运动干预大学生戒烟的策略研究

杨聪英 郑永才

摘要：文章阐述了大学时期开展戒烟活动的意义，分析了大学生对烟草依赖的特点，并以此提出了运动干预大学生戒烟的策略。

关键词：大学生;烟草依赖;戒烟活动;运动干预

吸烟成瘾被称为烟草依赖。它已经被世界卫生组织定义为慢性疾病（国际疾病分类编码为F17.2），并制定了临床诊断标准。烟草中导致依赖的主要成分是尼古丁，其与海洛因等其他成瘾物相似，一旦戒断，可能出现焦虑、抑郁、焦躁等症状。并且由于人文环境等因素造成其具有高复发性。烟草燃烧可以产生含7000多种物质的烟雾，而且大多数对人体有害，到现在发现至少有69种物质为致癌物，如亚硝胺、多环芳烃等。二手烟中含更高浓度的致癌与有毒物质，现在发现了其中含有几百种的有毒或致癌物质，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氢氰酸等。二手烟已被美国环保署和国际癌症研究署等许多机构确定为A类致癌物质。脑血管病、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、下呼吸道感染、结核和肺癌等疾病都与吸烟有关。同时可以引发胃、膀胱、肺、肾、喉、结肠、口腔和食道等部位的肿瘤，以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）、脑卒中、流产、早产、出生缺陷、阳痿等其他疾病 。二手烟可以增加成人心血管疾病、患肺癌、慢性阻塞性肺病、哮喘的发病风险。它对儿童危害涉及生长发育各个阶段，胎儿期母亲吸烟或二手烟暴露可以增加婴幼儿患多种疾病的几率，如急慢性呼吸系统疾病、婴儿猝死综合征、诱发或加重哮喘，急慢性中耳疾病等。大量研究表明，戒烟越早越长对健康的收益越好。现在有许多戒烟的方法都有不错的效果，例如药物疗法、戒烟咨询、戒烟热线和运动戒烟等。其中运动戒烟是其中比较特殊的一种方法，它可以不断起到戒烟的效果，同时可以促进身体健康，养成良好的生活习惯。研究表明运动可以促进多巴胺的分泌，使人身心愉悦，进而减少对烟草的依赖。大学生作为未来重要的社会主义建设者和接班人，他们一生的健康需要引起我们足够的重视。通过“新冠肺炎”的产生、传播和防治的经历，让我们越来越认识到生活习惯的重要性。因此我们需要给大学生树立正确的健康观，克服不良的行为，养生良好的生活方式。本文对运动干预大学生戒烟的策略进行研究，为运动干预戒烟实践提供支持，丰富戒烟手段，提高戒烟效果。

一、大学时期开展戒烟活动的意义

大学阶段是人生中的重要阶段，也是形成顽固性烟瘾的重要阶段。其一有许多人是在大学才形成的烟瘾;其二初高中开始吸烟的人，到了大学会成为分水岭，一部分人会戒烟，而更多的人会变得吸烟量不断增加;其三大学里进行戒烟行为具有许多便利条件。因此在大学里进行戒烟活动是就显得尤为重要。另外从长远看我国越来越多的人会接受大学教育，而大学阶段的学生心理更加成熟、阅历更加丰富、知识更加深厚，对吸烟行为能够更加理性地认识，同时他们要在学校待至少三四年的时间，并且有专门的人员进行引导教育，具有适合戒烟的客观环境，可以真正做到“戒烟”而非“禁烟”。因此，在大学里开展戒烟活动是非常有意义。

二、大学生烟草依赖的特点

有研究表明从2003年-2013年十年间，我国15-24岁的青少年吸烟率由8.3%上升到12.5%。而2018年调查显示，这一年龄段的人群吸烟率上升到18.6%，其中男性高達34%。而通过研究发现，青少年吸烟率不断提高的原因有现在生活条件提高了，学生具有了购买香烟的经济能力;现在社会的发展使父母对子女的期望值越来越高，进而对他们的管教越来越严，因此到了青春期他们的叛逆会越来越严重;青少年具有强烈的好奇心，富有冒险和挑战精神，他们对吸烟行为会进行尝试，慢慢就形成了烟瘾;同时他们会认为吸烟很酷，甚至用吸烟来彰显自己已经是大人了;所处的环境也是重要的因素，吸烟的学生会自觉不自觉地吸引其他人进行相同的行为，甚至有些吸烟的成人也会因为“逗乐”行为而引导他们吸烟。例如去别人家做客，看到男孩会逗他吸烟，说：大人就要吸烟！吸烟才是男人！等等的话语;处于缓解压力的行为，当学习压力比较大、心情比较郁闷时有些选择用吸烟来缓解。当然大学生相对初中生可能更加成熟和沉稳，他们吸烟的原因更多的是同学引导、情绪释放、成人的实践等。

三、运动干预大学生戒烟策略

运动戒烟的策略研究需要放在戒烟的整个过程中进行研究，主要采用戒烟模式（见下图）和“5As”戒烟干预方案（ask：记录吸烟情况;advise：必须戒烟;assess：戒烟意愿;assist：戒烟帮助;arrange：安排随访）。

通过对戒烟的研究发现，大学生运动戒烟首先要做的是转变学生的思想观念。让学生明确吸烟的危害，使他们了解吸烟是一种不良的生活习惯而不是彰显自己的手段，同时加大对运动健康促进的宣传，引导学生学会利用其他健康的手段缓解精神压力等。这一部分主要解决戒烟模式中的思考期、准备期和“5As”戒烟干预方案中的ask、advise、assess，其中还要包括对学生基本体育行为习惯的了解、运动条件分析等。其次制定个性化的运动干预方案进行戒烟，主要解决戒烟模式中行动期、维持期和“5As”戒烟干预方案中的assist、arrange。这部分要根据学生的情况制定运动方案，并且在执行中进行监控、反馈和调整，使学生能够取得良好的戒烟效果，形成良好的生活习惯。最后可以制定一些强制性的政策，现在限制吸烟的政策法规不断地被颁布，学校可以结合学校的情况制定一些强制性的禁烟规章制度，压缩学生吸烟的空间，从外部进行干预。

四、小结

近几年人们的健康意识不断增强，我国的主要矛盾也发生了变化，人们越来越追求美好生活，但它的基础是健康。在我国健康领域其实也存在着健康需求不断增长和促进健康的思想、方法和手段相对贫乏的矛盾。大家都想有一个好的身体但是除了生病去医院其他的没有太多的办法。我们先辈们早就提出“上医治未病”即预防大于治疗的思想，但是由于种种原因我们的实践之路还有障碍。近几年流行性病毒引发的疾病越来越被人们重视，使得我们认识到健康生活方式的重要性。但要想形成健康的生活方式有受到多种因素的影响，例如“吸烟有害健康”都知道，但是为什么还抽？怎么戒不了？的问题一直困扰着我们。教育是促进社会发展和文明的主要手段，在大学期间进行戒烟和养成锻炼习惯会使学生一生受益，进而可以避免出现许多社会问题，促进国家的发展。

【基金项目：西安医学院大学生创新创业训练计划项目（121519096）;西安医学院2018年国家基金培育项目（2018GJFY15）;西安医学院2018年配套基金项目（2018PT45）】

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