优质护理在肾内科患者护理中的临床价值体会

刘晓光

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

肾脏疾病种类繁多、病因复杂，病情较重，对患者的日常生活和生命安全有着极大的威胁。随着患者病情进展，患者会出现各种不同症状，早期患者表现为乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血等[1]；肾脏病3 期以后，患者上述症状加重，且会出现心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，对患者的生命安全带来严重威胁。在对患者进行原发病治疗的基础上，予以优质护理干预辅助，对患者相关症状改善和提高临床疗效有着非常积极的作用[2]。本文对本院98 例肾内科肾脏病患者进行不同护理方式的分组指标比较，探讨优质护理干预的临床实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整理和收集本院历年肾内科所诊治的患者临床资料，根据本次研究的目的需要和样本纳入标准，筛选其中98例患者作为研究样本，统计和对比分析患者分组后的相关指标。所选患者在本院接受相关治疗的时间为2017 年11月至2019 年10 月；患者按照其在本院接受的临床护理干预方法，均分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理）。两组患者的年龄、性别、病程等相关资料数据，分组后的组间差异对比，P＞0.05，不影响两组患者的相关指标比较结果。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者实施常规护理干预。

1.2.2 观察组患者在接受基础护理干预的同时，增加优质护理干预措施

包括：（1）营造舒适病房环境，定期对病房进行清洁、消毒，根据季节和室外环境，调节病房的温度、湿度及通风等[3]；（2）关注患者的情绪心理变化，对患者通过健康宣教，引导患者树立面对疾病的勇气和信心，疏导和安抚患者的不心情绪，让患者以更加积极的心态配合临床治疗[4]；（3）对病情严重、接受透析治疗的患者，一方面要注重透析期间的各项生命体征的监测，确保患者的治疗安全；另一方面，还应指导和协助患者进行饮食和营养的调节、搭配，进行针对性的营养摄入；同时，对患者透析治疗可能发生的并发症给予有效预防，指导患者进行适当康复活动，提高自身对疾病的抵抗力[5]。

1.3 观察指标

1.3.1 不良心理状态

使用焦虑测心理评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁心理测评量表（self-rating depression scale，SDS）[6]，对所有参与本研究的患者在接受相关护理干预前后进行焦虑和抑郁心理状态的打分评价。统计记录两组患者的指标评分结果，并计算比较两组患者的指标得分均值；分值与不良心理程度成正比，分值越高表示患者的不良心理程度越严重；数据以各组患者的指标得分平均值±标准差（±s）表示。

1.3.2 护理服务满意度

采用问卷调查的方式，对所有参与本研究的患者进行护理满意度的打分评价，根据患者的得分，按照非常满意（得分高于90 分）、基本满意（得分高于80 分）、不满意（得分低于80 分）三类，进行分组、分类的患者得分统计，计算并对比两组患者的总满意度。总分100 分，分值与满意度成正比；数据以（n，%）表示。

2 结果

2.1 比较两组患者不良心理状态评分

对两组患者进行测评的结果显示，在接受相关护理干预前，所有患者的SAS、SDS 评分差异不明显，P＞0.05，无统计学意义；在护理干预后，两组患者的评分均有所改善；观察组患者的两项指标评分低于对照组，且较本组患者护理前的评分有更大幅度的降低，表明观察组的不良心理得到了更好的改善，P＜0.05。详见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

对两组患者满意度的问卷调查结果显示，观察组患者对护理服务的总满意度为97.96%，明显高于对照组的护理满意度（81.63%），P＜0.05。见表2。

表1 比较两组患者负性情绪评分（±s）

表1 比较两组患者负性情绪评分（±s）

组别 例数 SAS 评分 SDS 评分护理前 护理后 P 值 护理前 护理后 P 值对照组 49 58.50±4.50 42.75±3.50 ＜0.05 66.50±2.50 51.25±3.45 ＜0.05观察组 49 60.05±3.50 30.50±4.25 ＜0.05 65.45±3.05 43.35±5.50 ＜0.05 P 值 - ＞0.05 ＜0.05 - ＞0.05 ＜0.05 -

表2 比较两组患者护理满意度（n，%）

3 讨论

肾脏疾病患者的临床治疗，是根据患者病情所处不同阶段实施不同的治疗措施[7、8]：初期患者治疗，以防治慢性肾衰竭为治疗目标，对已有肾脏疾病及糖尿病、高血压等相关疾病进行针对性治疗；对中度慢性肾脏疾病患者，治疗目的是减缓和控制慢性肾衰竭病情进展，防止患者发生尿毒症；对已经发生尿毒症的患者，则以预防严重并发症、改善患者生活质量、提升患者生存率为主要目标。在对肾脏疾病患者治疗的过程中，临床护理干预措施有着重要的辅助效果，优质护理干预模式，通过对患者疾病不同阶段的病情和临床表现，结合治疗措施给予患者心理、环境、病情全方位的干预措施，可有效提高患者的疗效。本次研究的相关指标的比较分析，对优质护理模式的临床疗效也给予了充分证实。

综上所述，对肾内科患者的临床护理干预过程中，在给予常规干预措施的基础上实施更有针对性的优质护理干预，可以明显改善患者的不良心理状态，提高临床治疗效果，让患者得到更好的护理体验，有较大的临床推广价值。