复方甘草酸苷治疗银屑病的临床效果观察

刘 婧，张海峰，谢镇宇

（1.包头市中心医院皮肤性病科，内蒙古 包头 014000；2.葛兰素史克中国投资有限公司，内蒙古 包头 014000）

银屑病是常见的慢性炎症性皮肤病，即我们俗称的“牛皮癣”。该疾病病程长，病情顽固，难以治愈，复发率高，给患者造成较大的身心痛苦[1]。银屑病临床表现主要有红斑、鳞屑等，发病机制复杂，与遗传、感染、免疫异常等多种因素有关。银屑病以药物治疗为主，常用的治疗药物有复方甘草酸苷、维A酸类药物、抗生素、糖皮质激素等[2]。不同药物的治疗效果以及安全性等存在一定的差异。为了探寻治疗银屑病更为安全游戏啊的药物，本研究对复方甘草酸苷治疗银屑病的疗效进行了观察探讨，结果显示其临床疗效显著比阿维A胶囊更好。现对研究的相关内容进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究区间为2018年5月～2019年4月本院收治的银屑病患者共计60例，根据随机原则对入选患者实施分组。其中研究组有患者30例，男18例，女12例；年龄19～58岁，平均（37.1±3.4）岁，病程6个月～16年，平均（5.2±1.4）年；对照组总人数为30例，男19例，女11例，年龄20～59岁，平均（37.4±3.8）岁，病程5个月～18年，平均（5.3±1.6）年。比较两组一般资料，十分均衡，可比。且患者对本研究均自愿入组，能够配合完成研究，签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均具有较好的治疗和护理依从性，饮食方面遵医嘱，忌辛辣刺激性食物、腥膻食物、烟酒等，且治疗期间避免使用糖皮质激素、免疫抑制剂等其他治疗银屑病的药物。给研究组患者使用复方甘草酸苷注射液进行治疗，剂量为50 mL，将其加入到625 mL生理盐水中进行静脉滴注，每天1次。对照组患者使用阿维A胶囊进行治疗，口服用药，每天5～60 mg，每天共服药3次。在以上基础上，给两组患者均局部外用冰黄肤乐软膏进行辅助治疗，每天用药2次，8周/疗程。每2周对患者的皮肤状况进行检查1次。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的治疗效果以及安全性情况。（1）疗效评定：治疗前后均对患者的银屑病皮损面积、瘙痒程度、红斑脱屑程度等进行评分，每一指标均分0～4级进行评分，总分相加进行银屑病治疗前后严重程度的评价，分为痊愈、显效、进步、无效几个等级，统计治疗总有效率情况。总有效率=（痊愈例数+显效例数+进步例数）/总例数×100%。（2）安全性评价：观察两组治疗期间发生的不良反应。

1.4 统计学方法

收集整理各项研究数据，统一使用SPSS 20.0软件进行分析处理，其中（±s）表示计量资料，检验方式为t检验，（%）表示计数资料，检验方式为x2检验，P＜0.05代表进行对比的数据差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组临床治疗效果

进行治疗总有效率对比，研究组共有26例患者获得有效治疗，4例患者治疗无效，总有效率为86.67%，明显比对照组的53.33%有效率（有效16例，无效14例）更高，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

2.2 对比两组治疗安全性情况

治疗后对两组患者进行血尿常规、心电图、肝功、肾功等的检查，均没有异常情况。另外，研究组有1例患者在治疗期间发生恶心症状，占该组总人数的3.33%，对照组有1例患者发生经量减少情况，发生率为3.33%。两组患者的不良反应表现不同，但是均为轻微不良反应，停药后以上情况均自行恢复正常。两组均没有严重不良反应发生，安全性均较好。

3 讨 论

银屑病为临床常见皮肤病，发病与遗传、感染、免疫异常、内分泌因素等多种因素有相关性。该疾病临床表现主要有红斑、鳞屑等，并造成不同程度的不适，如瘙痒、受累关节疼痛、发热、畏寒等等。该疾病病情顽固，治后容易复发，且对饮食等有诸多限制，且治疗时间较长，这些会给患者增加较大的身心负担，同时疾病影响自身美观，容易使患者产生自卑心理。而寻求一种治疗银屑病安全有效的药物是临床工作者重点研究的内容之一。临床上用于银屑病治疗的药物种类较多，如糖皮质激素、抗生素、免疫抑制剂等。阿维A酸为处方类胶囊，是治疗银屑病的常用药，能够使银屑病患者的鳞屑、红斑等减少，可以起到一定疗效，但疗效还有待提升。此外，复方甘草酸苷使用也比较广泛，其为中西医结合复方制剂，主要成分有甘草提取物——甘草甜素，其中加入了甘氨酸和L-半胱氨酸，使得甘草甜素的不良反应得以减轻[3]。本研究结果显示，相比于使用阿维A酸进行治疗的对照组，使用复方甘草酸苷治疗的研究组，同时结合使用冰黄肤乐软膏局部外用治疗，治疗总有效率为86.67%，相较于对照组的53.33%的治疗总有效率，研究组疗效更优，且不良反应少，安全有效。

综上所述，对银屑病患者使用复方甘草酸苷治疗，同时局部外敷冰黄肤乐软膏，可以取得比较满意的治疗效果，并且能够保障治疗的安全性[4-5]。该治疗方案具有较高的临床应用价值，值得进行推广。