门诊西药房药品管理与调剂差错的调查分析

张晓丽

（临汾市中心医院，山西 临汾）

0 引言

药房作为医院的核心部门，其所容纳的药品繁多且复杂[1]。药房药品直接关系到患者的生命安全。作为药品供应的中枢站，随着医学治疗水平的不断革新，西药药房药物的引进量也处于上升的状态，这使得药房工作人员的工作量增加，同时药房药品的管理也处于相对复杂的状态。调剂差错多发频繁，危及患者的生命，同时也对医院的有效发展造成了严重的影响[2]。为有效提高西药药房的管理水平及药品的使用质量。本研究中，探讨门诊西药房药品管理与调剂差错的调查分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年2月我院门诊药方药品调剂差错的89例患者作为研究对象。男49例，女40例，平均年龄（39.5±10.1）岁，药房工作人员有15例，男6例，女9例，平均年龄（28.7±4.5）岁。

1.2 方法

所有药品均实施信息化管理模式，具体如下。

（1）建立药品信息库：门诊西药房管理人员可通过药品的各类信息建立对应的药品信息库，根据各科室所用药品的不同进行有效的分类。将药品的剂量及各类信息明确录入，方便于后期药品发放及管理。

（2）一体化平台的建立：西药药房与医院各科室建立连接，形成一体化联合救治平台，各科室在取药的过程中可省去一定的时间，通过一体化救治平台将所用药物的详细信息导入，药房工作人员对其药物信息进行接收，并进行药物的配发，进一步提高了医院各科室的工作效率，优化了门诊药房的管理模式及药品发放的手段，有效促进了医院的发展，确保患者的安全。

（3）药品的管理：药品管理由传统的管理模式更新到数字化管理，药房管理人员在药品的管理过程中可将转为线上管理，各科室的用药透明化，优化了药房的管理模式，提高了药品配发的效率，形成透明化、简易化的管理模式。同时医院门诊西药房可将药品的划价、分配、销账等纳入信息化管理系统中，通过信息系统对药品的基本情况进行掌控，将药房繁杂的工作简单化，节约了药品管理人的工作时间，提高了药房管理人员的工作效率。

（4）病患信息处方的审核：在有效发放药品前，管理人员需要与相对应的医师取得联系，对病患的信息处方进行审核，审核无误后方可进行药品的发放。

（5）药房药品的库存：药房药品的库存量以及发放量均存于计算机中，由计算机对其数据进行保存，确保数据的准确性及药品使用的质量。

1.3 观察标准

有效管理的过程中对药品调剂差错的类型进行有效的统计。主要包括：剂型的差错、剂量的差错、时效的差错、药品的差错。并对药品调剂差错的原因进行分析，综合各方面因素进行统计分析。

2 结果

2.1 药品调剂差错的类型

2018年2月至2019年2月我院门诊西药房药品调剂出错例数共89例，药品差错35例，剂量差错33例，剂型差错18例，时效差错3例，如表1所示。

表1 药品调剂差错的类型（n, %）

2.2 药品调剂差错的原因

配发造成药品调剂差错25例，疏忽大意造成药品调剂差错29例，药品放置混乱21例，其他因素14例，如表2所示。

表2 药品调剂差错的原因（n, %）

3 讨论

西药房作为医院的核心部门。近年来，随着科技水平的不断提升和医学治疗水平的不断革新，西药房的药物引进量也呈现逐年上升的趋势，为各类疾病的临床治疗提供了条件[3]。但是门诊西药房的人流量较大，药品种类繁多，在药物的发放过程中极易出现问题，为进一提高药房药品管理水平及药品发放的正确率[4]，避免出现不良事件，更为有效的管理方式受到了诸多的关注。

目前在门诊药房药品的管理过程中最常运用的药品管理模式及发放手段是人的手动分配管理。有效管理及分配的过程中也取得了一定的效果。但是由于医学治疗水平的不断革新，传统的管理模式及分配手段已经满足不了临床治疗[5]。传统管理模式及分配手段运用过程中调剂差错的发生率得不到有效的控制，对医院的发展及患者的生命安全造成严重的影响。为有效优化门诊西药房药品的管理模式及发放手段，信息化的管理模式受到了关注。

信息化管理模式主要是通过对医院整体西药的利用率进行统计，根据医院各部门的药品使用量进行药品划分，同时使用一体化平台将医院各部门与门诊西药房有序连接在一起，建立统一的药品管理系统[6]。各部门所需的药品可直接通过一体化平台与药房进行对接，药房收到药品供给信息后与对应的医师取得联系，对所需药品进行有效核对，核对无误后可进行药品的配发。有效使用的过程中采用数据管理的方式进行药品的管理，提高了药房及各部门的工作效率。同时也有效避免了药品发放过程中调剂差错的发生[7]。在确保患者用药安全的同时，也优化了医院药房对药品的管理，有效地促进了医院的发展[8]。本研究显示，在89例药品调剂差错中，药品差错35例，剂量差错33例，剂型差错18例，时效差错3例；配发造成药品调剂差错25例，疏忽大意造成药品调剂差错29例，药品放置混乱21例，其他因素14例。由此可见药品差错在药品调剂差错的占比最高，有效控制药品调剂差错的发生，需要医院门诊西药房根据医院的自身条件，进一步优化管理模式及药品发放的手段，提高药品的可用性及安全性。

综上所述，利用信息化的管理手段能够改善门诊西药房药品调剂差错的发生，提高药品的可用性及安全性，优化了门诊西药药房药品管理模式及发放手段，有较高的使用价值，值得有效推广。