老年骨质疏松症患者的护理须知

徐雪梅

骨质疏松症（OP）是老年人群中常见的一种疾病，主要症状是腰部、膝盖的慢性疼痛。骨质疏松疼痛的性质和程度不一，不过因为病程长、反复性疼痛加上缺乏特效治疗，对老年人身体健康的危害较大。护理人员需要做好护理。

骨质疏松症的表现

骨质疏松症是一种全身性骨病，主要特征是骨量减少、骨骼组织显微结构退化，骨头脆性提高，容易发生骨折。骨质疏松症的临床表现有骨密度下降、慢性疼痛、活动能力下降等。骨质疏松症还容易引发各种并发症，致残率较高，对老年人的身体健康状况和生活质量产生严重影响。

老年骨质疏松症的病因

老年骨质疏松症会受到很多因素的影响，如年龄、性别、运动等。相关调查显示，65岁以上的女性患骨质疏松症的概率较大。性别差异会引发个体激素水平的差异，继而影响骨量。人在生长、发育和衰老的过程中，骨量会随着年龄的变化而变化。尤其是女性，在绝经后，体内雌激素、生长激素以及甲状腺激素的水平快速下降，甲状旁腺激素水平升高，激素的变化会导致成骨细胞活性降低以及破骨细胞活性增强，骨转换速度加快，骨量丢失增加。

饮食习惯与老年骨质疏松症的发生密切相关。以面食为主，较少摄入水产品、豆制品和奶制品的老年人，发生骨质疏松症的可能性更大。和年轻人相比，老年人的饮食摄入量总体偏少，蛋白质摄入不足，在缺乏有效补充的情况下，会导致血浆中蛋白质的总体含量偏低，骨基质合成不足，新骨骼的形成速度会大大降低，这样不仅容易发生骨质疏松症，还可能出现骨质疏松性骨折。

老年骨质疏松症的护理知识

1.做好自我保健。老年骨质疏松症患者应该了解更多骨质疏松症以及慢性疼痛相关的知识，做好自我保健，积极配合治疗和养护。

2.关注饮食调理。护理人员应该改善老年骨质疏松症患者的饮食结构，做好饮食调理，要求其多进食一些富含蛋白质、维生素D以及钙质的食物。例如，每天吃50～100g瘦肉或者牛肉、1个鸡蛋、250mL豆浆或者牛奶、300～500g新鲜蔬菜水果，在满足机体每日需求的同时，可以改善骨质疏松症症状，有效缓解疼痛。同时，患者应戒烟酒，少喝浓茶和咖啡。

3.消除心理负担。慢性疼痛给老年骨质疏松症患者的日常生活造成不便，很多患者会出现焦虑、抑郁的情况，这种消极情绪会影响神经内分泌机制，导致疼痛加重。因此，护理人员应该帮助老年人调节心理状态，消除心理负担，使其保持乐观豁达的心态。

4.采取止痛措施。骨质疏松症患者可通过推拿、按摩、理療、局部痛点封闭等措施止痛，或在家中贴止痛膏药或者口服药物。常用的止痛药有补热息痛、芬必得等，也有部分药物是通过调节骨代谢的方式改善疼痛状况的，如骨宁、盖盖宁、密盖息等。

5.强调环境安全。老年人视力听力有所下降，平衡功能和自我保护能力变弱，在患有骨质疏松症的情况下，容易因为跌倒而骨折，严重时甚至可能导致死亡。对此，老年人应该高度重视环境安全。在医院，护理人员需要保证住院环境安全，确保病房、走廊、浴室光线明亮，地面干燥，在各个位置设置扶手;在家中，应该避免经常变换家具位置，将日常生活用品放在床边方便患者取用，尽可能消除环境中的安全隐患。

6.关注用药护理。第一，患者要严格按照医嘱，准确用药，不能随意更换药物的种类或者服用剂量。对于一些激素类药物，应该谨慎使用，尤其是女性老年人，若使用激素类药物，需要定期进行检查，防止激素对身体健康产生影响。第二，患者要明确药物的疗效和可能产生的不良反应。例如，降钙素可能会导致过敏、食欲减退、恶心以及面部潮红等不良反应，这些都属于使用药物的正常反应，但若反应强烈，患者需要及时就医。第三，钙剂最好在餐前服用，因为空腹服用可以达到最佳效果。在利用钙剂治疗骨质疏松症的过程中，患者应该多喝水，避免泌尿系统结石问题。

骨质疏松症在老年人群中比较常见，会导致老年人骨骼密度和强度下降，骨量丢失增加，引发慢性疼痛的同时，还可能引发一系列的并发症。骨折是骨质疏松症最直接的并发症之一，对老年人的身体健康威胁较大。护理人员需要做好护理，帮助老人改善骨质疏松症症状，使其保持健康。