基层公共卫生服务的现状及改善对策

陈 陆

（吉林省珲春市靖和社区卫生服务中心，吉林 延边 133300）

基层基本公共卫生服务水平能够体现一个国家整体的医疗卫生服务水平，开展基层基本公共卫生服务是我国公共卫生制度建设的核心环节。公共卫生服务的开展能够有效控制并预防传染疾病，增强公民身体功能，对强化国民生活质量、身体水平具有重要的意义及深远的影响。我国基层基本公共卫生服务项目于2009年正式实施，到目前为止已经取得了明显的成效，但仍存在着一定程度的不足，需要在后续的工作中不断优化完善。

图1 基层基本公共卫生服务简介图

1 基本公共卫生服务工作开展现状

1.1 基本公共卫生服务基础资料不健全

据有关调查统计，现阶段我国基本公共卫生服务所建立的居民健康档案、老年人登记管理、二型糖尿病患者管理、36个月以下儿童系统管理、老年人登记管理、重性精神病患者管理等各类基础资料的不够完善。部分地区存在着建档不完善、调查不深入、随访检查不彻底等问题，使得居民健康档案资料内容的真实性与完整性存在着严重的不足[1]。

1.2 基本公共卫生服务人员配置不达标

基层地区受到其自身经济发展水平的限制，对人才的吸引力较小，常存在着基本公共卫生服务人力资源配置不达标的问题。首先，乡镇及社区的医护服务人员较少，大部分工作人员身兼数职仍无法满足基层卫生服务工作开展的实际需求；其次，综合素质较高的专业性人才大部分集中在中心城市的大型医院，只有少数会从事基本公共卫生服务，这在一定程度上降低了基层基本公共卫生服务工作人员整体的素质水平，不利基本于公共卫生服务工作的有效开展。

2 基层公共卫生服务工作的改善对策

2.1 进一步完善的基本公共卫生服务管理机制

为有效改善基本公共卫生服务现状，促进均等化基层公共卫生服务的落实，有关部门应建立完善的基本卫生服务管理机制。首先，应实施推进切实可行的基本公共卫生服务项目管理机制，在政府各部门全程参与下切实解决乡镇及社区卫生服务站的人员结构、设备资源、工作空间等问题；其次，应以国家基本公共卫生服务规范为依据，结合本院的实际条件优化公共卫生服务工作流程、健全公共卫生服务管理制度；最后，深入村、组、社区进行入户建档，并结合门诊建档、集中建档等方式进一步完善居民健康档案的建立，确保健康档案数据的真实性、有效性[3]。

2.2 优化卫生服务团队建设

首先，可以通过优化改革基层基本公共卫生服务的奖励制度来吸引人才、提升服务人员的工作积极性；其次，应当在基本公共卫生服务工作中推行绩效考核制度，并将患者对卫生服务的满意度列为考核项目，促进各项基本公共卫生服务的真正落实；最后，政府及有关部门应定期开展全科知识培训、专业知识讲座等活动，进一步强化基层基本公共卫生服务人员的公共卫生服务能力，确保基层公共卫生服务高质、高效地开展。

2.3 加强全民健康教育宣传

要想实现基本公共卫生服务实际效用的最大化，除了不断优化基本公共卫生服务的相关规章制度、强化工作人员的服务能力外，还应加大全民健康教育的力度。在具体工作中，基本公共卫生服务部门可以充分利用广播、电视等多媒体形式对居民展开健康教育，深入宣传国家基本公共卫生服务项目，提高群众对能够免费享有的基本公共卫生服务内容的知晓情况，营造出促进基本公共卫生服务均等化的社会舆论氛围，促进基本公共卫生服务的优化改善[4]。

3 结束语

综上所述，推动基本公共卫生服务的均等化发展，应针对现阶段工作中存在的不足进行优化改革。在后续的工作中，应建立完善的基本卫生服务管理机制、优化卫生服务团队建设、加强全民健康教育宣传，进一步提高基本公共卫生服务的实际效用。