针对性饮食护理在小儿腹泻中的应用价值

曲 娜

（大连金普新区妇幼保健院儿科，辽宁 大连 116100）

小儿腹泻属于肠胃道疾病，致病机制较为复杂，如季节、感染、饮食等因素均可导致该病症的发生，临床症状表现为大便次数增加、呕吐等[1]。对于该病症，临床上常采用补液、抗生素进行治疗。小儿腹泻若得不到有效治疗，则可导致患儿产生水电解质失衡、虚弱、脱水等症状，严重时可引发多种全身疾病，不利于患儿良好的生长与发育[2]。在临床治疗工作中，护理干预对患儿病情的康复发挥着重要作用。而较好的饮食指导，则可确保患儿营养物摄入的充足性，提升其身体素质与免疫能力。为分析针对性饮食护理在小儿腹泻中的应用价值，本文对我院49例患儿实施针对性饮食护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：98例腹泻患儿均来自于我院2018年5月至2019年5月期间所收治，随机将其划分为两组，即对照组与研究组，两组均49例。对照组中男患儿22例，女患儿27例；年龄5～32个月，平均（17.69±9.02）个月；病程2～10 d，平均（5.2±3.4）d。研究组中男患儿20例，女患儿29例；年龄4～33个月，平均（18.34±8.62）个月；病程2～10 d，平均（5.1±3.6）d；两组患儿基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

入选标准：①与小儿腹泻临床诊断标准相一致；②患儿排便次数＞5次，大便呈现清水或糖稀样；③患儿家长均知情且支持本次研究。排除标准：①存在血液系统与免疫系统患儿；②先天性畸形患儿；③智力障碍患儿。

1.2 方法：两组患儿均予以补液治疗，维持患儿水电解质稳定，依据患儿具体病情，实施退烧、止泻等对症治疗。在此条件下，对照组患儿应用常规护理模式，包括：监测患儿生命体征、观察其病情变化情况、告知家长护理要点与注意事项、监督患儿用药等；研究组患儿采用针对性饮食护理模式，具体如下：①患儿营养与病情评估：患儿入院后，主动与家长沟通，了解患儿病情，并对其营养、疾病状况进行评估，制定出具有针对性的饮食方案；同时，告知家长饮食护理的意义及目的，以取得家长的支持、理解及配合，从而促进饮食护理工作的顺利开展[3]。②调整患儿饮食结构：根据患儿年龄与病情，对饮食结构进行合理调整。对于6个月内的患儿，患儿母亲应减少对高脂肪食物的摄入量，以避免母乳纤维素与脂肪过高；同时多饮水，以起到稀释母乳的效果，从而增加患儿肠道舒适度；对于6～12个月的患儿，应易消化的食物为主，如米粥，同时，还可在米粥中加入适当食盐，以促进患儿较快恢复；对于12个月以上患儿，应以半流食为主，不宜使用刺激性较大、油腻食物，并让患儿多食一些易于吸收的食物，如菜末、面等。对于呕吐较为频繁者，应立即停止进食，实施纯母乳喂养，喂奶时间加长2周，并缩短每次喂奶时间，以避免增加患儿胃肠道负担；基于人工喂养的患儿而言，应严格控制其豆制品、肉类等高蛋白食物摄入量，帮助患儿养成少食多餐饮食习惯，待患儿康复，便可恢复正常饮食结构[4]。对于双糖酶缺乏者，应适量减少食物内蔗糖摄入量，暂停乳类食物的供给；对于辅助品应保证其种类单一，且少量添加。同时，叮嘱家长让患儿多饮水；等到患儿腹泻症状消失时，应及时向患儿提供营养物，以增强患儿体制与免疫功能[5]。两组患儿护理时间均为1周。

1.3 观察指标：①观察两组护理效果，评价标准[6]：显效：呕吐、腹泻等临床症状明显改善，排便次数＜5次/d；有效：呕吐、腹泻等临床症状有所减轻，排便次数10～5次/d；无效：临床症状无变化或有加重趋势，排便次数＞10次/d。100%×（有效＋显效）/总有效＝护理总有效率[7]。②观察两组临床症状改善情况，包括：高烧减轻时间、呕吐减轻时间、腹泻减轻时间。③观察两组并发症发生状况。

1.4 统计学分析：借助SPSS21.0来进行数据分析，通过t值来检验计量资料（±s）；通过χ2来检验计数资料（n、%）；P＜0.05即指差异显著、有统计学价值。

