泮托拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮、胃铋镁对胃溃疡中的治疗作用分析

王洪俊 代秀芬

【摘 要】目的：探讨在胃溃疡患者治疗中通过采用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮及胃铋镁四联疗法的临床疗效。方法：观察组患者采用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮以及胃铋镁的四联疗法治疗，对照组则改为应用枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑的常规三联疗法治疗。结果：觀察组总有效率97.50%，对照组83.46%，且P<0.05;观察组随访期间的疾病复发率低于对照组，Hp清除率高于对照组，且P<0.05。结论：胃溃疡患者通过运用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胃铋镁的四联疗法可显著提升疗效并降低疾病复发率。

【关键词】胃溃疡;泮托拉唑;阿莫西林;呋喃唑酮;胃铋镁

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0285-01

胃溃疡为近年来十分常见的一类消化系统疾病，且由于近年来人们生活方式和饮食结构等出现的变化，使得胃溃疡临床发病率呈现出逐年上升趋势。诱发胃溃疡疾病的因素较多，如常见的幽门螺杆菌（Hp）感染，特别是患者Hp感染未能得到彻底根除，在停药后容易出现疾病复发情况[1]。目前对于胃溃疡患者的治疗主要包括改善胃动力、抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜等。以下降分析通过采用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮以及胃铋镁的四联疗法在胃溃疡患者中的治疗价值。

1 资料与方法

1.1临床资料

抽取2010年1月～2018年12月本院287例胃溃疡患者，依据药物应用方案分组，即观察组：160例，男/女：85/75;年龄21～76岁，均值为（46.2±0.5）岁;胃溃疡病程5个月～4年，均值（1.3±0.2）年。对照组：127例，男/女：67/60;年龄20～78岁，均值为（45.8±0.6）岁;胃溃疡病程3个月～4年，均值（1.2±0.4）年。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

观察组患者采用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮以及胃铋镁的四联疗法治疗，即泮托拉唑胶囊口服，40mg/次，每日口服2次;阿莫西林胶囊，口服，1.0g/次，每日口服2次;呋喃唑酮片，口服，0.10g/次，每日口服2次;胃铋镁颗粒，口服，6.0g/次，每日口服2次。对照组则改为应用枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑的常规三联疗法治疗，即枸橼酸铋钾片，口服，0.6g/次，每日口服2次;克拉霉素片，口服，0.25/次，每日口服2次;替硝唑片，口服，0.5g/次，每日口服2次。2组均于治疗4周后评估疗效。

1.3评价标准

（1）评估并对比2组疗效，分为显效：即经治疗上腹疼痛、烧心以及反酸等各主要症状完全消失，复查胃镜溃疡面完全愈合;有效：即经治疗上腹疼痛、烧心以及反酸等各主要症状得到显著缓解，复查胃镜溃疡面愈合≥50%;无效：：即经治疗上腹疼痛、烧心以及反酸等各主要症状并未缓解，复查胃镜溃疡面愈合不足50%。（2）2组均于治疗后随访，3个月，统计患者的疾病复发率以及Hp清除率。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（-x±s）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效对比

观察组总有效率97.50%，对照组83.46%，且P<0.05。

2.2随访结果对比

观察组随访期间的疾病复发率低于对照组，Hp清除率高于对照组，且P<0.05。

3 讨论

胃溃疡的病程迁延且复发风险较高，主要症状表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、嗳气以及反酸等，也有少部分患者患病后并无显著症状表现，该疾病的病因机制通常认为与胃黏膜受损有关。除此之外，幽门螺杆菌感染是该疾病产生和进展的关键性原因，若治疗期间幽门螺杆菌未能彻底清除，容易造成停药后疾病再次复发。现阶段，质子泵抑制剂是对于消化性溃疡疾病患者治疗的常用药物，泮托拉唑则是典型代表药物，并且与传统的奥美拉唑以及兰索拉唑等质子泵抑制剂相比，该药物的生物利用度相对更高，且具备良好的稳定性，并不会受到抗酸药物以及饮食等因素影响[2]-[3]。阿莫西林则是临床常用的广谱类抗菌药物，具有良好的杀菌作用，在幽门螺杆菌的根除中也发挥着重要作用。呋喃唑酮则可对常见细菌发挥良好抑制效果，帮助改善胃黏膜的多巴胺活性，在根除幽门螺杆菌中也发挥着重要作用。胃铋镁属于复方制剂，其主要成分包括铝酸铋、碳酸氢钠等，铝酸铋在患者溃疡表面快速形成保护膜，从而加快溃疡面愈合，同时碳酸氢钠等能够综合胃酸可发挥良好抗酸效果[4]。从本次对比结果来看，观察组患者通过运用四联疗法治疗总体疗效较对照组显著提升，并且随访期间发现疾病的复发率低于对照组，而幽门螺杆菌的清除率则显著高于对照组。提示，采用该四联疗法可以有效提升胃溃疡患者的治疗价值。

综上所述，胃溃疡患者通过运用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胃铋镁的四联疗法可显著提升疗效并降低疾病复发率。

参考文献

[1] 王琪.胃溃疡应用阿莫西林克拉霉素铋剂与泮托拉唑联合治疗的临床价值分析[J].基层医学论坛，2019，23（1）：139-140.

[2] 邵莉.阿莫西林联合泮托拉唑对胃溃疡患者的疗效及IL-6IL-2EGFPYY水平的影响分析[J].家庭医药，2019，（4）：106-107.

[3] Simona Fulga，Ana-Maria Pelin，Cristina Mihaela Ghiciuc， et al.Particularities of Experimental Models Used to Induce Gastric Ulcer[J].ARS Medica Tomitana，2019，25（4）：179-184.

[4] SZ Bakhti，N Raei，S Latifi-Navid， et al.Inverse relationship between cagG-positive Helicobacter pylori status and risk of gastric ulcer[J].British Journal of Biomedical Science，2019，76（2）：95-97.