探究带状疱疹临床护理中舒适护理的应用效果

陆家鑫

带状疱疹还可以被称为蜘蛛痘、串腰龙，属于常见皮肤病,是一种病毒性皮肤疾病，主要临床症状为群集疱疹，带状疱疹病毒为主要发病机理，是潜伏在感觉神经节末梢的水痘，经相关影响因素激活后，引发肌肤感染[1]。带状疱疹病毒具有神经性特征，感染后，会在神经末梢神经节长期潜伏，当人体降低免疫力时，会持续繁殖病毒,严重影响到患者的生活质量，需在治疗的同时，给予有效护理干预[2]。舒适护理模式是一种整体化的护理干预，护理理念是“以人为本”，在患者心理、生理上实施有效干预，有效缓解患者疾病特征，提升患者治疗配合度，保证临床效果[3]。本次我院就舒适护理在带状疱疹临床护理中的应用效果及护理满意度影响进行了此次研究，详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次84例研究对象是2018年10月—2019年10月在本院进行带状疱疹患者，根据随机数字表法分成各42例的两组，本研究经医院伦理委员会批准,由护理人员为患者详细介绍研究目的、研究流程及相关注意事项后，自愿参与本次试验，并与家属共同签署知情同意书，愿意配合后期护理工作。观察组男性、女性各22、20例，年龄区间41～77岁，年龄均值（58.78±2.13）岁；对照组男性、女性各23、19例，年龄区间42～76岁，年龄均值（59.21±2.37）岁，比较两组基本资料，满足对比要求，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）常规护理应用于对照组，包括饮食指导、健康教育。（2）舒适护理应用于观察组。首先，给予心理舒适护理。带状疱疹患者在患病期间会表现出明显的疼痛感，从而引发一系列的不良情绪，护理人员应充分了解患者内心想法，与患者加强沟通，并给予耐心疏导，告知患者疾病发展及归转情况，鼓励患者增强与疾病做斗争的自信心，提升患者治疗配合度。其次，给予疼痛舒适护理。很多带状疱疹患者在患区出现明显疼痛感的同时，还可能伴有异常痛觉及过敏情况，会对患者睡眠和饮食情况造成直接影响。因此，医护人员应与患者加强沟通，告知患者产生痛苦的原因，耐心倾听患者的想法，并表示理解，为其讲解配合治疗的重要意义。还应告知患者按照医嘱服用镇痛剂，在用药过程中始终坚持着个体化给药、规律给药的原则，按时给药，执行口服到口，对用药剂量合理掌握，并明确经常出现的不良反应，对治疗效果认真观察。若患者无法获取理想的止痛效果，应及时上报医师，可采取局部麻醉药，合理增加糖皮质激素，进行针对性部位的神经阻滞，促进局部血液循环，增加愈合速度，降低发生带状疱疹后神经痛的概率。护理人员在为患者止痛的过程中，应通过患者感兴趣的方式，分散患者注意力，在治疗中采取静脉留置针，防止因反复穿刺，引发疼痛感，有效提升患者治疗配合度。第三，皮损区舒适护理。若带状疱疹患者皮损区仅存在丘疹、红斑，可涂抹阿昔洛韦软膏或酞丁胺擦剂，1天3～4次。若患者皮损区出现血泡、水泡，在无菌技术下将疱液抽取出来，保留完整的疱壁，在将氯强油涂抹在皮损处，1天3～4次。若患者存在感染情况，应涂抹百多邦软膏及红霉素，并对患者病情特征及体温变化严密观察，做好相应处理。若患者存在皮肤疱疹，应先消毒，在湿敷，防止渗出，尽快消退炎症，在结痂后，适量涂抹阿昔洛韦软膏。若患者口内出现糜烂溃疡，可采用消毒防腐类药物漱口，可以运用西瓜霜或氯己定。疱疹向角膜累及时，可运用眼药反复交替点眼，晚上应更换夜间眼药膏。第四，采取皮肤舒适护理。维持皮肤清洁，保证内衣经常更换，还要保证全棉、柔软的内衣，若污染内衣床单，应及时更换。修剪指甲，防止热水烫洗及摩擦、搔抓。皮损结痂时切勿撕落，应保证自行脱落。

1.3 观察指标

（1）分析观察两组患者愈合时间、止痛时间及住院时间[4]。（2）采用本院自制调查问卷评估患者护理满意度，满分100分，≥90分表示非常满意、65～89分表示满意、≤64分表示不满意，分数越高，护理满意度越高[5]。满意度＝（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS19.0处理所有数据，（%）代表计数资料，用χ2检验；（）代表计量资料，用t检验；P＜0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组症状改善及住院时间对比

观察组与对照组比较，愈合时间、止痛时间及住院时间更短，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组症状改善及住院时间对比（d，）

表1 观察组与对照组症状改善及住院时间对比（d，）

观察组 42 5.12±0.47 4.78±0.51 13.27±2.18对照组 42 6.98±1.22 2.54±0.27 17.52±2.39 t值 - 9.219 25.156 8.514 P值 - 0.000 0.000 0.000

2.2 观察组与对照组护理满意度对比

观察组非常满意、满意及不满意各25、15、2例，护理满意度为95.24%，对照组非常满意、满意及不满意各18、16、8例，护理满意度为80.95%，两组差异有统计学意义（χ2＝4.086、P＝0.043）。

3 讨论

带状疤疹属于常见皮肤病，主要发病群体为中老年人群，带状疤疹病毒为主要发病原因，其特征为单侧周围神经分布簇集性的小水疤，并且患者存在的疼痛感比较明显，红斑、水泡是临床主要表现，可能伴有局部疼痛，带状沿神经分布[6]。带状疱疹的主要发病群体为成年人，具有季节性特征[7]。现阶段，常规护理是带状疱疹护理中的主要模式，在应用过程中，需维持干净的室内卫生，并实施合理的饮食指导，有效缓解患者疼痛感，但无法获取明显的临床干预效果，会对患者的生活质量造成严重影响[8-9]。基于常规模式，采取舒适护理模式，在患者心理、生理上实施有效干预，有效缓解患者疾病特征，保证临床效果。舒适护理是一种整体化的护理干预，在护理过程中应增强患者舒适度和满意度，将“以人为本”的护理理念充分展现出来，在对带状疱疹患者实施临床护理中，通过心理护理、疼痛护理、皮损区舒适护理，改善患者不良情绪，缓解患者疼痛感，有效提升患者治疗配合度。护理人员应与患者加强沟通，维持良好的护患关系，增强患者战胜疾病的自信心[10-11]。本次研究结果显示，采取舒适护理的观察组与采取常规护理的对照组比较，愈合时间为（5.12±0.47）d、止痛时间为（4.78±0.51）d、住院时间为（13.27±2.18）d，各项指标均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；在护理满意度方面，观察组显著低于对照组，分别为95.24%与80.95%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，与常规护理比较，舒适护理模式的合理应用，能够有效缓解患者疼痛感，缩短止痛时间和愈合时间，实现良好的临床效果，加快身体功能恢复速度[12]。

综上所述，舒适护理在带状疱疹临床护理中的应用，能够减轻患者心理负担，缩短患者住院时间，提升护理满意度，保证患者生活质量，促进身体康复作用，有临床实践价值。