护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察

温凯旋

【摘  要】目的：对呼吸内科重症患者实施护理干预措施，并且对其具体效果进行观察。方法：从重症患者中选取六十人作为观察对象，并且以患者的入院时间作为分组的依据，将选取的六十例患者分为两组，每组三十人。对照组仍旧采取常规的护理措施对患者进行照顾，观察组除了采取常规的护理措施另外还需要应用护理干预措施。将两组患者的护理效果以及病情进行对比分析。结果：观察组患者有19人已经显现出了良好的临床效果，有10人临床效果较好，只有一人没有效果，总有效率为96.7%。对照组患者中有15人临床效果已经显现出来，有9例子临床效果表现较好，只有6例临床效果没有发生改变，总有效率为80%;通过对比可以看出观察组的有效率要明显高于对照组的有效率，他们之间的差异性具有统计学意义。在护理期间，观察组患者的病情并没有加重，但是对照组却有5例患者病情加重。结论：对呼吸内科重症患者的治疗过程中采取护理干预措施，可以有效改善患者的病情，可以用于护理工作当中。

【关键词】护理干预措施;呼吸内科;重症患者;

患有呼吸系统疾病的患者在病发时不仅精神状态会受到影响，而且会感到呼吸困难，更严重者甚至会出现呼吸衰竭而导致患者死亡，即使患者通过医疗技术手段将疾病治好，但是在日后的生活当中仍有复发的危险，而且在治疗的过程当中需要花费大量的时间以及金钱。根据现有的资料表明，对患有呼吸系统疾病的患者采取合适的护理干预措施可以获得显著的临床疗效。因此文章建议以病情较重的患者作为研究对象，并在护理过程中采取有效的护理干预措施，对护理过程中的临床资料进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取了60病情较重的患者作为研究对象，所有患者均为自愿参加，并知晓此次研究过程，根據患者的入院时间的不同，将患者分为两个组进行观察，每组三十人，分别命名为观察组与对照组。其中观察组中有11位男士，19位女士，他们的年龄大多都处于44岁这个阶段。其中有15人患有慢性阻塞性肺疾病，有5人患有支气管炎，有2人患有支气管扩张，有6人患有支气管哮喘，有2人患有肺癌。对照组中，有14位男士16位女士，这个组的年龄跨度比较大，最小的已经19岁，最大的已经有83岁的高龄。其中有17人患有慢性阻塞性肺疾病患者，有7人患有慢性支气管炎，有3人患有支气管扩张，有2人患有支气管哮喘，有1人患有肺癌。通过对两组患者的年龄，性别以及患有的疾病进行比较可以发现，这两组患者之间的差异并不含有统计学的意义，因此可以将这两组患者作为研究对象。

1.2方法

对照组患者采用常规基础护理措施，严格遵医嘱护理患者，结合患者病情调整护理措施。观察组在常规基础护理措施基础上联合应用护理干预措施，具体内容如下。

1.2.1观察病情动态

24 h内连续观察患者血压、心率及脉搏等各项体征变化，特别是要重点监测呼吸频率、呼吸深度与节律，为快速诊断病情提供参考;观察患者是否存在咳嗽、咳痰及咯血现象，观察咳痰及痰液的性质;记录哮喘患者是否同时伴有并发症，是否存在诱发因素，后半夜要重点加强寻呼，以防止出现夜间发作;患者出现发绀等现象，应及时给予吸氧处理，并做好血气检测、心电监测，结合患者检测指标、呼吸困难症状是否严重，及时调节给氧流量。

1.2.2通气护理

呼吸内科重症患者应及时清理呼吸道，保证痰液顺利排出，以确保呼吸道畅通，平时应定时清洁口腔，以减少发生感染的几率，无法自主呼吸或者呼吸存在困难的患者，应及时利用呼吸机来辅助其通气，严密关注呼吸机各参数变化，一旦呼吸机出现预警应及时进行处理。

1.2.3药物治疗护理

按照患者一般情况如年龄、体重、病情严重与否等控制药物用量，以达到有效血药浓度，关注药物副作用。呼吸内科重症患者以静脉注射、雾化吸入为主要用药方式，因此需要建立两条静脉通路以确保用药安全，一般药与特效药应分开输注，并且在充分了解用药史、过敏史后通过静脉给药，控制给药速度并关注不良反应。

1.2.4保持舒适的环境

提供舒适环境可以减少感染的几率，同时还能为患者带来舒适的心情，提升患者治疗依从性。通风换气3次/d，室温控制在20℃左右，同时湿度控制在50%～60%，定期予以调度，禁止使用刺激性消毒剂。

1.3观察指标及疗效判定标准

根据患者恢复情况判定护理效果：①显效：各项临床症状均消失，各项指标均正常;②有效：各项症状均改善，检测指标趋于平稳状态;③无效：各项症状均未改善甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。比较两组并发症发生情况。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理效果比较观察组患者显效19例、有效10例、无效1例，总有效率为96.7%;对照组患者显效15例、有效9例、无效6例，总有效率为80.0%;观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.043，P=0.044<0.05），见图1。

2.2两组患者的并发症发生情况比较护理期间，观察组无并发症发生，对照组发生5例（16.7%）感染，观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.544，P<0.05）。

3讨论

呼吸系统疾病在医学上属于慢性疾病，因此需要花费大量的时间治疗，而且在治疗过程当中，病情还有可能加重，患者在治疗的过程当中会感到非常痛苦，因此会产生某些负面情绪，例如恐惧心理，焦躁不安，而这些负面情绪的产生对患者病情没有任何帮助，甚至会影响正常的治疗过程。而且，一般患有呼吸系统疾病的患者没有足够的体力活动，并且呼吸时经常感到胸闷气短，在日常活动中很有可能会出现突发情况。因此护理人员以及病人家属应当加强照顾力度，医院方面在护理对策上给予患者一定协助，为了防止病人患上感冒，应当根据气温的变化情况适当增减衣物，禁止患者吸烟饮酒，以便改善患者的呼吸功能。重症患者大多都会伴有咳嗽，胸痛以及咳痰的症状，从而导致患者产生恐惧不安的负面心理，为此，护理工作中应结合患者不同需求关注患者态度，关心患者主诉的任何不适并及时处理，以确保护理期间患者情绪稳定，为患者提供合理的心理护理，使患者感到理解、关怀及尊重。本次研究中观察组患者在对照组患者常规护理基础上实行综合护理干预，不仅加强对患者血压、心率及脉搏等体征的观察，观察药物副作用等，同时还要做好通气护理措施，保持环境舒适、关注给药速度等。

4结语

总而言之，对患有重度呼吸系统疾病的患者采取护理干预的措施可以在治疗过程中起到很好的临床效果，不仅可以使病人的身体情况得到改善，同时也可以提升临床治疗效果，而且这种治疗方式的安全性也能够得到保障，其具体的医疗价值非常高，因此为使广大的患者早日康复，将这种治疗方式进行推广具有十分重要的医学意义。

参考文献

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