山西大同大学临床医学专业生源质量评价

栗瑞兰，姚丽英，薛文礼，苏 鹏，刘育垚，张年萍

（1.山西大同大学医学院，山西大同 037009;2.山西大同大学机电学院，山西大同 037009;3.山西大同大学文学院，山西大同 037009;4.山西大同大学外语学院，山西大同 037009;5.山西大同大学生命科学学院，山西大同 037009）

医学人才是健康事业发展的第一资源，对于国家医学创新和国际竞争具有重要作用，因此，在医学人才培养过程中，以提高人才培养水平为核心[1]。目前，我国大部分医学高校生源来源于普通高考生，因此普通高考招生是影响本科生源质量的重要因素[2]。

与医疗行业联系最密切的是临床医学专业五年制本科，最能反映医学教育现状和医疗行业的发展前景，也是医学专业中招生人数最多的专业[3]。有报道表明，不同医学专业生源质量存在显著性差异，临床医学专业比非临床医学专业对优质生源更具吸引力，而且临床医学短学制的生源质量也优于长学制的非临床医学专业。这表明临床医学专业是在医学院校多种专业中，最受认可的专业[4]。

全国大部分的医学院校，临床医学专业普通高考招生均为一本，而本校目前仍为二本。本研究对山西大同大学临床医学专业近10年的生源质量进行综合评估，从多个方面进行评价，探寻影响临床医学生源质量的因素，为今后招生结构改革、提高生源质量提供决策性参考，为本校临床医学教育培养模式的改革、完善，提高人才培养质量提供依据和参考。

1 方法

1.1 资料来源

山西大同大学招生就业处提供2010-2019 年临床医学专业招生数据，包括录取生所在的省份、所在省份的当年控制线、学制、录取总分等。

1.2 分析方法

利用EXCEL进行基础数据处理、统计，针对普通高考招生进行生源质量分析。利用SPSS22.0 软件进行数据分析。

1.3 生源质量评价方法

1.3.1 录取生个体质量评价

根据高力军[4]等生源质量分析方法，分析本校临床医学专业录取生质量，比值法分析评价录取生个体质量，即录取生个体质量评分=该生录取成绩/该生所在省当年度控制线，比值越大，录取生个体质量越高。

1.3.2 录取生整体质量评价

以录取生的个体生源质量评分为基础，利用均值法对录取生整体质量进行评价。此外，依据录取生当年高考特征，对山西大同大学临床医专业生源质量进行时间上的质量评价。

2 结果

2.1 一般情况

2010-2019年，本校临床医学专业招生计划包括对口升学、专升本和普通高考，培养层次分为五年制本科和三年制专科，共3 976 人，其中普通高考招生2 219名。学校在山西省招生计划宏观调控下，根据区域人才培养需求，在充分考虑学校教育资源和办学条件的基础上，制定招生计划，每年普通高考招生人数约200人，2015开始停止了专科招生，2019年开始停止了对口升学招生，招生人数整体呈下降趋势，2019年普通高考年招人数约250人（详见表1）。10 年期间招生范围覆盖全国10 多个省、市（区），主要有安徽省、广西省、河南省、湖南省、四川省、重庆市、湖北省、黑龙江省、江西省、辽宁省、山东省、河北省、山西省。

表1 2010 -2019年山西大同大学临床医学专业招生录取情况

2.2 录取生个体生源质量评价

对2010-2019年普通高考2 219名录取生进行个体生源质量水平差异性分析，结果显示，从2010年到2019 年，录取生质量评分最高得分1.552，最低分1.000，平均值为1.074。此外，利用单样本t检验，分析2219名录取生个体生源质量差异性，结果显示，录取生个体质量水平存在差异显著性(t=3.019，P=0.003)。

生源质量标准划分，采用四分位点法和均值法:将2010-2019 年普通高考2 219 名录取生的分数按降序排列，利用SPSS计算四分位数，位于25%位点的值为1.097 2，位于50%位点的值为1.0528，位于75%位点的值为1.018 3，对4个区间集合的生源进行统计分析，100%～75%部分（≥1.097 2）定为Ⅰ级（优秀）录取生质量标准；位于75%～50%”部分（1.052 8～1.097 2）定为Ⅱ级（良好）；位于50%～25%部分（1.018 3～1.052 8）定为Ⅲ级（良）；位于25%～0%部分（≤1.018 3）定为Ⅳ级（合格）。结果显示，2010-2013 年Ⅰ级生源所占比例逐年递增，但在此期间，Ⅳ级生源所占比例仍较大；2013-2016 年虽然Ⅰ级生源所占比例有所下降，但Ⅳ级生源所占比例大幅降低，2015-2016年全部为Ⅲ级以上；2017-2019年，Ⅰ级生源所占比例与前两阶段相比显著上升，Ⅲ级(良)和Ⅳ级(合格)生源比例显著下降（表2）。

