病学;小学生;近视
中图分类号:R778.1 文献标识码:A 文章编号:1673-260X(2020)07-0072-02
近视是损害青少年视力的主要原因,在“视觉2020”行动中,被世界卫生组织列为需要根除的可避免盲眼病之一[1].通过我们日常的工作发现,小学生近视及视疲劳的就诊数量逐日增加,且有年龄减小、近视度数升高的趋势,因此我们对本市新城区小学生进行视力及近视筛查,并进行统计分析,现报告如下.
1 对象与方法
1.1 对象
采用整群抽样,对赤峰市新城区部分小学生近视横断面研究.
1.2 方法
1.2.1 远视力检查
采用检查距离为5m的标准对数远视力表.检查前1周由眼科医生对各班级班主任进行视力检查的培训,并由班主任告知学生注意事项及如何正确指认视标.由2名固定的有经验的眼科护士检查视力.检查距离5m,检查先右眼后左眼,从上向下选择每行第一个视标,当学生不能辨认时,重新检查上一行全部视标,以能辨认出半数及以上视标的一行为检查结果,5分法记录.
1.2.2 屈光度检查
行检查前半小时要求学生户外远视.用电脑验光仪(TOPCON RM-8800)进行检查,并记录检查结果.如检查结果异常,经家长同意,测量眼压正常,给予1%盐酸环喷托酯滴眼液滴眼麻痹睫状肌后,由2名固定的有经验的高级验光师给予检影验光并记录结果.
1.2.3 诊断标准
视力低常标准:远视力<5.0.屈光度-0.50~-2.75D为轻度近视,-3.00~-5.75D为中度近视,<-6.0D为高度近视[2].
1.2.4 统计学方法
采取横断面调查研究.用SPSS 16统计软件进行数据分析.应用?字2检验比较不同年级小学生视力低常率及近视患病率的差异性.P<0.05为差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 一般情况分析
共2072例7-13岁小学生参加检查.其中1年级305例610眼,2年级386例772眼,3年级319例638眼,4年级326例652眼,5年级364例728眼,6年级370例740眼.除2例因智力原因不能配合外,其余学生均成功进行视力及屈光度检查,应答率为99.90%.进行1%盐酸环喷托酯滴眼液散瞳检查学生共708例,均无明显眼部器质性疾病.
2.2 视力的分布情况
参与检查的学生中,1年级学生视力低常为66眼,患病率为10.82%;2年级视力低常为185眼,患病率为23.96%;3年级视力低常为172眼,患病率为26.96%;4年级视力低常为271眼,患病率为41.56%;5年级视力低常为316眼,患病率为43.41%;6年级视力低常为432眼,患病率为58.38%.随着年级升高,小学生视力低常眼数逐渐增加,但不同年级的学生低视力患病率通过?字2检验比较,差异无统计学意义,P>0.05(见表1).
2.3 近视的分布情况
参与检查的学生中,低度近视患病率分别为1年级7.87%(48眼),2年级16.32%(126眼),3年级21.00%(134眼),4年级26.07%(170眼),5年级24.45%(178眼),6年级30.13%(223眼);中度近视患病率分别为1年级1.48%(9眼),2年级2.20%(17眼),3年级4.55%(29眼),4年级 4.29%(28眼),5年级16.76%(122眼),6年级20.41%(151眼);高度近视患病率分别为1年级0.33%(2眼),2年级0.00%(0眼),3年级0.47%(3眼),4年级0.31%(2眼),5年级3.02%(22眼),6年级2.84%(21眼).不同年级的学生近视率通过?字2检验比较,差异有统计学意义,P<0.05(见表2).
3 讨论
近视发生率日益增加,特别是中国、日本及新加坡等亚洲地区更为严重[1].有调查研究显示,中国一线城市小学生近视患病率近50%[3],近视是造成小学生视力低常的主要原因.小学是视力发育的重要阶段,因此小学生的视力和屈光度检查非常重要,定期检查、规范验光和及时得到正确矫正才能保证学生视力良好发育、避免近视的发生发展.
本研究通过对我市新城区部分小学生进行视力及屈光度检查,发现各年级组之间视力低常患病率无统计学差异.近视患病率显示毕业年级(低度近视30.13%,中度近视20.41%,高度近视2.84%)明显高于入学年级(低度近视7.87%,中度近视1.48%,高度近视0.33%),患病率随年级增加呈现递增趋势,P<0.05,具有统计学意义,与国内同类调查结果类似[4].
综上所述,本次研究发现,本市新城区小学生近视率较高,且随年级增加有明显增长趋势,严重影响小学生的身心健康.青少年是祖国的未来,近视发展为不可逆的病理变化,高度近视更可伴有多种严重并发症并导致失明.近视的防控不可松懈.定期对学生开展视力及屈光状态筛查,对老师及学生家长进行科普教育,可有助于青少年近视早发现、早治疗,减少近视发生率,减慢近视发展速度.
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参考文献:
〔1〕Mccarty C A, Taylor H R . Myopia and Vision 2020[J]. American Journal of Ophthalmology, 2000, 129(04):525-527.
〔2〕Ying Gui-shuang, Maguire Maureen, Quinn Graham, et al. ROC analysis of the accuracy of Noncycloplegic retinoscopy, Retinomax Autorefractor, and SureSight Vision Screener for preschool vision screening.[J]. Investigative Ophthalmology and Visual Science, 2011, 52(13):9658-64.
〔3〕He M, Zheng Y, Xiang F, et al. Prevalence of myopia in urban and rural children in mainland China.[J]. Optometry and Vision Science, 2009, 86(01): 40-44.
〔4〕周佳,馬迎华,马军,邹志勇,孟祥坤,陶芳标,罗春燕,静进,潘德鸿,罗家有,张欣,王宏,赵海萍.中国6省市中小学生近视流行现状及其影响因素分析[J].中华流行病学杂志,2016,37(01):29-34.