藏药西党嘎痔疮栓治疗各种痔疮的临床疗效研究

恰斗多杰

（青海省黄南藏族自治州藏医院，青海 黄南）

0 引言

痔疮是常见的疾病，对于这种疾病的治疗，不论是中医还是西医都仅仅是改善临床表现，无法有效彻底根除。目前，伴随医学水平的逐渐增强，痔上黏膜环切术（PPH）属于临床常用的手术方法[1]，因为会损害身体，没有得到临床的普遍认可。藏医药理论结合现代制药技术，制做成西党嘎痔疮栓，具有消炎止痛、消脓止血的功效，可以有效控制病因以及症状，为临床上治疗痔疮提供了新的、安全、有效的疗法。

1 资料与方法

1.1 基本信息

抽取2018年1月至2019年10月收集本院门诊以出血、疼痛不适、瘙痒、脱出等为临床表现的154例患者进行研究，均满足相关的[2]痔诊断要求，年龄在20～60岁，并排除合并心、肺、肝脏疾病及其他肛肠科急症。随机分成两组，治疗组包括男37例，女40例；年龄20～60岁；病程低于1年共11例，1～3年34例，3年以上32例。对照组包括男36例，女41例；年龄21～60岁；病程低于1年共13例，1～3年共26例，3年以上共38例。对照组采取洗必泰痔疮栓治疗，实验组采取西党嘎痔疮栓治疗。通过对比所有病人的基本信息，差异不大，P＞0.05，存在对比价值。

1.2 治疗方法

治疗组使用西党嘎痔疮栓治疗，具体分为：酸藤果600 g、阿魏45 g、紫铆300 g、干姜150 g、荜茇150 g、牛尾蒿120 g、麝香0.5 g、斗巴500 g、帝酿200 g，将它们粉碎成细度为100目的粉末，用脂肪酸甘油酯搅拌成泥状，灌入子弹头栓剂模具，形成2 g的栓塞，可以发挥消肿止痛、收敛止血、清热解毒、生肌敛疮的功效。用法：外用。每天清洗肛门后，选择侧卧位或胸膝位，将西党嘎痔疮栓推进肛门内2～3 cm的位置，1次1粒，1日2次，疗程2周。对照组采取洗必泰痔疮栓[上海医药工业研究院南翔药厂，沪卫药准字（1996）第057015号]，同法纳肛治疗，疗程2周。对比两组的治疗效果。

1.3 疗效判断

根据藏医常见病临床诊疗指南。痊愈：便血、脱血或疼痛消失，检查痔疮消失；显效：便血、脱出或疼痛消失，检查痔疮明显减小[3]；无效：疾病没有改变或加重。回访：治疗3个月后检查是否复发。做好详细的记录。

1.4 数据分析

选择SPSS 20.0进行统计分析，采用χ2检验，以P＜0.05为准，说明差异较大，具有统计学意义。

2 结果

经治疗后，通过对比两组的治疗有效率以及不良反应发生率等情况，治疗组显著强于对照组，差异较大，具有统计学意义，P＜0.05，具体见表1。

表1 两组的治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

目前临床治疗痔疮，中医或西医均仅仅是改善临床表现，无法有效地彻底根除。痔疮阻塞肛门，吐塞隆反逆，病失紊乱，身体微热，四肢疼痛。若体内隆增盛，则腹胀头晕，食欲缺乏，体力衰弱，身体消瘦，骨节疼痛，小便多、大便少，腹泻或便秘，或尿隆闭，生殖器与肛门疼痛，大便带血腐臭。培根型痔疮，腹胀，体热微弱，食欲缺乏，容易伤风，唾液多，小便隆闭，尿道酸楚、刺痛，泄出物灰白、带有黏液，不夹血或黄水，痔呈白色，奇痒欲搔，触觉不灵，皮肤、指甲、眼睛及脸面都显得苍白。隆型痔疮，主要症状为垢有恶臭，大便干燥或大便干稀相混，泻下有声，头部、肩膀、大腿、两肋、尿道疼痛，口喘粗气，体温低微，皮肤、指甲、脸面、眼睛及疮面都呈黑色。血型痔疮，其形状如同赤色珊瑚，发热疼痛，滴血较多。赤巴型痔疮，则发热口渴，身体出汗，肛门紫红，泻出物赤黄，疮面红黄或色青，滴稀血，皮肤、指甲、眼泪或青或黄或绿。肛门四指半处有三层褶纹，外层新生痔疮容易治疗；中层出现的痔疮逾年则难治；内层痔疮逾年则生机微存一线；身体肿胀，肛门流脓，染病后可出现呕吐，胸口两肋疼痛时，病属不治。当今社会，肛肠疾病的发病以成人居多，发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食等有关。发病率女性高于男性，在肛门直肠疾病中痔的发病率最高，痔的发病率占发病总人数的87.25%；其中又以内痔最为常见，占痔的发病人数的59.86%；外痔占16.01%，混合痔占24.13%。

痔疮是因为长时间的腹泻、用力排便、忍大便或肠气、灌肠治疗等导致的直接损害，并且也会由于坐硬板凳、骑马等导致“下泻隆”异常而发病[5]。按照藏医学经典著作《四部医典》《藏药品镜本草》和《晶珠本草》等知识以及治疗经验，研制了藏药西党嘎痔疮栓。本药配方以酸藤果、紫柳子，具有消肿止痛的治疗作用[6]，麝香、牛尾蒿、阿魏具有消炎止痛、排脓止血，有利于伤口的痊愈等作用，豆巴、帝酿可以发挥干黄水、排脓止血的作用，干姜、荜拨可以起到调理机体隆、赤巴、培根的生理机能，特别是调节下泻隆的生理机能[7]。该研究中，对照组采取洗必泰痔疮栓治疗，治疗组采取西党嘎痔疮栓治疗，结果显示：通过对比两组的治疗有效率以及不良反应发生率等情况，治疗组远远强于对照组，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义，充分证实了对于痔疮患者采取藏药西党嘎痔疮栓治疗，具有良好的临床治疗效果，能够改善身体功能，消除痔疮的病因，有利于伤口的痊愈，从而获得良好的治疗效果。因为此药是外用栓，都具有操作简单、副作用少、疗效强、经济实惠等特点[8]。

总的来说，对于痔疮患者采取藏药西党嘎痔疮栓治疗，能够提高治疗有效率，降低不良反应率，有效控制症状，同时使用药物简单便捷，改善生活质量，能够明显减轻症状，有利于患者更好地生活与工作，此外，还可以提高医院的综合效益，适合临床应用。