针灸治疗周围性面瘫患者的临床护理体会

常淑媛

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

周围性面瘫与患者的面部神经损伤之间是有紧密联系的。在患上周围性面瘫之后，患者的临床症状主要有口歪眼斜、无法抬眉等，多数患者为一侧患病[1,2]。针灸治疗法是当前治疗周围性面瘫的有效治疗措施，在对患者实施针灸治疗期间实施针对性护理，能够显著提升疾病的治疗效果，现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料为本院在2019 年全年收治的周围性面瘫患者共计80 例，全部患者均确诊为周围性面瘫，全部患者均签署同意书，全部患者均接受针灸治疗，随后将全部患者分为两组：观察组40 例与对照组40 例。

在观察组40 例患者中，男性患者有22 例，其余为女性患者，患者的年龄为25-79 岁，平均年龄为（44.00±2.00）岁。病程为：1-7d，平均为（2.55±3.00）d。

在对照组40 例患者中，男性患者有28 例，其余为女性患者，患者的年龄为28-79 岁，平均年龄为（46.00±1.33）岁。病程为：1-9d，平均为（3.00±2.98）d。

比较观察组与对照组两组患者的基础资料情况，无显著的统计学意义，具备较强的可比较性。

1.2 干预措施

对照组：按针灸治疗法一般护理要求开展护理。

观察者：给予针对性临床护理，针对性护理干预措施为：

1.2.1 治疗前护理

详细了解患者的详细情况，询问患者发病时间、生活习惯等，并以耐心、和蔼的态度，指导患者做好针灸前的准备工作，为患者准备开水、热毛巾等，缓解患者的不良心理[3]。

1.2.2 治疗中护理

依据患者的周围性面瘫情况、发病时间等给患者实施针对性针灸治疗。如果患者的发病时间≤7d，那么为采取浅次多位法进行治疗[4]，轻柔施针，选取的穴位包括阳白、攒竹、四白、地仓、颊车，留针时间为半小时。若患者的发病时间在7-14d，则应用平补平泻针法治疗，选取的穴位为四白、地仓、牵正、下关、颊车、凤池、足三里等，留针时间为40min。在实施针灸治疗的过程中，护士要密切观察患者的情况，保持室内温度适中，避免患者治疗期间着凉，适当调节患者针灸姿势，减少患者的劳累感。

1.2.3 治疗后护理

周围性面瘫通常容易发生在春季和秋季，护士在为患者实施护理的过程中要结合相关的中医针灸治疗理论，为患者、患者家属讲解病症相关知识[5]。我们采取的治疗后护理主要从这几方面实施：

1.健康知识传播

护士对患者实施有效且全面的健康宣教是非常重要的，护理人员要用通俗易懂的语言向患者讲解清楚周围性面瘫的发病原因、治疗方法等相关内容。同时，结合患者面瘫情况，开展推眼睑、鼻翼按摩、表情训练等，加强患者的自我康复意识，并教给患者正确的实施方法，增加患者、患者家属对周围性面瘫自我恢复方法的正确应用，这样能够促进理想治疗效果的达成。

2.日常饮食指导

对于周围性面瘫患者由于疾病的影响，患者的味觉会慢慢出现减退的情况，而且患者的神经敏感度对不断降低，所以，在对患者进行治疗期间，要注意饮食指导，嘱患者不要吃辛辣刺激性食物，避免对味觉周围神经的强制性刺激，导致病情反复。日常饮食中，多为患者提供清淡、易消化的食物，嘱患者要多吃新鲜的食物，且每餐后要用淡盐水漱口，确保口腔清洁卫生。

3.心理护理

护理人员要根据患者的实际情况给患者制定有效的心理干预方法，多与患者进行交流，通过观察患者的言谈举止了解患者的心理情况，护士要多鼓励患者，多开导患者，缓解患者的不良心理[6]。

1.3 统计学方法

本次以 SPSS 24.0 系统统计结果为准，P＜0.05，说明结果具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗总有效率情况

见表1。

表1 比较两组患者的治疗总有效率情况

2.2 比较两组患者对护理的满意度

见表2。

表2 比较两组患者对护理的满意度

3 讨论

面瘫在临床中又叫做面神经麻痹，此病主要是以面部表情肌群发生运动功能障碍为主要特征的，在临床中发病率很高，在患病后，患者的主要疾病症状为口眼歪斜，不能皱眉、鼻唇沟平坦等[7]。周围性面瘫是面瘫中的一种类型，也是比较高发的面瘫类型，多见于受寒、耳部、脑膜感染、神经纤维瘤等引起的面部神经“失灵”。在中医学理论中，导致周围性面瘫发生的主要原因为脉络空虚，风寒侵入少阳、阴明之脉，导致精气阻滞，面部肌肉组织纵缓不收等情况发生。常规中医治疗临床护理，主要是对患者实施针灸治疗后，观察患者的并发症发生情况，症状恢复情况，以此来评价治疗效果是否好。对患者心理护理、病症诱发因素的预防性护理较匮乏，虽然治疗效果较好[8]，但是患者的护理满意度却不高。加强针灸治疗周围性面瘫患者期间的临床护理，是在常规护理基础上，针对针灸治疗的实际需要，开展目标性、计划性的临床护理干预，此种护理干预措施能够充分发挥护理在疾病治疗中的辅助作用，进而不断提升患者的治疗总有效率与患者对护理的满意度水平。通过本次研究得到的结果为：在治疗总有效率与患者的满意度方面，观察组患者的干预效果显著优于对照组，组间结果比较，有显著的统计学意义。本院护理人员开展工作期间，不仅兼顾了常规护理中，针灸治疗穴位护理，密切观察患者的情况，结合患者的实际情况给患者建立良好的饮食、作息习惯，加强疾病健康知识传播，指导患者进行正确的自我康复训练；以平和的心态为患者进行心理指导，提升患者的信心，患者的满意度显著提升，治疗效果也很好。综上所述，针灸治疗周围性面瘫患者临床护理工作针对性开展，可保证疾病治疗效果，提高护理满意度，值得在临床中应用[9]。