2 结果

2.1 两组护理效果对比：对照组护理总有效率明显低于研究组，两组差异较为显著，存在统计学价值（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理效果对比[n（%）]

2.2 两组临床症状改善情况对比：对照组高烧减轻时间、呕吐减轻时间、腹泻减轻时间均长于研究组，两组之间存在较大差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床症状改善情况对比（±s，d）

表2 两组临床症状改善情况对比（±s，d）

2.3 两组并发症发生状况对比：对照组中营养不良4例（8.16%），营养性贫血2例（4.08%），泌尿系统感染5例（10.20%），总计11例，不良反应发生率为22.45%，研究组中营养不良0例（0.00%），营养性贫血0例（0.00%），泌尿系统感染1例（2.04%），总计1例，不良反应发生率为2.04%，χ2为9.496，P为0.002。

3 讨 论

小儿腹泻为儿科一种常见疾病，其主要是由于感染、季节、环境、因素等多种因素引发的肠胃道疾病，易造成患儿排便次数增加、呕吐、高烧，严重时，会直接威胁到患儿生命安全[8]。由于患儿年龄较小，肠胃道系统会未完全发育成熟，对食物与药物均具有较强的应激反应，因此，在开展治疗工作时，应确保护理与用药的合理性、全面性及有效性[9]。经多年临床实践发现，于小儿腹泻治疗中，通过对患儿饮食的有效控制，能提高治疗效果，改善患儿临床症状[10]。

针对性饮食护理主要是根据患儿年龄、疾病情况而制定出的具有较强目的性的饮食方案，从而确保患儿饮食的健康性，保护其肠胃道功能，减少不良反应的发生，进而快速缓解患儿临床症状，提高治疗效果，具有较好的实践性[11]。在本次研究中，研究组依据患儿饮食习惯及个体差异，制定出了相应的饮食计划，该饮食计划既符合患儿饮食喜好，又能满足患儿营养需求，从而有效防止患儿出现营养不良。与此同时，在喂养中，告知了患儿家长不同症状的饮食搭配禁忌与饮食禁忌，以避免饮食不合理而导致肠胃再次受到刺激。针对性饮食护理可有效提高食物消化速度，防止食物滞留，在减轻肠胃负担的同时，可有效促进患儿对药物的吸收，从而有效提高治疗效果，提升患儿恢复速度。此外，少食多餐的饮食习惯能既能有效避免患儿产生饥饿感，又能防止过分饱腹而引起的肠胃刺激、腹胀等不适，从而有效降低不良反应的发生概率，具有较好的实践性[12]。常规护理是临床上常用的一种护理方式，其主要是根据医师嘱咐而实施的一系列护理措施，在小儿腹泻治疗中，常规护理主要是通过患儿生命体征监测来实时了解患儿疾病情况，预防不良反应，为治疗工作提供依据；通过病情观察来掌握患儿疾病变化情况，防止病情进一步发展；通过告知家长护理要点与注意事项来确保护理效果，减少不良反应的发生；通过监督患儿用药来确保患儿用药的规范性与治疗效果。在常规护理的干预下，虽然在一定程度上可提高治疗效果，但不能有效防止不良反应的发生，进而所达到的整体护理效果并不是特别理想。而针对性饮食护理具有全面性与科学性，其能在保障治疗效果的同时，减少并发症的发生，从而有助于整体治疗效果的提升。本研究中，应用针对性饮食护理的研究组护理总有效率（95.92%）与采用常规护理的对照组（73.47%）相比存在较大差异，有统计学意义（P＜0.05），通过两组数据的对比，可得出针对性饮食护理所达到的临床效果更佳。因此，在治疗小儿腹泻时，可实施针对性饮食护理，以提高治疗效果，促进患儿较快康复。研究中研究组临床症状减轻时间明显短于对照组（P＜0.05），由此可见针对性饮食护理能快速改善患儿临床症状，这在一定程度上能促进患儿较快康复，值得临床广泛实践。在临床治疗过程中，可通过对腹泻患儿实施针对性饮食护理干预来缩短其治疗时间，促进其机体较快康复，从而有效提高临床治疗效果。研究组不良反应发生率为2.04%，显著低于对照组的22.45%（P＜0.05），这充分说明了针对性饮食护理可有效降低不良反应发生概率，有助于患儿机体的恢复。针对性饮食护理不仅可有效保障治疗效果，还可对患儿胃肠道起到较好的保护作用。

总而言之，在小儿腹泻治疗中应用针对性饮食护理干预，可有效提高护理质量，缩短患儿病情康复时间，减少并发症的发生，具有较好的临床实践价值。