郑晓娣
(辽宁省营口经济技术开发区中心医院(营口市第六人民医院),辽宁 营口 115007)
临床冠心病是比较常见的一种病症,这种病情在最近这几年的发生率逐年提升。分析该病症的发病机制,主要是患者的冠状动脉出现了粥样的硬化,这使患者进一步发展导致心脏心肌等出现缺血和缺氧性表现[1]。冠状动脉对人体而言是心脏的主要营养动脉,因此如果冠状动脉因为多种因素而出现狭窄,会导致患者出现心脏供血不足,并且发生器质性改变[2]。冠心病是临床上一种缺血性的心脏病,对患者产生的危害巨大,这种病症发生后容易合并多种并发症状况出现,所以会对患者生活质量产生影响。现如今临床对患者进行干预的方法较多,因为这种病症属于一种慢性病症,所以为患者干预时也需要配合有效的护理,这能够提升护理的价值[3]。本文基于此主要研究对冠心病患者通过综合护理进行干预对生活质量的影响,同时将主要研究情况进行如下的汇报性总结。
1.1 一般资料:选择我院在2017年4月至2018年11月收治的冠心病患者102例作为研究对象,将所有患者通过随机方法分为观察组与对照组,每组平均51例。本文的观察组当中男性30例,女性21例,患者发病年龄最大为80岁,最小年龄52岁,平均(63.2±10.5)岁;对照组当中男性29例,女性22例,患者发病年龄最大79岁,最小53岁,平均年龄(65.5±10.2)岁。本文所有患者均被诊断为冠心病,观察组发病到入院时间为30~125 min,平均时间为(56.8±15.8)min,对照组发病到入院时间为28~124 min,平均时间为(55.7±14.6)min,两组研究对象的一般资料经过统计学检验,之间没有差异性可比较。
1.2 纳入和排除标准
1.2.1 纳入标准:①本文所有研究对象经临床诊断确诊为冠心病,诊断符合世界卫生组织关于冠心病的诊断标准;②所有研究对象新功能在1~3级;③所有患者入院时间均超过一周;④所有研究对象对本文均知情,签署知情同意书[4]。
1.2.2 排除标准:①本文排除存在肝肾等相关脏器损害的患者;②排除存在恶性肿瘤和血液性免疫缺陷疾病的患者;③排除精神障碍或意识障碍的患者;④排除中途因各种因素而退出研究组无法进行进一步调查的患者[5]。
1.3 方法:为对照组患者采用常规护理进行护理,在护理的过程中遵医嘱对患者进行相关药物的干预,适当的时候为患者进行床边宣教,密切对患者的生命体征进行观察,了解患者病情的变化,做好对患者的相关护理记录,如患者存在异常,需要对主治医师进行反馈,并采取有效措施加以干预,及时促进患者病情的恢复,护理的过程中要严格落实相关的护理原则。观察组则选择综合护理进行干预,综合护理措施从如下几方面进行:①健康宣教:护士需要和患者进行积极的沟通交流,在此过程当中对患者进行宣教,使患者提高对病情知识的认知。随着患者病情的逐渐恢复,为患者进行宣教的方式也开始多样化,可为患者以讲座的形式进行相关知识教育,可为患者以讲座的形式进行相关知识教育,包括冠心病发病的因素和治疗等情况,还要对冠心病发作时的相关状况和病情表现进行积极的告知,明确治疗过程当中的相关注意事项[6]。通过健康教育等方式来提升患者健康知识的水平,使患者能够在客观认知的基础之上提升与医护人员的配合,促进自身及时的康复。②心理干预:为患者提供心理护理也十分重要,心理护理属于一个持续性的护理过程,所以在患者休息的过程中就要为患者进行积极的交流与沟通,尽量了解患者的心理状况,强化对患者的心理指导。简单对患者的心理情况进行评价,因冠心病患者病程较长,因此在临床的干预过程中存在持续性干预的情况,很多患者在持续性干预之下也很难出现病情好转,这在一定程度上会降低患者恢复的信心[7]。在对患者干预的过程中要及时的与患者分享成功的案例,指导患者提升自己治疗的信心和决心,帮助患者进行心态的转变。③康复护理:冠心病患者群体年龄大部分偏大,很多患者都因为长时间未进行有效的运动,导致患者出现自身的功能显著降低状况。在对患者护理时,指导患者时常进行有效的有氧运动,保证身体功能的正常运转。