预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察

任睿贤

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

肾病综合征是一组症候群的总称。该组疾病临床表现相似，但病因、病理改变不同，多表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症等，并可引发患者肾功能损害、细菌感染、静脉血栓、蛋白质及代谢紊乱等症状，给患者的身体健康造成严重危害[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据本次研究的需求及样本纳入标准，选取2018 年3月至2019 年11 月本院诊治的102 例肾病综合征患者作为研究样本；将参与本研究的样本按照在本院住院治疗期间所接受的护理干预措施，均分为对照组（常规护理）和观察组（预见性护理）。所选患者中，男性患者69 例，女性患者33 例；患者平均年龄（45.50±5.50）岁。两组患者相关临床资料数据，分组后的组间对比，差异不明显（P＞0.05），表明一般资料差异不影响相关指标的组间比较分析结果。

所选样本纳入标准[2]：均为本院依照相关诊断标准临床确诊为肾病综合征的患者；所选样本无继发性肾病综合征、明显肾病综合征并发症；所选患者及家属均对参与本研究知情，并签署了同意书。

1.2 护理方法

两组患者在入院后，均进行了肾病综合征的原发病及并发症常规对症治疗及预防，并在此基础上给予相关护理干预。

1.2.1 对照组患者接受常规的基础护理干预措施

1.2.2 观察组患者在实施基础护理的同时，增加了预见性护理干预措施

主要包括：（1）针对该症候群患者中临床出现低蛋白血症及脂质代谢紊乱症状的患者，护理人员应根据相关监测数据及对患者肢体麻木、尿量等情况的观察，指导患者多进行适量运动，以加快患者血液循环，降低出现血栓的概率[3]；（2）针对该症候群中出现急性肾功能衰竭的患者，护理人员应结合患者的临床实际表现和病情发展，对患者采取透析治疗措施，并根据医生对患者的临床诊断采取相应的对症其他治疗方法[4]；（3）针对该症候群的患者在发病期间机体抵抗力差、免疫力下降的身体状况，对患者给予糖皮质激素类药物进行治疗，并通过病房环境与物品的彻底清洁消毒、无菌化护理操作等措施，防止患者发生感染[5]；（4）叮嘱患者严格遵医嘱用药，并结合膳食结构调整，补充患者的营养摄入，同时指导患者进行口腔卫生、健康生活习惯的养成[6]。

1.3 观察指标

1.3.1 并发症发生率

本次研究所进行统计比较的患者并发症包括静脉血栓、感染、急性肾功能衰竭、营养不良四项指标。对所有参与本研究的患者在临床出现上述并发症的患者例数进行统计记录，计算并对比两组患者的并发症总发生率。指标数据及比例关系以（n，%）表示。

1.3.2 护理效果

该指标包括健康知识评分、服药依从性、疾病缓解率、患者满意度四项指标[7]。指标采用问卷调查的方法，使用本院自拟的调查问卷，对参与本研究的患者进行相关指标的打分调查，并根据回收问卷的统计结果（问卷回收率100%），进行相关指标的组间对比分析。其中，计数资料及比例关系，以（n，%）表示；计量资料数据，以各组患者的问卷调查得分平均值±标准差（±s）表示。

2 结果

2.1 两组患者临床并发症发生率比较

对两组患者在护理后发生静脉血栓、感染、急性肾功能衰竭、营养不良等相关并发症的发生情况统计结果显示，观察组患者各类并发症出现的患者例数均少于对照组；观察组患者的并发症总发生率为17.65%，显著低于对照组（25.49%），P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者护理效果相关指标对比

在对两组患者相关问卷调查及测评量表综合评价后的结果进行统计显示，观察组患者在接受相关护理干预措施后，健康知识评分、服药依从性、疾病缓解率、患者满意度四项指标均明显优于对照组。详见表2。

表1 两组患者临床并发症发生率比较（n，%）

表2 两组患者护理效果相关指标比较[（ ±s）,（n，%）]

表2 两组患者护理效果相关指标比较[（ ±s）,（n，%）]

组别 例数 健康知识评分 服药依从性 疾病缓解率 患者满意度对照组 51 84.65±3.50 37（72.55） 39（76.47） 41（80.39）观察组 51 96.35±2.50 49（96.08） 48（94.12） 50（98.04）P 值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

肾病综合征的病因复杂，确切致病原因目前仍不明确，一般认为，遗传、免疫、感染、药物、环境等因素的综合作用导致该病的发生，不同原因导致的患者肾小球损伤是该病的基本病因。临床诊断以患者尿蛋白＞3.5g/d；血浆白蛋白＜30g/L[8]；水肿及高脂血征，四个指标作为确诊肾病综合征的诊断标准。对该症的治疗，除针对患者临床症状的对症治疗措施外，对患者实施科学的护理干预，对患者的疗效及康复有着非常重要的作用。

预见性护理干预模式，是通过对患者临床不同症状及基础疾病的病情判断，结合不同病因导致的不同症状，对患者实施针对性的护理干预。预见性护理的应用对肾病综合征患者的临床效果明显。本研究所统计的相关指标及组间对比分析结果，对该护理模式对肾病综合征患者的临床疗效也给予了充分肯定。

综上所述，对肾病综合征患者，临床给予预见性护理干预，可显著降低患者临床并发症的发生，同时提高患者对相关健康知识的了解程度和服药依从性，有效缓解患者病情，得到患者的普遍好评。