费森尤斯4008S 血液透析机进水故障维修二例

邓青萍，李家祥

惠州市中心人民医院医学工程部 （广东惠州 516001）

费森尤斯4008S 血液透析机是产自德国的一款在目前市场上较受欢迎的血液透析机，该设备的主体结构包括水路系统和电路系统两大部分，反渗水在水路系统中经过进水、加热、除气后混合成透析液，最终在透析器中与透析患者血液进行物质交换[1-3]，因此，反渗水进入设备（进水）过程至关重要，是生成合格透析液的第1步。本研究针对进水过程发生的2例故障进行总结分析，现报道如下。

1 进水过程

图1为费森尤斯4008S 血液透析机的水路图。反渗水首先经水处理机处理后生成，然后流经降压阀61降压，再由进水阀41的开闭状态来决定反渗水是否能进入到加热器模块66。加热器模块66共分成3个腔室，分别是水流入室66a、加热器杆室66b 和浮室66c。反渗水进入到加热器模块66后，先从水流入室66a 流出，与流经热交换器77中的废水进行热量交换、预热，再进入到加热器杆室66b 中，由加热器杆54对其进行加热后流出至浮室66c 中。浮动开关5通过控制进水阀41的开闭状态来控制反渗水的流入，从而控制浮室66c 的水位。当水位过高时，浮动开关5上升，进水阀41关闭，反渗水不能流入；当水位过低时，浮动开关5下降，进水阀41打开，反渗水进入。反渗水在加热器模块66进行加热后由过滤器210过滤，再通过除气后与浓缩液A、B 混合，最后到透析器中与患者血液进行物质交换。

2 故障一

2.1 故障现象

设备消毒时，水箱排气管快速漏水。

2.2 故障分析与维修

维修人员根据漏水位置快速定位为图1中加热器模块66，加热器模块66的进水阀41、浮动开关5均可引起漏水，需分别对两处进行测试以确认排查故障原因。进水阀41是否故障仅需通过设备维修模式操作进行确认，而浮动开关5是否故障则需要更换配件，因此，首先进行进水阀41的故障确认。（1）进水阀41：将设备切换至维修模式后开机，依次进入“DIANOSTICS”→“WRITE OUTPUTS” →“WRITE DIGIT. OUTPUTS” →“CPU1:WR DIGIT. OUTP”→“O:CPU1_V41”界面，控制进水阀41的开关； 打开进水阀41，排气管漏水，关闭进水阀41，排气管不漏水，说明进水阀41状况良好，可排除进水阀41故障。（2）浮动开关5：关机，拔下电源，拆下原浮动开关5；更换新的浮动开关5，开机，消毒，此时排气管不再漏水，故障排除。

图1 费森尤斯4008S 血液透析机水路图

3 故障二

3.1 故障现象

设备开机时报“Water alarm”。

3.2 故障分析与维修

“Water alarm”表示后级水路水压不足，即进水过程有故障。工程师根据水路图查找进水流程，考虑是否水处理机无反渗水提供以及降压阀61、进水阀41、浮子开关5、过滤器210故障引起反渗水无法进入，按照故障排解难易顺序，优先排查过滤器210。（1）过滤器210：打开设备后盖，找到过滤器210，经观察发现，过滤器210畅通无堵塞。（2）降压阀61：使用压力表检测降压阀61的压力情况（正常压力范围为0.9～1.4 bar），若压力正常则降压阀正常，若压力过小则先调节降压阀的压力至正常，若降压阀压力值仍达不到正常压力，则说明外部供水压力过小；打开设备后盖，开机，用压力表测量降压阀61的压力为1.3 bar，说明降压阀61及外部水处理机正常。（3）进水阀41：进水阀41的故障排查流程如故障一所述，经排查，进水阀41正常。（4）浮子开关5：经过上述排查后，可确定故障来源为浮动开关5；关机，拔下电源后拆下原浮动开关5，更换新的浮动开关5后开机、消毒，此时排气管不再漏水。因此，该故障是由于浮动开关5故障造成假高位，从而导致进水阀41关闭，无反渗水进入，引起后级水路水压不足。

4 小结

血液透析机中水路系统故障的发生率较高，以上2个故障均发生在进水部分，工程师应熟知并掌握水路系统原理，利用水路图快速分析并找出真正故障原因，让设备尽快恢复正常工作。