表2 2010-2019年录取生整体生源质量等级统计（%）

2.3 录取生整体生源质量分析

以入学年份为单位评估不同年份的录取生生源质量，评价标准为平均录取生分数/所在省当年控制线。结果显2010 年到2019 年，录取生生源质量平均水平总体呈现递增趋势。2010-2011 年评分最低；从2012年开始，临床医学专业录取生生源质量显著性提高；2018年，平均高出12.8%（图1）。采用ANOVA 方法，对每2 年的录取生整体生源质量进行单因素分析，结果显示，每2 年之间录取生整体生源质量具有显著性差异（P＜0.05）（表3）。表明本校临床医学专业生源质量总体呈上升趋势。

图1 2010-2019年生源质量平均水平分析

表3 2010-2019年录取生个体生源质量分析

3 讨论

山西大同大学作为山西省高等医学教育资源联盟和“乌大张”高校教育联盟的主要成员，作为全国第一批卓越医生教育培养计划项目试点高校[5]，实施“3+2”三年制专科临床医学教育人才培养，从2010-2014 年期间招收三年制专科生源。随着国家和社会对医疗人员培养的要求逐渐提高，本校为培养高质量的临床专业毕业生，从2015 年开始停止了专科招生，在2019 年停止了对口升学招生。五年制本科录取生生源质量逐渐提高，从2010 年的2.2%提高到2019年的12.6%（图1）。在我校临床医学招生改革的推动下，生源年度“质”和“量”同比显着提高，“质”是指优质生源比例越来越高，“量”是指生源质量平均水平提升明显。生源质量的提高，与本校招生政策的改革密不可分。

山西大同大学临床医学专业作为特色专业，在办学60 年以来，几代的师生努力奋斗，锐意进取，培养了5万多名医学人才，许多毕业生已经成为政府医疗行政部门以及医疗卫生部门的领导、学科带头人和业务骨干。毕业生就业地区主要分布在太原、大同和朔州等地，为山西省医药卫生事业和社会经济发展做出了巨大贡献。良好的就业前景在一定程度上提升了本校临床医学专业优质生源比例。

全国高校本科生源质量存在一定程度的地区差异。经济发达地区对优质生源更具有吸引力，而我国的一流大学多集中在经济发达地区[6-7]。虽然本校面向全国招生，但大部分生源来自本省，而且招生批次为二本，这在一定程度上影响了本校生源质量。需要有一定的招生政策倾斜来进一步推动本校临床医学专业生源质量的提升。

另外，影响生源选择学校的因素还有学制[8-10]。有研究报道，临床医学专业长学制对优质生源的吸引力要优于短学制[4]。目前，本校临床医学专业无硕士学位授权，这是影响本校临床医学专业吸引优秀生源的一个重要因素。因此，本校应加强临床医学专业建设，积极申报临床医学专业硕士点，吸引更多优质生源。

山西省卫生计生委发布的《进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2018—2020 年）》，提出未来3 年内，全省各级各类医疗机构要通过多种举措创新医疗服务模式，从招生生源入手，完善医学教育培养模式，全面促进医疗服务高质量发展，并不断提升患者满意度。推动山西大同大学等高校相关医学专业调整招生批次，力争2020 年全省临床医学类、中医学类专业能够实现一本招生[11]。2017年12月13日，我省最新印发的《山西省深化医教协同推进医学教育改革与发展实施方案》提出，我省将采取措施，吸引优秀生源报考医学专业，不断提高生源质量[12]。

此外，加强医学办学水平，提高毕业生就业率也是吸引优秀生源的一个重要因素。总之，面向未来医疗事业发展需求，以培养少而精、国际化的医学拔尖创新人才为目标，吸引更多优秀的医学生源，需要优化医学教育专业和培养层次，提高医学教育学制学位体系，是本校医学招生及教育改革的趋势。

4 结论

山西大同大学通过优化临床医学专业培养层次、招生结构改革，生源质量和优质生源结构比例显著提高。学制是影响本校临床医学专业生源质量的重要因素，积极申报临床医学专业硕士点是吸引优秀生源的关键问题。