扁桃体与腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床疗效分析

徐俊芳，吴晓阳

（内蒙古包头市青山区二0 二医院儿科，内蒙古 包头）

0 引言

通常情况，很多家长对于孩子夜间打鼾，认为其睡眠状况良好，但这是一种错误的认识，在日常生活中，小儿打鼾实质上是一种病态，将会影响小儿的生长发育，这主要是由于若小儿长期打鼾，会使其很难进入深度睡眠，从而影响其生长激素分泌，严重时，将对小儿脑部发育造成较大影响，出现发育迟缓症状，致使小儿智力下降[1]。因此，一旦小儿打鼾严重，需要引起家长高度重视，需到医院就诊[2]。本文探究分析给予小儿鼾症患儿行腺样体与扁桃体切除术治疗对其临床疗效的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院的28 例临床资料为2019 年4 月至2020 年4 月收治的需行手术治疗的小儿鼾症患儿，将其随机以每组14 例均分两组，即传统治疗组与探究治疗组。所选患儿均已确诊，且睡觉期间均存在不同程度的打鼾、张口呼吸、鼻堵、鼻塞等症状。两组患儿临床基本资料情况如表1示，无统计学差异，即P＞0.05。

表1 两组患儿临床基本资料情况

1.2 治疗方法

传统治疗组给予患儿行常规腺样体与扁桃体切除术治疗方案，探究治疗组给予患儿行鼻内镜下腺样体刮除术与扁桃体摘除术治疗方案。

传统治疗组：手术步骤为：①手术前，取患者平卧头仰位，予患者行全麻及气管插管[2]。②手术中，先将患儿扁桃体切除，并行止血[3]。③扁桃体术毕后，再在镜下对患儿腺样体的形态与体积进行观察，通过采取双割刀方式割除患儿腺样体，腺样体割除完毕后，再用棉球进行止血[4]。

探究治疗组：手术步骤为：①手术前，予患儿行全麻[5]。②手术中，先将患儿扁桃体切除，并行止血[6]。③扁桃体术毕后，将患儿的软腭以2 根导管牵拉起，将其鼻咽部充分暴露后，再在其鼻咽部放入Davis，在其患者口腔以70°插入鼻内镜后，调整鼻内镜角度，于镜下对患儿腺样体的形态与体积进行观察，通过启用切割器割除患儿腺样体，此时，需注意切除位置不能过深，以避免伤及其肌肉组织，应沿两侧上缘直至中央，最后切除下缘，术毕行压迫止血[7]。

1.3 观察指标

（1）观察分析治疗期间两组患儿各手术指标情况。主要指标有：术中出血量、手术时间。

（2）观察分析手术治疗对两组患儿临床治疗效果的影响。主要指标有：治愈、有效、无效。判定标准[8]：①治愈即是经治疗后，患儿入睡再无张口呼吸、无鼾声以及鼻堵、鼻塞等症状，且其听力提升。②有效即是经治疗后，患儿入睡时，其张口呼吸、打鼾、鼻堵、鼻塞等症状改善明显，且其听力提升明显。③无效即是经治疗后，患儿入睡时各症状无任何改善，或有加重迹象。

1.4 统计学方法

本次探究分析中，针对所涉及观察指标数据均采用统计学软件SPSS 19.0 进行分析与处理，若组间各指标数据对比结果，P＜0.05 时，则表明存在有统计学差异[9]。

2 结果

2.1 观察分析治疗期间两组患儿各手术指标情况

患儿各手术指标情况对比，见表2 示，传统治疗组患儿在术中出血量、手术时间方面均较探究治疗组患儿差一些，且组间各指标数据对比结果，P＜0.05，表明存在统计学差异。

表2 治疗期间两组患儿各手术指标情况（±s）

表2 治疗期间两组患儿各手术指标情况（±s）

组别 例数 术中出血量(ml) 手术时间（h）传统治疗组 14 72.35±3.67 10.18±2.85探究治疗组 14 56.69±3.31 8.87±2.56 t-6.3951 4.8213 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 观察分析手术治疗对两组患儿临床治疗效果的影响

患儿临床治疗有效率对比，见表3 示，传统治疗组明显低于探究治疗组，且组间各指标数据对比结果，P＜0.05，表明存在统计学差异。

表3 手术治疗对两组患儿临床治疗效果的影响[n(%)]

3 讨论

以上分析可知，导致小儿打鼾的因素较多，需引起家长高度重视，如小儿体重超标、小儿睡姿不正确、枕头太低等因素均可引起小儿睡觉时打鼾[10]。小儿一旦打鼾严重，需到医院诊治。

本次分析探讨中，给予患儿所实施的鼻内镜下腺样体刮除术与扁桃体摘除术治疗方案，较传统手术治疗的临床疗效更优。结果提示，该手术治疗方案可以有效改善患儿临床症状，实现良好呼吸状况，确保患儿睡眠质量[11]。

综上所述，给予小儿鼾症患儿行鼻内镜下腺样体刮除术与扁桃体摘除术治疗，获得良好的临床治疗效果，较之于传统的常规腺样体与扁桃体切除术治疗方案，该治疗方案临床疗效更加显著，且手术后患儿张口呼吸次数与打鼾次数明显减少，临床鼻塞症状有效缓解，且住院时间缩短明显，患儿恢复速度加快，临床应用效果明显，可以极积推广[12]。