儿科临床护理带教中存在的新问题及新对策

金雪花

（吉林延边大学附属医院儿科，吉林 延边 133000）

现代医学与科技的快速发展，生物医学模式已经发生变化，临床护理质量要求不断提升。现如今，大部分的家庭都是独生子女，有着独特的沟通与自我认知技巧。儿科是重要的科室，也是临床实习的重要科室[1]。儿科护理对象年龄小，认知行为尚不成熟，同时家长宠爱，护理要求高，不愿展开带教中的各类操作。且儿科病原有一定的季节性，容易受到各类因素的影响，导致护理学生不愿在儿科，出现抵触、懈怠与恐惧等不良心理。本文研究分析儿科临床护理带教中存在的新问题，并采取有效的新对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年2月～2018年2月来我院儿科实习的护理学生78人作为对象。。学生年龄18～22岁，平均（20.3±1.9）岁。男6人，女72人，均为本科及以上学历。采用随机分组原理分为各分为39人的对照组和观察组。比较两组患者的一般性资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组学生依照传统方式带教，由带教老师向学生讲解护理过程与操作重点，讲解护理过程等传统带教方法。观察组则通过分析护理带教中的问题，采取新的带教策略。主要通过分析儿科护理带教中存在的各类新问题，采取具有针对性的新策略，提升护理学生的综合能力与实践能力。在实践中可依照这种形式：（1）带教准备。为确保带教质量，带教老师综合素质与医学、护理知识均应良好，并获得护师以上职称。同时带教者应熟悉优质护理的内容与内涵。秉持以患者为中心的理念，提供基础护理服务与专业技术期间，强化沟通。护理学生来院之前，带教者应依据专业护理学生实习的要求，制定具有针对性、具体的教学计划，充分体现优质护理。如每周需掌握的实习内容、集体操作师范教育等[2]。（2）实施带教。护理学生到病房后，需向其介绍环境、带教老师，讲解本科室实习的重点与目标。向护理学生详细讲解儿科常见的疾病与护理措施。宣传优质护理的服务理念，促使学生能够树立“以患者为中心”的护理理念。根据泌尿外科病房患者的情况，均分实习护士。由责任老师带教，促使学生更快熟悉患者的情况，同时保证患者护理的连续性。带教老师还需与护理学生及时沟通，了解其工作中存在的问题，提高带教质量。在护理学生入组后，跟随其带教老师，与老师共同负责一定数量患者的护理工作，依据患者病情与生活自理能力，展开临床护理工作。综合评估患者的情况，实施治疗、护理、健康教育等各项服务。护士学生每天7点半上班，跟随带教老师负责的患者完成晨间护理，评估患者当时的情况，交班后依据评估情况实施护理工作。注意观察患者的生命体征与病情变化。下午4点后，可为患者实施基础性的生活护理。带教老师只负责自己接管的患者，减少交班次数[3]。（3）考核评价。所有的学生实习末期均需接受操作与理论技能考核，了解技能的掌握程度。依照科室带教计划完成集体授课。且护理学生均需交护理记录。

1.3 统计学方法

此次研究活动的各类数据均采用SPSS 19.0软件处理，计数资料利用百分比表示，并经x2检验；计量资料采用（±s）表示，需经t原理检验，如P＜0.05，表明组间差异具有统计学意义。

2 结 果

经对比，观察组学生的带教满意度为94.9%，高于对照组学生的82.1%，两组学生带教满意度差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；分析两组学生的技能成绩评分、理论成绩评分、综合能力评分，均显示观察组要高于对照组，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组护理学生带教效果对比[n（%），±s]

表1 两组护理学生带教效果对比[n（%），±s]

组别 带教满意度[n(%)] 技能成绩评分（分） 理论成绩评分（分） 综合能力评分（分）对照组（n=39） 32（82.1） 78.9±6.3 84.3±5.3 22.6±1.6观察组（n=39） 37（94.9） 89.9±5.9 94.2±5.3 28.3±1.2

3 讨 论

临床带教对护理学生成长与发展具有重要的作用。为确保带教质量，需要分析讨论传统带教中存在的各类问题，才可确保带教针对性与有效性。

3.1 儿科临床护理带教中的新问题

通过分析不难发现，儿科临床护理带教中存在一定问题。（1）护士生问题。在校学习的过程中，护士生不具备专科的理论知识，忽视儿科理论知识的学习，或只对自己感兴趣的内容学习，致使护士生对常见的疾病不是非常理解。且护士生的主动性差，协作精神、主动性和动手能力均存在明显不足。大部分的护士生非自愿从事基础新护理，在适应能力与沟通技巧均不理想的情况下，与儿科患者很难顺畅沟通交流。（2）带教问题。儿科带教的护理人员年龄大，学历不高，缺乏扎实的理论知识，教学能力较为薄弱，教学质量偏差。

3.2 儿科临床护理带教新对策

儿科护理带教中存在着较多的问题影响着儿科护理带教水平，不利于护士生综合能力的提升。针对此，就需要采取有效的对策。（1）岗前教育。实习护士到陌生的环境，很难再短时间内融入工作状态中。因此，有必要做好环境与科室介绍。展开一带、二看、三讲培训教育，让护士生形成初步的认识。进入实习后实行一对一带教，由带教老师完成培训内容。（2）重视带教老师的选择。带教老师是非常重要角色，老师的行为举止会直接影响护士学生。带教老师竞聘后带教，并且具备本科及以上的学历要求。与此同时还要求带教老师应选择热爱护理事业、具备良好素质与职业道德素质，同时还应有一定的带教技能。工作态度严谨，沟通能力良好，逻辑思维强的护理人员带教。（3）形成良好的师生关系。护士生带教中，良好的师生关系有助于相互沟通，掌握护士学生的学习动机和情绪，正确引导护士学生，提高护士生的临床实践能力。带教老师还应不断关心和爱护学生，鼓励学生。在护士生犯错时进行有效引导，告知正确的操作流程，讲解差错的危险性，提高安全意识等。加强护士学生与患儿家长之间的沟通，为护士生实习奠定坚实的基础。本次研究结果，观察组学生的带教满意度为94.9%，高于对照组学生的82.1%，两组学生带教满意度差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；分析两组学生的技能成绩评分、理论成绩评分、综合能力评分，均显示观察组要高于对照组，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明在确定问题的基础上采取具体的策略，可提高儿科带教效果。

综上所述，儿科临床护理带教中采取创新的模式，可有效弥补传统带教的不足，提高实习学生的满意度，改善临床带教效果。