分析多样性连续护理在糖尿病护理中的应用价值

秦广芳

（南京市栖霞区医院，江苏 南京 210046）

据相关研究数据显示，糖尿病在我国具有非常高的患病率，如不能及时控制患者的血糖，不但会增加患者的身心痛苦，甚至还会严重威胁患者的生命安全[1]。在临床治疗中，为了稳定血糖水平，需要患者长期接受药物治疗。但是，据刘丽、曾明梅等学者[2]研究指出，单一治疗的应用无法尽快控制病情进展，为了能够缩短治疗时间，提升临床效果，还应给予糖尿病患者全面有效的护理干预。基于此，本文选取收治的140例糖尿病患者展开课题研究，旨在探究多样性护理的糖尿病护理应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组课题选择2018年12月～2019年12月南京市栖霞区医院接诊的140例糖尿病患者。按照就诊的先后顺序，将140例患者具体划分为两组，即对照组（n=70例）和研究组（n=70例）。对照组：男37例，女33例；年龄31～78岁，平均（60.85±3.74）岁；病程1～17年，平均（5.49±1.25）年。研究组：男39例，女31例；年龄33～78岁，平均（60.91±3.68）岁；病程2～17年，平均（5.52±1.33）年。比较两组糖尿病患者的临床资料，组间差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

降血糖药物治疗的基础上，对照组患者采用常规护理干预，研究组患者采用多样性护理干预，主要包括：①组建小组：选择经验丰富的主任医师、护士长、糖尿病专科护士、主管护师等，组成多样性护理小组，并根据患者的实际病情状况，予以入组的在院和出院患者给予血糖监测、饮食、运动，用药等定期指导和护理，每周二开展糖尿病大讲堂。②建立糖尿病专科门诊：建立线上线下档案，入组患者，医护人员应及时将患者在院和出院后信息录入电脑糖尿病管理软件，建立患者线上线下档案。录入信息：按既定表格按时正确录入餐前后血糖、糖化血红蛋白，胰岛素指数的数据及主要不适，患者和家属可以和医护人员直接线上互动及记录数据餐前后血糖值。线下：每周二通知符合建档两周、一个月及三个月和六个月患者来院糖尿病门诊复查各指标及及交流主诉症状及不适和对糖尿病知识的认识情况给予处理和健教，实现患者主动参与的院内外一体化血糖管理。③互联网+护理、糖友微信群：向社会公布互联网+护理公众号、添加患者、家属为微信好友，借助互联网平台及微信APP，向患者提供各种护患交流、康复指导及上门干预措施，增加医患互动度，满足患者院内外护理需求。④宣传教育：评估患者对糖尿病等相关知识的了解情况，向患者免费发放知识宣传手册，邀请患者观看视频影像资料，差异化解释说明糖尿病的发病情况，并告知患者护理事项，纠正患者对疾病认知的同时，还能提升患者的治疗积极性。⑤运动护理：医护人评估患者的病情程度、年龄、并发症等开展有氧运动指导和活动。⑥用药护理：根据血糖结果、饮食及体重情况，医护人员应适当调整患者的用药方案，并详细告知患者具体的用药时间、注意事项、注射方法以及可能出现的不良反应。督促患者养成定时规范用药的习惯，提高患者的用药依从性。

1.3 观察指标

（1）分别记录两组糖尿病患者出院三个月复诊时的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等的平均水平，及临床体征的改善情况。

（2）护理期间，分别观察两组患者的护理情况，并记录低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒等不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS 23.0对本组课题数据进行处理分析。计数资料（%）用X检验，计量资料（）用t检验。当P＜0.05时，表示对比差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 临床体征

研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 不良反应

研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 对比两组的临床体征改善情况（）

表1 对比两组的临床体征改善情况（）

组别 例数 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%） 胰岛素抵抗指数研究组 70 6.15±0.83 8.15±1.13 6.08±1.12 3.25±1.38对照组 70 7.42±1.07 9.28±1.37 7.31±1.42 4.27±1.18 t-- 7.846 5.323 5.690 4.700 P-- 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 对比两组的不良反应发生情况[n（%）]

3 结 果

与常规护理干预相比，在降糖治疗的基础上向患者提供多样性护理，能够改善患者的血糖指标，减少不良反应的发生，促使研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及不良反应发生率等指标结果均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究表明，多样性护理在糖尿病护理中的应用具有非常确切的临床及慢病管理价值。

综上所述，多样性的护理工作可以更进一步的保障患者得到良好的病情护理，这种护理方式无论从患者依从性还是从护理效果来看都非常明显，并且远胜于传统的护理形式，因此应该得到更加广泛的推广[3]。