保健护理措施对儿童成长的影响

李秀珍，崔华

（青岛市黄岛区隐珠街道易通路社区卫生服务中心，山东 青岛）

0 引言

儿童时期是人类生长发育的关键，此阶段的儿童机体需求大量的营养物质，并且免疫力较低，对疾病缺乏良好的抵抗力；若营养需求长时间得不到满足，极易导致营养不良，进而增加佝偻病（Rickets）、营养性贫血（Nutritional Anemia）等营养性疾病的发生率[1-2]。可见，重视加强对儿童的保健护理，对保障儿童的健康成长甚是重要。本研究中，我们以参与社区卫生服务中心儿保科体检的2000例儿童为观察对象，对保健护理的开展效果做了相关分析，具体示下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2018年9月至2019年9月在本社区卫生服务中心儿保科体检的2000例儿童作为观察对象，纳入儿童年龄≤3岁，且家属均知情同意参与研究；已排除伴基础病、无法全程配合研究等儿童。按照1:1比例随机归为两组，A组1000例，男童531例，女童469例，年龄0～3岁，平均（1.98±0.31）岁；B组 1000例，男童528例，女童 472例，年龄 0～3岁，平均（1.96±0.29）岁。将A、B组的基线资料输入统计学软件（SPSS 20.0）处理，P＞0.05，有可研究性。

1.2 方法

A组接受常规护理指导，主要工作在于对儿童体重、身高等指标进行定期检测，并根据检查结果为儿童家属进行简单的知识教育，如饮食添加原则、小儿早教的重要作用以及某些注意事项等。

B组在常规指导下接受保健护理，包括：①结合儿童的体检报告，为其制定有针对性的保健护理计划，并指导家属如何落实，为家属讲解疫苗类型、接种时间等；②告知家属为儿童提供合理的营养摄入，饮食上宜增加高热量、高蛋白、高维生素类食物，同时遵医嘱为不同成长时期的儿童合理安排饮食结构，对于出生后6个月的幼儿，可给予添加辅食，适当补充维生素AD剂以及含钙食品；③定期开展智力训练、运动训练，耐心引导儿童做趣味游戏，为同龄儿童创造交流的环境，对不同月龄幼儿进行相应年龄段的辅助训练指导[3]；④叮嘱儿童父母养成良好的生活行为与态度，在儿童面前避免争吵等，为儿童创造一个良好的成长环境；⑤定期开展行为训练，耐心引导儿童辨识图像、颜色等，以培养其空间思维能力，增强其观察力与记忆力；⑥坚持协助儿童进行俯卧、抬腿以及手掌抓握等动作训练，多陪伴、引导儿童，以促进其各方面能力的发展。

1.3 评估项目

观察并记录两组儿童护理后1年的体格生长指标，主要包括：①身高 Height）；②体重（Weight）；③头围（Head Circumference）。

参照儿童发育商测查表[4]，从大运动（Great Sports）、精细运动（Fine Movement）、语言交流（Language Communication）、环境适应性（Environmental Adaptability）以及个人交际（Personal Communication）等方面评估两组儿童的发育商，各项计分100分，分值越高，表示儿童发育越好。

健康状况判定[5]：①优，1年内罹患疾病的次数≤2次；②良，1年内罹患疾病的次数介于3～6次；③差，1年内罹患疾病的次数＞6次。

1.4 统计学方法

将此次研究的计数、计量数据输入统计学软件20.0（Statistical Products and Services Solutions 20.0, SPSS 20.0）程序中处理，具体通过卡方与t完成检验，卡方检验结果输出显示为（%），t检验结果以（±s）方式显示，P＜0.05，说明数据比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 A组与B组儿童健康状况的评估结果

B组儿童的健康优良率为95.8%，显著高于A组的健康优良率79.7%，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 A组与B组儿童健康状况的评估结果[n(%)]

2.2 A组与B组儿童体格生长评估结果

B组男童与女童的身高、体重以及头围较A组均明显增加，P＜0.05，有统计学意义，见表 2。

表2 A组与B组儿童体格生长评估结果（±s）

表2 A组与B组儿童体格生长评估结果（±s）

体格指标A组（n=1000） B组（n=1000）男童 女童 男童 女童身高（cm） 76.03±1.26 75.52±1.32 77.05±1.14 76.87±1.21体重（kg） 9.82±0.47 9.03±0.38 10.16±0.58 9.62±0.55头围（cm） 45.72±0.78 45.03±0.71 46.78±1.02 45.87±0.54

2.3 A组与B组儿童发育商的评估结果

发育商评估显示，B组儿童在大运动、精细运动以及语言交流等各项评分上较A组加分均更显著，P＜0.05，有统计学意义，见表3。

表3 A组与B组儿童发育商的评估结果（±s, 分）

表3 A组与B组儿童发育商的评估结果（±s, 分）

组别 大运动 精细运动 语言交流 环境适应性 个人交往A组（n=1000） 73.41±1.86 76.85±2.02 82.72±1.98 79.64±2.31 81.02±2.21 B组（n=1000） 90.88±3.39 93.28±3.54 93.47±3.03 90.54±4.27 92.85±4.69

3 讨论

近年来，随着我国经济水平的迅猛发展，以及居民生活行为的不断转变，儿童的成长环境与健康发育问题也越来越受到社会各界人士的关注。儿童在成长发育过程中需要父母的陪伴与呵护，除了提供必要的饮食营养外，还要求能够对儿童实施早期的运动与智能训练，在改善其体格的同时促进其大脑神经的发育[6-7]。儿童的大脑与神经功能尚有较高的可塑性，通过良好的社会环境以及家庭教育干预，能够明显促进其认知、学习能力的发育[8]。

李慧等[9]研究以160例儿童为例探讨保健护理的作用，发现综合保健护理对促进儿童的交际、语言、环境适应力等各方面能力的发展有良好效果，发育商评分明显高于常规护理。相关研究表明，对儿童实施早期保健护理指导，还能够明显减少多种营养性疾病的发生，为儿童的体格发展提供重要的保障[10]。本研究结果显示，B组男童与女童经一系列保健护理措施干预后的身高、体重以及头围均有明显增加，优于仅接受常规护理指导的A组儿童；同时，B组儿童各项发育商指标（大运动、精细运动等）评分明显高于A组，健康优良率达到95.8%，该几项数据均肯定了保健护理在儿童成长发育中的应用价值，能够使儿童各方面能力得到均衡的发展。

综上所述，在儿童成长过程中开展精心的保健护理，能够更好地促进儿童体格生长，提高儿童心智发展水平，值得推荐。