探讨中药房调剂质量对临床疗效的影响

王米祥

（陇西县第一人民医院，甘肃 陇西）

0 引言

中医是我国的传统医学，具有悠久的历史文化，在一些疾病中，中医的治疗效果显著而具有较大的优势[1]。而在中医治疗中，合理应用中医药处方是保证其治疗效果及用药安全性的关键，因此，中医处方药的应用在临床上逐渐受到了重视[2]。在中药调剂中，其基础是中医药理论，中药药剂是根据医师开具的处方配制而成[3]。在中药房质量控制中，调剂管理是其重要组成部分，管理调剂工作的好坏对临床用药的合理性产生了直接影响[4]。在中医药中，严格要求药物的配伍，但经研究发现，在使用中医药处方中，医院药房存在着一些问题。本研究为提升临床治疗效果，就中药房调剂质量对临床疗效的影响进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年11月至2019年11月收治的86例中医治疗患者进行分析，按照是否实施中药房调剂质量管理的情况设为观察组（已实施）与对照组（未实施），各43例。其中观察组中，男21例，女22例，年龄在20～68岁，平均（48.96±10.32）岁；对照组中，男20例，女23例，年龄在21～69岁，平均（49.04±10.28）岁。对比两组的临床资料可知，P＞0.05，两者无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组中药房采取常规管理，观察组则实施中药房调剂质量管理，设立专门的监管小组，并完善管理规范，具体措施如下：①监控中药饮片质量。在炮制中药中，虽炮制的药剂有相同的名称，但其方法以及药效却存在着较大的差别。因此，中药的饮片质量监管十分重要。应严格把关中药饮片的进库情况，加强进入中药房药品的质量管控。②加强处方审查工作，在医师开具处方后，在处方单后进行签名，再送至药师处进行复核，应加强对处方检查的规范与标准，检查处方中是否有配伍禁忌、药量超量的情况，检查处方是否合理，并进行相关的标准，若核实处方无问题，则使药师进行签字，完成签字后进行处方调剂。③调配处方。应加强对中药计量器材的检查，保证仪器的质量符合使用标准，单独保证特殊药品，采用附录用法，在调配完处方药后进行再次检查，保证无误后签字，并安排专员负责调配的复审工作。④药品的发放。在调配完中药处方后进行包装，并将患者的病床号、姓名、服药方法、时间以及剂量等信息备注在包装袋上，在为患者发放药物时，讲述药品的使用方式以及用药禁忌，使患者能合理用药。⑤健康宣教。应为患者开展用药的健康宣教工作，对患者的病情及基本信息进行了解，使药师结合自身的临床经验以及患者的情况为患者讲解合理用药的重要性，以提升患者的配合度，提升患者对合理用药的重视。

1.3 方法

对比两组患者的治疗效果及不良反应。根据患者的症状改善情况划分治疗效果，分为显效、有效及无效[5]。显效为患者临床症状消失，各指征达到正常标准；有效为患者症状有明显改善，各指征趋于正常；无效为患者的症状无明显变化[6]。对比两组患者不良事件的发生情况，包括饮片质量不达标、出现配伍禁忌及用药后产生不良反应。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0软件分析、处理，用t检验计量资料（±s），用 χ2检验计数资料（%），P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组患者的治疗效率明显比对照组患者高（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的治疗效果[n(%)]

2.2 不良事件

观察组患者的不良事件发生率明显比对照组患者低（P＜0.05），见表 2。

表2 对比两组患者的不良事件发生率[n(%)]

3 讨论

在中医药处方中，使用的合理性是保证患者治疗安全及效果的关键。中药房调剂质量管理对于临床上的治疗意义重大[7]。由于中药处方中，会涉及到多种种类的药物，有相关调查发现，在调配中药处方药物时，常会存在较多安全隐患[8]。据相关报道显示，在中药房中，中药处方的调剂质量管控能使中药处方用药的有效性及安全性明显提高[9]。在中药房中，处方字迹模糊、存在配伍禁忌、药品发放流程混乱、饮片质量差等问题普遍存在，这些现象的存在不仅影响着患者的临床治疗效果，同时还会导致安全事故发生率上升，严重影响着医院的医疗服务质量与社会信誉。

本次研究中，通过在医院中实施中药房调剂质量管理，观察组患者的临床治疗效果明显比未实行质量管理的对照组患者高（P＜0.05）。观察组患者的不良事件发生率明显比对照组患者低（P＜0.05）。在质量监管中，十分重视处方调配、饮片质量、处方审查、健康宣教及药品发放这五个方面。通过这五个方面，不仅保证了饮片质量，同时通过对处方的反复审查保证了处方调配的准确性，排除配伍禁忌等风险，加上对患者的健康宣教以及药品发放流程的规范，明显提升了流程上药物使用的合理性，为患者的安全用药提供了重要保障。

综上所述，在中药房应用中药房调剂质量管理，能有效促进患者临床治疗疗效的提升，使不良事件的发生风险明显减少，值得临床推广应用。