总结腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的手术室护理配合

张绍红

（西双版纳傣族自治州勐海县人民医院手术室，云南 西双版纳）

0 引言

子宫肌瘤是一种良性女性生殖器官肿瘤，也称子宫平滑肌瘤，是一种激素依赖性肿瘤，一般认为子宫肌瘤的发病是由于“正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的相互作用[1]”。临床多表现为子宫出血、腹部包块及压迫症状、腹坠胀感和腰背酸痛、白带增多等，可视患者病情及身体状况采用药物治疗、聚焦超声治疗和手术治疗方式。随着腹腔镜下切除术的成熟，手术治疗的效果更加理想，治愈率高，是患者临床较多选用的一种治疗方式[2]。对行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者，围手术期的护理措施对其治疗效果和临床康复有着重要的作用[3]。本文总结分析行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者手术室护理配合的具体措施和临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整理分析2017 年4 月至2019 年7 月在本院接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者临床治疗病历，根据本次研究所需筛选出62 例符合纳入标准的患者，均分为对照组和观察组。参与本次研究的患者年龄、病程、病情、肌瘤直径等相关临床资料数据不存在统计学差异，有可比性。所有参与研究的患者均经本院相关检查确诊为子宫肌瘤患者，并在本院接受子宫肌瘤切除手术治疗；且患者均对本次研究知情并签属了同意书；本次研究向本院科教科申报并获得批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

接受围手术期的基础常规护理[4]。

1.2.2 观察组

除接受基础护理外，注重围手术期的手术室护理配合，措施包括：（1）在术前准备中，对手术室的温度、湿度进行调节，并对术中需要使用的各种器械、药物和手术用品进行详细清点和消毒；帮助患者采取恰当体位，固定好接受手术的患者，以方便手术的实施；做好术前的安全检查，确定相关准备工作完成再实施手术[5]。（2）手术中的配合。协助主刀医师建立手术通道，调试仪器处于恰当位置，让手术医师视野清晰、开阔、无妨碍；协助手术医师对患者进行消毒；配合麻醉师对患者实施麻醉，并密切关注患者生命体征，发现异常情况，及时告知医师，并协助进行应急处理[6]。

1.3 观察指标与评价标准

1.3.1 疗效相关指标

对参与本次研究的所有患者的手术时间、肛门排气时间、住院治疗时间进行详细的统计记录，计算各组患者的平均指标数据，并进行指标数据的分组比较。指标数据以均值±标准差（±s）表示。比较结果使用t检验。

1.3.2 护理服务满意度

使用调查问卷对所有参与研究的患者进行护理服务满意度的调查，根据问卷所列条目，请患者给予打分，对所回收的调查问卷（本次调查问卷回收率100%）按照非常满意（≥90 分）、满意（≥80 分）、不满意（＜80 分）进行各组指标数据的分类统计，计算比较两组患者总满意度。指标数据以（n，%）表示。

2 结果

2.1 两组患者接受相关护理措施后临床疗效指标比较

观察组在手术时间、肛门排气时间及住院治疗时间三项指标的对比中，所有指标数据均好于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 患者护理后手术时间、肛门排气时间及住院治疗时间对比（±s）

表1 患者护理后手术时间、肛门排气时间及住院治疗时间对比（±s）

组别 例数 手术时间（min）肛门排气时间（h）住院时间（d）对照组 31 85.25±6.50 25.45±5.35 11.05±2.50观察组 31 72.50±6.45 17.50±5.15 5.85±2.45 t - 4.856 6.585 7.012 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者对所接受的护理服务满意度比较

相比于常规的基础护理方式，手术室护理配合模式给予了患者更好的护理体验，得到了患者更高的评价，观察组的总体满意度远远高于对照组。见表2。

表2 患者对护理服务的满意度分组对比[n（%）]

3 讨论

随着医疗技术的发展，腹腔镜手术方法在临床已得到了较为广泛的应用。相比传统的开腹手术，利用腹腔镜进行手术治疗，患者切口小、出血少，为接受手术治疗的患者提供了一种更加安全有效的手术治疗方式[7,8]。在子宫肌瘤患者的临床治疗中，实施腹腔镜下子宫切除术的患者越来越多，虽然该手术相较传统的开腹式手术优势明显，但对围手术期的手术护理配合也提出了更高的要求，如何通过护理人员与主刀医师、麻醉师的充分配合，为患者提供更加优质的治疗与护理服务，提高患者的手术成功率和预后，减少感染等并发症的发生，也是治疗过程中需要充分考虑和重视的一个问题[9]。

本次研究的相关指标数据的统计显示，观察组患者在接受了手术室护理配合的护理干预后，手术时间、肛门排气时间及住院治疗时间都得到明显缩短；观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组。两组患者相关指标的比较结果表明，在对子宫肌瘤患者行腹腔镜下切除手术的过程中，护理人员与麻醉师、医师的有效配合，对患者的手术成功至关重要。通过护理人员对术前各项工作的充分准备、术中与麻醉师和医师的积极配合、术后对患者的全方位护理干预，极大地提升了患者的手术治疗效果，得到患者的一致认可和好评。

综上，对实施临床腹腔镜下子宫肌瘤切除手术进行治疗的患者，在围手术期给予手术室护理配合，不仅极大地缩短了患者手术治疗和康复时间，减轻患者的痛苦，同时也使患者在治疗康复期间得到更好的护理体验，从而提高其满意度。