硼替佐米联合沙利度胺、地塞米松用于多发性骨髓瘤治疗的临床观察

丁琳琳

（如皋市人民医院，江苏 南通 226500）

近年来，随着我国人口步入老龄化，各类随着年龄增长发生风险随之升高的疾病不断向人们逼近，多发性骨髓瘤就是其中之一，其发病率逐年上升，严重威胁患者生命安全，必须及时妥善进行治疗[1]。目前为止，我们仍不清楚多发性骨髓瘤的明确病因，加之多数患者初期无明显症状，导致一些患者被误诊，延误干预救治时间，使病情恶化，增加了疾病的复杂性，给治疗带来困难。本文旨在研讨硼替佐米联合沙利度胺和地塞米松在治疗多发性骨髓瘤的临床效果，为其临床应用提供支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年1月～2019年12月间我院收治的48例多发性骨髓瘤患者，进行随机抽取，各抽取24例，设为研究和对照两组，其中，研究组10例女性，14例男性，年龄48～85岁，平均年龄（66.5±9.3）岁；对照组12例女性，12例男性，年龄50～82岁，平均年龄（66.0±9.1）岁。两组患者年龄、性别可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用环磷酸胺联合长春地辛以及地塞米松和沙利度胺治疗方案：每28天为一个疗程，每疗程的第1天到第 4天静脉注射长春地辛1 mg/d，环磷酸胺200 mg/d以及地塞米松15～20 mg/d，辅以沙利度胺调节免疫，100～200 mg/d。

研究组使用硼替佐米联合沙利度胺和地塞米松（VTD）治疗方案：每28天为一个疗程，每周皮下注射1.3 mg/m2的硼替佐米；地塞米松10 mg d1～d2；在整个疗程里，口服沙利度胺，100～200 mg/d。

1.3 观察指标

比较两组的治疗效果，疗效参考国际多发性骨髓瘤临床指标标准可分为：完全缓解（CR）、显著缓解（VGPR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD） 以及疾病进展（PD） 。总有效率为CR率与VGPR率和PR率之和。

1.4 统计学方法

以SPSS 20对数据进行统计分析，治疗效果用n（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

研究组治疗总有效率9 1.6 7%比对照组6 6.6 7%高 （P＜0.05），见表1。

3 讨 论

多发性骨髓瘤作为一种浆细胞恶性增殖性疾病，是常见的血液系统恶性肿瘤。其最常见典型症状为骨痛和贫血。该病绝大多数患者年龄均在65岁以上，低于35岁的骨髓瘤患者不足1%，且男性发病比例高于女性，一般中位生存期在3～4年。在多发性骨髓瘤的临床治疗中，主要采用化疗治疗方式，随着新药的不断研发，化疗方案的不断改变，多发性骨髓瘤的缓解率得到了提高，病人生存期也有所增加[2-3]。

表1 两组患者治疗效果对比[n=24，n（%）]

本次研究可说明，采用硼替佐米联合沙利度胺和地塞米松的化疗方案在对多发性骨髓瘤的临床治疗过程中，可以显著提高临床治疗效果，较好的缓解病情进展，与传统化疗方案相比，更具临床优势。

综上所述，对多发性骨髓瘤的临床治疗过程中采用硼替佐米联合沙利度胺和地塞米松的化疗方案，可以显著缓解病情，提高临床治疗效果，提高中位生存期，可临床应用推广。