浅议更年期女性心电图ST-T改变的临床意义

周夜霆

（内蒙古鄂尔多斯市蒙医医院心电图室，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

心电图检查是十分常见的，而异常心电图结果中ST-T改变是常见的一种，心脏病、心肌炎、高血压患者均有可能发生这一问题[1]。ST-T改变则指的是异常心电图中，左右心室的复极过程，任何影响心室复极的因素都有可能导致这一问题。对于40岁以上的更年期女性，其可能存在胸闷、气短、心悸等反映，心电图ST-T也会发生变化，甚至被误诊低冠心病[2]。实验选取我院进行心电图检查的更年期女性，将其作为我们所研究的对象，进一步探讨更年期综合征女性得到心电图反馈结果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年1月～2019年12月在我院进行心电图检查的更年期女性，将其作为我们所研究的对象。通过回顾式分析对260例女性按照年龄段分组，可分为45～49岁、50～54岁、55～59岁三组，其中，患者年龄45～59岁，平均（53.6±3.5）岁。此外，选择同年龄段的男性作为对照组实施结果探析。对所有患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。与此同时，患者均无心肌梗死、高血压、心绞痛病

1.2 评价标准

所有患者将采用24小时动态心电图检查，并记录结果，了解他们的自我感觉。T波ST段在心电图上的改变的阳性标准为T波低平或者导致，在ST段的J点后的0.08 s发生了水平下移，其下移幅度超过0.1 mV，持续时间超过1.0 s，而T波倒置、低平的间隔时间也超过1.0 s。

1.4 统计学方法

对更年期女性心电图ST-T改变的结果进行讨论，采用SPSS 24.0的分析计算方式对结果进行数据分析，n表示使用计数资料，其中的计量资料以（x）和%进行表示，然后用x2进行数据检验。P＜0.05为经过检验后的结果，表示具有统计学检验意义。

2 结 果

从心电图ST-T改变上看，在260例女性患者中，发生ST-T段改变的患者人数有89人34.2%，在260例男性中，发生ST-T段改变的仅有7人，发生率为2.7%，差异具有统计学意义。

此外，45～49岁、50～54岁、55～59岁这三个年龄段的女性对比差异不大，分别为11.5%、10.8%和11.9%，无统计学意义。如表1所示。

表1 260例更年期女性心电图ST-T改变结果对比分析（例，%）

最后，更年期女性动态心电图的ST-T波改变具有以下特点，在女性患者中均有心率加快的特点，以白天为主。而在静态、睡眠时间段则表现的较为平稳。在发生心电图ST-T波改变的患者中，在用药治疗后的1～2小时，则恢复到平稳状态。

3 讨 论

从ST-T段改变的发生原因上看，则主要是心脏因素，非冠状动脉性ST-T段改变则有心肌炎、心肌病，而急性冠脉供血不足则会引起心肌梗死。当然也有非心脏因素，则如电解质紊乱等[3]。对于更年期综合征的女性，特别是在绝经后，卵巢功能逐步下降，此时则有内分泌、自身神经异常等表现，在临床上则有头晕、莫名的情绪烦躁以及胸闷、心慌等。在心电图检查中也可能发生ST-T段改变。究其原因，更年期女性肾上腺皮质激素、甲状腺激素低下，此时对于垂体的抑制作用下降，内分泌的调节能力不足，互相制约平衡失调，且伴有卵巢老化、雌激素分泌减少，在诸多情况下，则会导致心率失常、心动过度[4]。当心率增快的时候，则会影响到心肌细胞动作电位的复极过程，此时心电图则有T波倒置、ST段压低，也就是本文所研究的更年期女性ST-T段改变。

近年来专家们对于更年期女性心电图动态研究逐步深入，且指出更年期综合征女性则会出现ST-T段异常，引起了更多女性患者的关注[5]。具体而言，由于更年期的女性雌激素分泌下降，则会导致内分泌平衡机制失调，自主神经紊乱，此时女性的心跳加快，心率加快，并引起了ST段压低，T波低平，值得注意的是，多数情况为日间活动时心率更快[6]。

在本次调研中，也有部分女性被误诊为过冠心病，由此，我们需要针对病情进行问题分析，更年期女性心电图ST-T改变则是由于功能性因素引起的，在实际治疗工作中，要重视对更年期女性的心理安抚，家庭成员的相处模式也很重要，要减轻其生活压力，多参与锻炼，在改善内分泌、自主神经后，女性更年期患者的生活质量也会提升，生活质量更好，顺利渡过更年期[7]。通过对女性动态心电图ST-T变化的临床分析，能够为日后的诊断、治疗工作提供参考，并能够帮助更年期女性进行日常生活、情绪上的调节。

综上所述，通过对更年期女性心电图ST-T改变的分析，我们认为其主要是功能性的，而非器质性。在改善自主神经功能、内分泌后，可以提升女性的健康指数。由此，更年期综合征的女性可以关注自身的心电图检查指标，了解自身的身体机能，并可以通过医护人员的讲解来调整自身状态，保持良好的生活质量。