PDCA循环管理在护理实习生带教中的应用分析

金京爱

（吉林省延边大学附属医院陪检中心，吉林 延边 133000）

护理实习是护士生非常重要部分，对提高护理人员的业务水平有着极为重要的影响。通过护理带教方式可为护士生掌握理论知识，接触临床实践提供机会，可让护士生更直观了解护理工作。但是在护士生实习的过程中，如何提高护士生综合水平成为护理带教工作的重难点。有效的护理带教管理模式对护士生的成长具有重要的意义。本文分析观察护理实习带教中采用PDCA循环管理模式取得的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究活动展开2018年4月～2019年4月护士生60名作为研究对象。根据护士生来院实习时间的先后分为对照组与观察组，两组护士生数量均有30名。对照组护士生中男4名，女26名，护士生年龄18～24岁，平均（21.3±0.4）岁。观察组护士生中男3名，女27名，护士生年龄19～24岁，平均（21.6±0.6）岁。分析对比两组护士生的年龄、性别等基础性资料，无区别，可进行比较研究。

1.2 方法

对照组护士生采用常规管理方法，该组护士生按照传一对一带教方式，向护士生示范操作流程，让护士生熟悉操作规范，做好早晚护理工作，同时为护士生提供诊治培训的机会。观察组护士生应用PDCA循环管理模式。具体操作模式与流程如下：

（1）计划阶段-Plan。护士长组织科室内护理人员共同组建带教小组。小组成员应由护理工作经验丰富、护理技能强、专业知识水平较高的护理人员担任带教老师。通过对带教老师系统化的培训后，经考核合格后上岗带教。为提高带教效果，为实习护士生制定带教手册，根据实习护士生在学校的表现与成绩、性格等，制定带教方案，带教内容应包括带教计划、实习制度与考核等各个方面，以便实习护士生对带教实习有基本的认识，并积极投入到带教实习中。（2）执行阶段-Do。为便于带教，带教老师可将科室的基本情况、护理要点、制度等相关情况向实习护士生介绍。在实习护士生对科室环境有基本的认识后，带教老师即可根据带教手册展开带教工作。明确各个带教阶段的学习内容、学习目标以及实习护士生取得的学校效果。（3）检查阶段-Check。带教老师在带教中对实习护士生不断提出问题，鼓励实习护士生多观察、多思考，并检查实习护士生掌握的情况。每周对实习护士生掌握的理论知识与实践进行考核。依据考核的结果不断调整带教方法与带教内容。（4）行动阶段-Action。带教老师在带教的过程中需不断自我总结，同时还需接受专业化的培训，唯有提高带教教师的教学水平，才能够提高实习护士生的综合能力。在日常带教中可组织展开教学水平比赛，形成良性竞争模式，对进步明显实习护士生予以鼓励。实习护士生在带教结束后进行总结，带教老师应制定相应的解决策略。

1.3 观察指标

统计两组实习护士生对带教的满意度；同时对比两组实习护士生的实习效果，主要从操作技能、理论知识、写病历评分、综合成绩。

1.4 统计学方法

此次研究活动的各类数据均采用SPSS 19.0软件处理，计数资料利用百分比表示，并经x2检验；计量资料采用（±s）表示，需经t原理检验，如P＜0.05，表明组间差异具有统计学意义。

2 结 果

对比两组护士生实习带教的满意度，对照组要低于观察组，对照组为80.0%，观察组为93.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；分析两组护士生实习效果，观察组护士生操作技能、理论知识、写病历评分、综合成绩都要高于对照组，各数据差异比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组实习护士生实习效果比较（±s，分）

表1 两组实习护士生实习效果比较（±s，分）

组别 操作技能 理论知识 书写病历 综合成绩对照组（n=30） 14.5±1.7 45.6±2.9 12.6±2.1 72.7±6.7观察组（n=30） 19.4±2.4 56.7±2.5 17.8±1.6 93.9±6.5

3 讨 论

临床护理实习生教学中，常规的教学管理方式主要是实习生跟随科室护理人员实践、学习，带教模式相对比较单一，只是将工作经验传授给护士实习生，教学质量不能获得足够保障。护士生临床操作与其理论知识掌握具有直接性的联系，实习护士生需要不断实践操作与系统理论知识学习才能够提高综合能力。带教实习是护士生非常重要的学习过程。PDCA循环管理模式主要是不断强化实习护士生的知识与技能，促使护士生能够不断反思，强化自己能力。此种带教模式对提高实习护士生的能力有重要的意义。通过PDCA循环管理模式，可让实习护士生跟随带教老师有计划的学习理论知识，并将理论知识融汇于实践中，同时跟随丰富经验的带教老师可以不断反省、总结，这对提高实习护士生知识水平与技能具有非常重要的意义。通过此次研究活动，对照组护士生采用常规管理方法，观察组护士生应用PDCA循环管理模式,发现相对比常规带教模式，在PDCA循环管理模式下实施实习带教，护士生操作技能、理论知识、写病历评分、综合成绩都会明显提高，同时护士生对带教实习的满意度也会提升。因此，PDCA循环管理模式在实习带教中应用价值相对较高。且PDCA循环管理模式主要分为四个环节，包括计划、执行、检查、调整四环节以完成教学质量管理。计划就是将科室类型、带教教师的工作经验、实习生的技能等各项因素相互结合在一起，制定具有针对性的教学方案。执行是由带教老师根据实习生的具体情况因材施教，并结合教学方案循序渐进的传授给学员。检查是定期对学习效果进行考核、检查，同时总结经验。调整是根据护理实践的相关缓解进行总结，以适当调整教学方式、内容等，及时发现问题，制定有效的解决措施。从整个实践的效果来看，PDCA循环管理方式相对于常规的带教方式更理想，能够结合护士实习生的具体情况展开相对应的护理方法，以提高护士生的实践能力，改善教学水平。

综上所述，护士生实习带教中采用PDCA循环管理方式有利于提高护士生实习满意度，还可提升护士生的综合能力，效果良好。