儿科护理管理中风险防范式护理应用价值分析

孟丽 王燕 于莹

【摘 要】目的：在儿科护理工作当中，采用风险防范式护理的临床应用价值。方法：抽选本院120例先天性疾病患儿，并将这120例患儿平均分成两个组类，即参照组和研究组。针对参照组的60名患儿，应用普通护理措施，针对研究组的60名患儿，在采取普通护理措施的基础上，追加相关风险的防范护理手段，对研究组和参照组的患儿分别产生的相关护理效果进行观察和比较。结果：研究组的患儿总有效率是95.1%，显效的几率是71.1%，参照组的患儿总有效率是73.2%，显效的几率是55.4%。研究组的患儿相关护理效果要显著好于参照组的患儿。结论：在儿科护理管理当中，施行有关风险防范护理措施能够显著提高患儿的治疗效果，降低患儿的死亡几率，值得在医学临床上进行推广和应用。

【关键词】儿科护理管理;风险防范式护理;应用价值

【中图分类号】R473.72【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0269-01

引 言

儿科患儿因为年纪较小，不能准确描述自身疾病，护理工作有较强的特殊性，护理风险较多，容易出现医疗纠纷。风险防范式护理能有效提升护理安全性，降低医疗风险，属于一种预防医疗风险的护理措施。为提升患儿护理更加安全有效的服务，强化护理人员抗风险能力及法律意识，以及综合服务能力及沟通技巧，规范护理人员行为，提升医院质量，保证护理工作安全，提升护患间的良好关系。

1 资料与方法

1.1资料

抽选在我院医护中心收容诊治的120例儿科类患儿，并将这120例儿科类患儿平均分成两个组类，即参照组和研究组。在研究组中，存在26例男性和34例女性，患儿的年龄位于1.5岁到15岁之间，患儿年龄的平均数是7.8岁;在参照组中，存在32例男性和28例女性，患儿的年龄位于2岁到15.5岁之间，患儿年龄的平均数是7.6岁。研究组和参照组的患儿在性别，年龄等普通资料的比较中，两组数据差别不存在统计学意义。

1.2方法

针对参照组的患儿，采取普通的护理措施，针對研究组的患儿，在采取普通的护理措施的基础上，追加相关风险防范的护理手段，具体措施如下：

1.2.1加大宣教力度

患儿年龄较小，安全意识淡薄，对患儿家属的健康安全知识的宣传教育就尤为重要，家属在护理期间也要注意个人卫生，良好的卫生习惯对患儿病情的恢复也有很大的促进作用。向家属讲解药物的食用方法，患儿的饮食禁忌等。通过手册和电视多媒体的方式进行更多的宣传，进而提高患儿以及家属的安全意识。

1.2.2重点管理

将患儿按病情差异，分为三个等级，第一等级为危险级，包括4岁以下患儿、出现全身症状的患儿等，该类患儿存在病情恶化速度快，自述能力不足等特点，要求患儿家属和责任护士加强实施陪护，每2h进行一次患儿信息和病情的分析、评估，了解患儿病情动态变化，预防可能出现的疾病恶化等危险因素。第二等级为易危级，包括4～7岁患儿、出现并发症的患儿等，该类患儿特点在于病情有可能恶化，存在一定的自主活动能力，但依从性不足。要求针对跌倒、划伤等重点危险因素进行管理，确保所有危险器具得到有效保存，且病房室内洁净、地面不存在湿滑等问题。第三级为普通级，包括非危险级、易危级患儿，常规结合患儿病情特点进行危险因素管理。在现有基础上，缩短巡房间隔，3岁以下小儿，晚间巡房间隔缩短1小时，3～7岁患儿，晚间巡房间隔缩短0.5小时，其他患儿巡房时间不变，日间巡房制度不变。巡房过程中，要求准确记录患儿体征态势、病情变化，对于重症患儿、新生儿，需额外就可能出现的合并症做分析。为所有患儿建立信息化病历，实时更新巡房结果，借助完善的需方制度规避各类危险。

1.2.3诉求反馈

向所有患儿和家属发放问卷，由家属就护理工作需求等，直接反馈信息，院方根据家属反馈进行，酌情进行护理调整。如家属反映小儿留置管期间时常拨弄导管，可能导致导管掉落、堵塞、药物外泄等危险。要求护理人员与家属建立实时陪护机制，管理上提升针对性，要求护理人员掌握上述问题的应对技巧，通过培训使护理人员掌握语言引导患儿行为的能力，提升护理管理效果。

2 结果

2.1对比两组患儿的护理效果

研究组患者的护理效果要显著好于参照组的患者，两组数据差别存在统计学意义，具体数据见表1。

2.2患儿护理工作安全隐患具体状况

在本次研究当中的120例患儿的有关护理工作中存在的安全隐患状况有以下几种：违医行为，护患之间交流不利，技术手段不熟练，护理记录不确切，缺乏责任感，具体数据见表2。

3 讨论

本文研究中，患儿以及患儿家属由于存在违医行为而导致护理危险事件的几率是22.9%。患儿以及其家属需要遵从医院相关管理规章制度，听从有关医护人员的吩咐和管理。然而有诸多原因影响，比如患儿的家属没有积极配合医护人员的护理工作，或是患儿的监护人没有遵从医院相关规章管理制度，不配合治疗护理，拒绝抽血和相关项目的检查等，都会造成患儿在就医的过程中具有护理危险事件的风险。通过表2得出，由于护患之间交流不利导致相关护理安全隐患的几率达到了21.4%，其主要原因是在相关医患人员使用药物时没有进行告知，在相关医患人员进行有关项目的检查时没有告知患儿家属，以及对于一些必要的治疗护理问题没有耐心进行一一解答，加上相关护理人员的工作较为繁忙，医护人员和患儿监护人交流不充分，致使患儿及监护人的不满，并且发生相关医患纠纷。加强相关医护人员和患儿监护人之间的沟通和交流，处理好护患之间的关系，创设一个良好的护患氛围。在医学临床上需要注重儿科护理安全的有关影响原因，减少儿科护理危险事件的出现，提高儿科护理的质量水平。

综上所述，在儿科护理管理当中，施行有关风险防范护理措施能够显著提高患儿的治疗护理效果，降低患儿的死亡几率，值得在医学临床上进行推广和应用。

参考文献

[1] 秦晋萍.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（18）：170.

[2] 潘秋吟.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（02）：112+114.