心理护理干预在子宫肌瘤手术患者中的应用效果

苏丽花

（阳西县人民医院 麻醉科手术室，广东 阳江 529800）

0 引言

子宫肌瘤是妇科临床上的常见、多发疾病，以30-50岁女性为主要患病人群，属于良性肿瘤。关于子宫肌瘤的发生原因目前尚未完全明确，但普遍认为与局部生长因子、新激素、细胞突变有关。目前，手术是治疗子宫肌瘤的首选方案，虽然手术可以获得一定的治疗效果，但手术毕竟属于有创性操作，会对机体产生刺激。加上多数子宫肌瘤患者对于疾病和手术的认知少，在手术前后非常容易产生负面情绪，影响手术的顺利进行，同时也影响患者术后身体的康复[1-2]。因此，对于子宫肌瘤手术患者而言，需要加强对其进行围术期护理干预。本次研究将择期于我院手术的52例子宫肌瘤患者作为主要对象，旨在评价心理护理干预的临床应用效果，希望以此次研究结果为日后子宫肌瘤手术患者护理工作的开展提供参考和借鉴，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究对象是我院于2018年6月至2019年5月收治的52例择期手术的子宫肌瘤患者，采用随机数字表法分组，各26例。观察组中年龄30-54岁，平均（43.26±2.18）岁；单发肌瘤18例，多发肌瘤8例。对照组中年龄31-55岁，平均（43.31±2.21）岁；单发肌瘤17例，多发肌瘤9例。两组基线资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究经相关医学伦理委员会批准。

1.2 研究方法。给予对照组常规护理，向其介绍疾病和手术的相关知识，监测患者术前、术中及术后的各项生命体征指标变化，术后向患者介绍相关注意事项，出院时对其进行出院指导。观察组在既往常规护理基础上增加心理护理：①术前心理护理：由于多数患者对于疾病了解少，加上手术的应激刺激，患者多伴有心理障碍。对此，护理人员要积极的安抚患者情绪，了解患者出现不良情绪的原因，并有针对性的开导患者。向患者介绍手术团队及团队的既往成功案例，让患者放心，也让其相信医院在子宫肌瘤手术方面的专业性，增强患者的治疗信心，提高其配合度。在手术开始前，向患者介绍手术环境和麻醉方式，指导患者如何配合医生，确保手术过程顺利，减轻患者自身情绪和生理原因引发的手术应激反应。②术后心理护理：手术结束后，护理人员向家属说明手术结果，待患者苏醒后向其介绍手术结果，并同时向患者和家属介绍术后的相关注意事项。护理人员与患者多沟通、交流，在沟通过程中态度和蔼、语言亲和，充分尊重患者，耐心解答患者和家属的疑问。同时，鼓励家属参与到护理工作中，给予患者来自家人的关爱，给予其精神支持，减轻患者的心理负担，缩短其术后身体康复的时间。

1.3 观察指标及评价标准。观察指标：对两组患者护理前和护理后的心率和收缩压变化情况进行准确统计和对比。评价标准：对两组患者的生活质量进行评价，评估方法为SF-36生活质量量表[3]，最高分均为100分，得分越高，说明患者在该方面体现出的生活质量越好。

1.4 统计学处理。分析处理数据运用SPSS 18.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为卡方；计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t。P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后的收缩压和心率变化。观察组患者护理后的收缩压低于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 比较两组患者手术前后的收缩压和心率变化（±s）

表1 比较两组患者手术前后的收缩压和心率变化（±s）

组别 例数 收缩压（mmHg） 心率（次/min）观察组 26 护理前 118.25±5.16 74.63±4.35护理后 119.63±5.25 75.58±4.54对照组 26 护理前 118.47±5.25 74.61±4.38护理后 128.45±5.36 87.89±4.16

2.2 比较两组患者的各项生活质量评分。护理后，观察组患者的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 比较两组患者的各项生活质量评分（±s）

表2 比较两组患者的各项生活质量评分（±s）

组别 例数 躯体功能 社会功能 心理健康 物质生活观察组 26 90.23±2.15 91.48±2.16 92.58±2.46 92.87±2.41对照组 26 83.54±2.52 84.54±2.52 83.25±2.55 84.17±2.64 t - 10.297 10.662 13.426 12.410 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

手术是治疗子宫肌瘤的常用方法，但由于患者对于子宫肌瘤、手术相关知识的了解少，加上手术的应激刺激，往往会加重患者的负面情绪，影响其术后康复。因此，对于子宫肌瘤手术患者，临床上要加强针对性的护理干预[4]。

本次研究旨在研究子宫肌瘤手术患者实施心理护理干预与常规护理的临床效果，经研究发现，常规护理对子宫肌瘤手术患者身心健康产生的积极影响较小，且患者术后血压和心率有波动。而实施心理护理干预的患者，其手术前后的收缩压和心率无显著差异，这说明经心理干预的患者其术前负面情绪改善更为显著，故术中生命体征指标并未受到其情绪和生理因素的影响，生命体征指标较为稳定，应激反应更小[5-6]。接受心理护理的子宫肌瘤患者生活质量显著高于经常规护理的患者，充分体现了心理护理对于子宫肌瘤手术患者的积极影响。综上所述，对子宫肌瘤患者实施心理护理干预可减轻手术应激反应，更有利于患者术后身体康复。并且，实施心理护理干预能够缓解患者的不良情绪，提升患者的生活质量，具备推广价值。