心脏彩色多普勒超声在临床高血压性心脏病诊断中的临床价值探讨

周文亭

（山东省沂源县人民医院，山东 淄博）

0 引言

高血压性心脏病是一种较为常见的心血管内科疾病，主要是由于患者的高血压在长期控制中的效果不佳，从而对患者的心脏结构和功能产生影响而形成的[1]。在临床表现上，患者早期表现不明显，而到了进展期则会出现呼吸困难、气急、水肿、少尿等症状，且随着患者病情的发展，还会出现冠心病等疾病，对患者的生命和健康都会产生极大的负面影响[2]。因此，提高此病早期的诊断准确率，有助于患者尽早接受治疗，减轻疾病对其的危害。本文就是对心脏彩色多普勒超声在临床高血压性心脏病诊断中的临床价值进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2018年7月至2019年7月收治的300例高血压性心脏病患者在同意并自愿参加和我院伦理协会批准后，将其视为本次的研究对象，其中男性160例，女性140例，平均年龄为（68.47±6.82）岁，平均病程为（8.56±2.34）年，合并糖尿病36例，合并脑血管病变24例，在高血压分级上，Ⅰ级的有160例，Ⅱ级的有110例，Ⅲ级的有30例。经对比，本次患者在性别差异上不存在统计学意义，P＞0.05。（1）纳入标准：患者符合高血压心脏病诊断标准；具备正常的认知功能；意识清晰，有高度的检查配合度。（2）排除标准：患者患有恶性肿瘤；心功能严重不全；存在认知功能障碍；有自身免疫性疾病；有炎症性疾病；有冠心病。

1.2 方法

300例高血压性心脏病患者均在我院超声科接受心电图检查和心脏彩色多普勒超声检查。（1）心电图检查。设备：X12心电图仪。方法：患者取仰卧位，医生用酒精对导联部位的皮肤做消毒处理，然后进行12心电图导联，对患者的左心房扩大、左心室肥厚和扩大和主动脉扩张和弹性减弱情况进行检查。（2）心脏彩色多普勒超声检查。设备：GE VIVID E9彩色多勒普超声诊断仪。方法：患者取左侧卧位，然后对患者的心脏部位进行常规扫描检查，并把患者心脏左心室的长轴切面作为此次取样的位置，其检查对象主要是心脏房室壁厚度、收缩情况和大小。

1.3 观察标准

对比所有患者的心电图检查结果和心脏彩色多普勒超声检查结果，并统计分析两种检查方式在患者左心室肥厚和扩大、左心房扩大、主动脉扩张和弹性减弱的检出率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对比所有患者的心电图检查结果和心脏彩色多普勒超声检查结果后发现，心脏彩色多普勒超声检查在患者左心室肥厚和扩大、左心房扩大、主动脉扩张和弹性减弱的检出率上明显高于心电图检查结果，差异具有统计学意义，P＜0.05，具体如下表1。

表1 两种检查方式相关检出率对比[n(%)]

3 讨论

高血压性心脏病主要是由于患者有长期的高血压病史，从而使患者左心室的负荷不断增加，进而出现左心室肥厚和扩大、左心房扩大等情况，同时还由于我国居民生活水平的提高，饮食结构也出现了极大改变，从而促使此病的患病人群数量也出现了大量增加的情况[3]。但是在临床诊断中，由于此病的前期临床特征不典型[4]。因此，在诊疗中极易出现漏诊或与其他疾病相混，从而使此病在早期得不到有效的治疗[5]。而随着患者病情的不断发展，患者则出现气喘、昏厥等症状时，患者可以得到准确的诊断，但是由于病情已发展到中后期，其临床治疗效果并不理想，且患者还会伴发着全身水肿等严重的临床症状出现，而这将会严重危害患者的生命[6-8]。因此，做好高血压性心脏病的早期诊断工作，从而助力于患者对此病的控制是非常有必要的。

在临床诊断中，常用的检查方式为心电图检查，其能够对患者左心室肥厚和劳损情况有一定的诊断效果，但是对于早期还不太明显的左心室肥厚和劳损的检查情况并不好，不能实现准确诊断，影响患者的早期治疗。而随着现代医疗水平的不断提升，心脏彩色多普勒超声检查得以出现并开始在临床上大量运用。根据临床研究发现，心脏彩色多普勒超声检查能够对高血压性心脏病患者早期出现的高动力型心脏收缩、主动脉血流峰值速度增快等现象进行有效观察和信息截取，有利于患者早期的诊断和治疗。同时，心脏彩色多普勒超声检查无痛无创，不会产生放射性射线，并具有持续观察和实时成像等特点，由此表明，其不仅不会对患者身体造成伤害，还有利于医生对患者疾病的准确掌握，实现对患者的精确治疗。本研究也显示，在对临床高血压性心脏病诊断中，采用心脏彩色多普勒超声检查的左心室肥厚和扩大、左心房扩大、主动脉扩张和弹性减弱的检出率都明显高于采用心电图检查的检出率，差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可知，心脏彩色多普勒超声检查有利于提高临床高血压性心脏病诊断准确率，从而能够为患者提供准确的诊治方案，有利于患者病情的有效控制。综上所述，在临床高血压性心脏病诊断中，采用心脏彩色多普勒超声的检查方式能够提高疾病的检出率，有利于医生对患者病情的有效诊治，具有较高的临床价值。