血生化联合血常规检查在慢性乙肝诊断中的价值研究

郝艳枝

（内蒙古自治区人口和计划生育技术指导和研究中心，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

慢性乙肝目前在临床中具有较高的发病率，此病症状不显著，具有症状隐匿的特点，一旦患病，病程较长，迁延不愈，如果不及早发现并治疗，疾病会不断发展成严重程度，对患者的身心均会造成较为严重的影响。要想对慢性乙肝患者进行及时早期治疗，关键是要对疾病进行早期确诊[1]，本研究就来分析探究一下血生化和血常规检查结果对慢性乙肝的检测准确性，为临床确诊与治疗疾病提供准确的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是本单位在2018 年7 月至2019 年10 月收集的慢性乙肝患者共计60 例，这些患者为观察组，其中包括男性患者40 例与女性患者20 例，患者的年龄为25-66岁。对照组是本单位同期选取的健康体检者，共计60 例，其中包括男性30 例与女性30 例，年龄为26-70 岁。比较观察组与对照组两组人员的基础资料情况，没有显著的统计学意义，证明两组人员基本情况相似，具有较好的可比较性。

1.2 研究方法

观察组与对照组两组均采用血生化和血常规进行检查：

1.2.1 血生化检查方法

应用全自动生化分析仪对受检人员进行血生化检测，试剂和质控品均为同一企业提供，检查过程中根据相关说明书严格执行，将质控品调整到合理的范围内。

1.2.2 血常规检测

检测仪器为日本光电全自动血常规检测仪MEK--6410C，质控物、试剂盒和校准品等采用与仪器匹配的统一试剂，检测过程严格按照规范标准进行。

1.3 观察指标

在进行检查前嘱受检人员要提前1d 禁食禁饮，并于次日晨时取其空腹静脉血2ml，以离心机常规离心，转数为1500r/min，离心时间持续15min，待血清分离后取其上清液置入抗凝管，留置等待检测。血常规检查主要包括如下指标：白细胞计数（white blood cell，WBC）、血小板计数（blood platelet，PLT）、中性粒细胞计数（neutrophil，NEUT）、淋巴细胞计数（lymphocyte，LY）等。血生化指标包括：白蛋白（albumin，ALB）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase，AST）、血清白蛋白和球蛋白比值（A/G）以及总胆红素（total bilirubin，TBil）等[2,3]。

1.4 统计学方法

将观察组与对照组两组的相关数据录入到表格中，并应用SPSS22.0 统计学软件实施分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；以得到的P＜0.05 表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的血常规指标结果

研究结果显示，观察组患者的各项血常规检查结果（包括WBC、PLT、NEUT、LY）均与对照组存在差异，两组以上各项指标差异均有显著的统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组的血生化指标

研究结果表明，两组患者的各项血生化指标（包括ALB、ALT、AST、A/G、TBil）均存在显著的统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表1 比较两组的血常规指标结果

表2 比较两组的血生化指标

3 讨论

慢性乙型肝炎是一种病情比较隐匿的疾病，通常此病的潜伏期为6 周至6 个月，潜伏期内症状不显，因此很容易造成漏诊与误诊情况。乙型肝炎病毒是造成慢性乙肝发生的主要原因[4]，而血常规和血生化是临床常用的检查方法，本次研究就是将这些检验方法在诊断慢性乙肝疾病的检测诊断的价值进行分析探究。

通过本次研究我们发现：慢性乙肝患者的WBC、PLT 和NEUT 水平明显低于健康受检者，而LY 水平显著高于健康受检者。造成这些情况的原因为：白细胞作为人体最为常见的免疫细胞，当人体受到慢性乙型肝炎病毒侵袭后，患者的骨髓造血系统会受到破坏，进而降低和减少血液中各细胞含量。在通常情况下，白细胞减少和造血功能障碍、病毒感染等均是存在密切联系的[5]。血小板以及中性粒细胞也是这样的，其发生和病毒性感染等有密切的联系。但淋巴细胞作为白细胞的一种，是人体主要免疫功能的执行者，在白细胞的数量增多之后，就表明人体受到了严重的感染，就需要血液生成淋巴细胞对其进行抑制。由此可见，从血常规检查来看，慢性乙肝患者和健康人群血液指标之间存在很大的差异性。通过本次研究我们发现，慢性乙肝患者的ALB、A/G 水平低于健康组且ALT、AST 和TBil 水平高于正常组。原因是ALT 是常见的肝功能指标，它的水平直接反应肝功能是否存在病变。ALB 是机体中最常见的蛋白质，当人的肝脏受到损害或者发生病变的时候，就会造成白蛋白的运输和合成出现异常，进而减少血清中白蛋白的含量[6-8]。

总之，血生化和血常规可作为临床早期诊断慢性乙肝的重要指标，具有较重要的价值[9,10]。