康复护理对胸腰椎骨折固定术后患者康复的影响

杨 凤，黄 莉，冯诗惠

（川北医学院附属医院骨科，四川 南充 637600）

胸腰椎骨是由于外部异常受力或者骨质疏松引发其损伤后果。由于建筑工程相关就业率与人口老龄化影响，其患者在骨折疾病中胸腰椎骨折占比较高[1]。在胸腰椎骨折中若未出现严重压迫及移位现象可采取保守治疗，主要通过减压及复位等方法进行恢复。若患者症状具有不稳定性或存在严重压迫及移位现象，则根据患者情况采取治疗方法，必要时建议采取手术治疗。胸腰椎骨折患者由于病理复杂，存在一定不稳定因素，需尽快进行治疗，避免病情延误引发其他并发症[2]。在临床治疗中，胸腰椎骨折固定术为常见治疗方法，优势在于治疗效果显著，其劣势在于术后对患者带去一定不良影响。术后护理对患者具有一定关键作用，护理因素包含饮食、患者指标数据、恢复方法等多种因素组合而成，在护理期间，护理部分为患者恢复健康主要因素，相反，护理阶段也同样决定患者日后生活质量[3]。在护理方法中分为常规护理和康复护理，据统计，胸腰椎骨折并发症高发期为术后，术后护理对患者引发并发症存在决定性影响，若在术后护理中出现问题，轻者影响患者恢复时间，重者则对患者生活质量造成严重影响。康复护理是护理中另外一种护理方法，主要结合患者术后综合情况给予指导。本文主要在胸腰椎骨折固定术术后护理方法进行分析及对比，结果得出康复护理对患者术后疗效显著，具有推广价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月～2019年5月胸腰椎骨折患者66例，对其护理方法进行随机分为观察组与对照组，各33例。对照组采用常规护理方法；观察组采用康复护理。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法：①环境要求。对术后患者病房要求要保持干净通风，并且进行不定时消毒，避免患者发生感染。②饮食要求。对术前及术后饮食按照医生要求进行合理把控。③生命特征。对术后患者各项指标进行观察。④相关指导。对术后相关注意事项及药物用量进行指导。

观察组采用康复护理方法：结合常规护理方法基础上，对术后患者进行分段护理：①康复护理阶段及体式训练。术后1～7 d，术后第一天，股四头肌长收缩；膝关节及裸关节屈伸。术后第七天，五点式腰背肌训练；术后2～3周，转换为三点式腰背肌训练；术后5～6周，四点法训练，体式为双手及双足与地面形成支撑力量，将腰部呈现拱形形状。以上训练体式要循序渐进进行，根据患者自身情况设定合理训练时间以及次数。②康复问题。由于康复中容易引发并发症，所以，康复过程中患者会出现较多问题，对其中问题给予积极耐心解答，并且进行细心指导与示范，避免患者在康复期间走入误区，对恢复产生负面影响。③情绪护理。情绪管理是常见心理问题，康复护理中，由于术后会存在一定痛感，会对患者情绪造成一定影响，及时疏导不仅会帮助患者增加康复信心，并且在康复护理指导中增加患者配合度，有助于患者快速有效恢复健康。④患者饮食。在术前术后两个阶段中患者饮食进行合理把控，设计合理饮食方案，辅助患者有效恢复健康。

1.3 观察指标

运用TLICS与SPSS 23.0统计学软件处理数据，对两组护理方法前后进行评估。主要观察两组患者在术后护理中护理满意度与护理前后评分中进行观察。

1.4 统计学方法

运用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计量资料以（꿱）表示；计数资料以率（%）表示；比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理前后评分对比，根据TLICS评分观察组护理后显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后评分对比（）

表1 两组患者护理前后评分对比（）

组别 例数 护理前 护理后观察组 33 2.56±0.35 0.25±0.15a对照组 33 2.55±0.36 1.26±0.23 P＜0.05

3 讨 论

骨折科中胸腰椎骨折患者为常见患者，其患者病理主要存在两类：第一类为突发事故，由于建筑工程增多，建筑工人也随之增多，从事高危行业工人是胸腰椎骨折主要群体之一，由于患者在工作中存在不定性风险几率高，所以，发生突发事故现象也在不断增加。胸腰椎骨折病因分为四种：直接暴力、间接暴力、肌肉拉力以及病理性骨折。直接暴力主要指由交通事故以及工伤事故为主，形成原因为患者在不知情状况下胸腰部位受外力暴力因素影响，形成骨折；间接暴力主要指在工作中不慎从高处坠落或在不知情状况下直接被外力击中背肩部，造成脊柱突发性弯曲，轻者损伤，重者直接死亡；肌肉拉力主要指在正常情况下，肌肉突然回缩导致棘突撕脱性骨折或横突骨折；病理性骨折主要发病群体为老年人群或由患病治疗中药物所引发骨质疏松等相关患者。由于胸腰椎骨折患者多为突发暴力、间接暴力及病理性骨折居多，所以，患者多会选择手术治疗。手术治疗中，胸腰椎骨折固定术效果显著，为常见手术方法。术后护理在患者恢复中具有一定作用，若护理不当会引发相关并发症，对患者日后生活具有一定影响。术后护理分为两种，常规护理和康复护理。常规护理主要指在患者术前饮食，术后患者饮食、身体特征要素及相关信息加以监测。本文将术后患者采用常规护理及康复护理两种方法进行对比，对比内容为两组术前及术后护理评分，观察组术前与术后护理评分为（2.56±0.35，0.25±0.15a）显著高于对照组术前术后评分（2.55±0.36，1.26±0.23）；在护理满意度中，观察组护理满意度优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，胸腰椎骨折固定术术后康复护理对患者具有显著疗效，有效提升患者护理满意度，在临床中值得推广。