慢性肺心病合并冠心病的临床诊治分析

李 雪，张万纯

（吉林省辽源市东丰县三合乡五道岗卫生院，吉林 辽源 136300）

慢性肺心病在临床当中的全称为慢性肺源性心脏病，是因为支气管肺组织和肺血管病变引发的肺血管阻力增加，导致肺动脉高压因素，从而导致右心室结构以及功能发生了病变，属于呼吸内科范畴。其主要临床症状有咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力等。若未进行治疗，随病情进展，患者可能出现上消化道出血、肾功能不全、肺性脑病、弥漫性血管内凝血等严重并发症，威胁患者的生命健康。慢性肺心病具备反复发作以及病情严重等特点，患者可能会发生心律失常、右心衰竭等情况，严重者也会发生休克等现象，该疾病患病率存在地区的差异，通常北方患者要多于南方，农村患者也要大于城市，冠心病也会称之为冠状动脉粥样硬化，是因为向心脏提供血液的冠状动脉出现粥样硬化，从而导致血管狭窄，从而引起了血管堵塞好发于40岁以上成年人，主要临床症状有心绞痛、胸部压迫、呼吸短促、牙痛、头晕等。若患者未进行治疗，患者可能产生心力衰竭、心律失常、脑供血不足严重的并发症，降低患者的生活质量，严重者危及生命。目前临床上的治疗方法有药物治疗和手术治疗，其中药物治疗是被普遍承认且疗效显著的一种方法。本文是对慢性肺心病合并冠心病的临床诊治进行阐述分析。分析现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组慢性肺心病合并冠心病患者男性有50例，女性有2 0 例，年龄在5 0 ～8 0 岁不等，平均年龄为（65.25±2.36）岁；观察组慢性肺心病合并冠心病患者男性有51例，女性有19例，年龄在51～79岁不等，平均年龄为（65.41±2.97）岁。因此可以得知，临床2组患者之间的基本数据无差异性，但能够进行对比。两组患者均经过CT、冠状动脉造影等相关检查确诊为慢性肺心病合并冠心病患者，排除患有肝功能障碍、神经系统疾病等其他严重疾病的患者，所有患者自愿并签署知情同意书。

1.2 研究方法

对照组慢性肺心病合并冠心病患者应用地高辛片药物治疗，（上海信谊药厂有限公司，国药准字号为H31020678），患者需要在早饭后服用该药物，每天一次，连续服用半个月左右。

观察组慢性肺心病合并冠心病患者采取稳心颗粒药物治疗，（山东步长制药股份有限公司，国药准字号为Z10950026），早饭后要用开水服用一袋，每天三次，连续服用半个月。仔细观察两组患者之间的治疗情况[1]。

1.3 评价指标

在患者出院前，对两组慢性肺心病合并冠心病患者的治疗效果进行统计。显效：患者的临床症状完全消失；有效：患者的临床症状得到改善；无效：患者的临床症状未得到改善，甚至加重。总有效率（%）=显效（%）+有效（%）。

1.4 统计学处理

所有接受研究的慢性肺心病合并冠心病患者基本数据分析处理均采取统计学软件SPSS 18.0，所有出现的计量指标均表示为平均数±标准差（±s）的形式，检验方式为t；计数指标用例数/百分率（n/%）的形式表示，其数据中的检验为卡方。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组慢性肺心病合并冠心病患者之间的治疗效果 分析

观察组慢性肺心病合并冠心病患者的治疗效果要高于对照组，其整体的数据分析也显示观察组比较高，具体见表1。

表1 两组慢性肺心病合并冠心病患者的治疗效果对比[n(%)]

2.2 分析两组慢性肺心病合并冠心病患者患者之间的不良情绪对比

在两组慢性肺心病合并冠心病患者患者护理之前其数据无差异性，接受护理后，差异性显著，根据数据可以得知观察组患者的不良情绪低于对照组。

3 讨 论

慢性肺心病是指肺组织、肺动脉血管等慢性病变引起的肺组织结构和功能异常的一类疾病。主要临床表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力等，容易产生上消化道出血、肾功能不全、肺性脑病等并发症。慢性肺心病合并冠心病均为老年人主要的发病群体，在临床当中比较常见，近些年来二者并发的患者逐渐的增加，经过研究显示得知，两种疾病存在的而并发率高达47%，并且因为冠心病症状并不显著，漏诊率和误诊率较高些，此外，要提醒患者及时的就诊是非常重要的。冠心病是内科临床上的常见病，心律失常是冠心病患者的常见症状之一[2-3]。冠心病是由于冠状动脉堵塞或狭窄引起的疾病，通常情况下，轻度冠心病心律失常患者早期无明显的临床症状，但随着病情的不断进展，会出现系列的临床症状，表现为胸闷、低血压、心悸、头晕等，严重情况下还会出现昏厥、休克，甚至会发生猝死。因此，临床上对于冠心病心律失常患者要采取安全有效的方法进行积极治疗，以降低发病率和死亡率。目前，临床上治疗此疾病的方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等，其中药物治疗是临床效果较好的，但是目前多数西药会使患者出现抗药性并引起患者不适，所以需要寻找一种对患者身体影响小，临床效果佳的治疗方法。

稳心颗粒为中药制剂，其主要成分三七可增加冠脉的血流量，逐渐减缓心率，改善机体的微循环，对供血组织形成保护性作用；党参能够积极预防血栓形成，改善冠脉供血功能[4]。中药汤剂是根据中医辨证分型制定的针对性治疗方案，用药过程中对所有成分进行辨证加减，可以辅助稳心颗粒达到更好的治疗效果，加快机体的康复速度，从而达到更好的治疗效果。本研究表明，对照组慢性肺心病合并冠心病患者的治疗效果要低于观察组，数据分有差异；观察组慢性肺心病合并冠心病患者的治疗满意度要优于对照组，差异性比较明显。

综上所述，患有慢性肺心病合并冠心病患者比较容易引发感染，其病因较复杂，不仅会让患者身体上承受着痛苦，还会再心理上增加负担。对于慢性肺心病合并冠心病患者进行治疗时，应用稳心颗粒进行治疗是一种有效的治疗方法，能够改善患者的临床症状，提升患者的治疗效果，值得在临床上大力推广。