如果患者身体质量较差,可以指导患者从简单的运动做起,使患者时常进行健身操,饭后多散步,每日的运动时间超过30分钟[8]。在对患者进行康复的过程中,需要强化对患者的身体状况进行观察,还要遵循循序渐进的原则。很多冠心病患者存在有呼吸困难和心悸症状,锻炼的过程当中也要考虑个人的耐受,避免出现不良状况,危及患者生命。在对患者康复过程中,强化对患者全身穴位的放松性按摩,以便达到血液循环的目的,对促进患者病情的康复可以发挥必然的作用。④行为干预:冠心病这种病症比较特殊,患者的恢复状况和患者的相关行为具有直接的联系。所以在对患者进行护理时,应密切的对患者进行饮食习惯和生活习惯的纠正。护士要指导患者养成良好正确的饮食习惯和生活习惯,能够进行自身行为的控制,保证患者具有规律的作息时间和良好的情绪状态[9]。从饮食角度而言,要强化对患者的营养饮食,患者应坚持低脂和低盐的饮食。要长时间保证患者身体抵抗力和免疫力能符合身体需求,患者在饮食方面应该保持少食多餐的原则。⑤出院指导:患者在出院的过程中要强化对患者相关信息的完善,特别是对患者的联系方式、病情具体状况、恢复情况等。使患者在出院以后要根据医嘱用药,保持具有健康的生活方式,同时也要提醒患者能够及时复诊,这样能够方便医院及时对患者病情走向加以掌握,如存在任何疑问,应积极的对医师和护士进行询问。
1.3 观察指标:对本文所有患者经不同干预以后的血压状况和胆固醇情况进行比较,采用自制的量表评价患者的满意度,主要分为满意、基本满意和不满意三个维度,满意度为满意和基本满意的总体表现。调查两组研究对象的生活状况,生活质量的评价采用自制量表进行评估,从生活质量,从躯体功能、心理状况、社会功能等4个角度进行评价,每隔纬度25分,满分100分,分数越高则说明患者生活质量越好[10]。
1.4 统计学分析:本文采用IBM SPSS25.0统计学软件对所有数据进行统计学检验,t值检验计量资料,P<0.05说明数据之间的差异具有统计学意义。
护理以后,观察组的收缩压为(115.6±4.8)mm Hg,对照组为(125.8±6.5)mm Hg,P<0.05,差异存在统计学意义;观察组舒张压为(82.5±2.4)mm Hg,对照组为(88.2±3.1)mm Hg,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组总胆固醇为(4.3±1.2)mmol/L,对照组为(5.4±1.1)mmol/L,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组满意度为92.16%(47/51),对照组为68.63%(35/51),P<0.05,差异具有统计学意义;比较两组患者护理以后的生活质量,从躯体功能、心理状况、社会功能等4个角度进行评价,观察组比对照组明显更优,P<0.05,差异存在统计学意义。本文两组患者均不同护理之后的生活质量见表1。
表1 两组患者不同护理后的生活质量比较(±s)
表1 两组患者不同护理后的生活质量比较(±s)
冠心病在临床是比较严重的病症,患者发病的恢复时间相对较长,所以容易导致患者出现多种不良情绪,在对患者进行干预的过程中应该通过综合护理进行指导,以便提升患者生活质量。本文结果显示观察组的生活质量优于对照组,能够证明患者的综合护理应用价值。为患者落实综合护理能够从全局的角度出发,积极为患者进行宣教,做好对患者心理支持等相关的护理,避免因心里紧张而导致的血糖血脂异常,防止患者病情加重。综合护理过程中重视对患者的康复指导和行为干预,能够促进患者及早的康复,使患者养成良好的生活习惯,它能对患者的饮食习惯加以调整,使患者合理的摄入营养,提升自身的免疫力,促进患者康复进程。综合护理也重视对患者进行出院指导,这也对于维护患者的健康起到了重要的意义。综上所述,为冠心病患者在常规治疗基础之上配合综合护理措施进行指导,可以帮助患者改善患者相关病症,提升患者的满意度,促进患者生活质量的提升,具有推广使用的价值。