认知护理服务在甲状腺肿瘤护理中的应用价值分析

谢悦馨

（江苏省盐城市第一人民医院普通外科，江苏 盐城 224000）

甲状腺肿瘤是一种良性肿瘤，属于临床多发疾病，多采取手术切除进行治疗，但是大部分患者在治疗过程中可产生严重不良情绪，并不利于顺利进行手术，严重时所出现的应激反应还可增加手术风险。临床应给予患者有效地护理干预，对此，本研究特选择我院接受治疗的40例甲状腺肿瘤患者分为两组分别应用一般护理和认知护理服务，以下为具体分析内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年12月～2019年12月进行治疗的40例甲状腺肿瘤患者为研究对象展开分析，以随机数字法将40例患者均分为研究组及对照组，各20例。研究组年龄23～68岁，平均（45.37±4.18）岁，男9例，女11例；单侧肿瘤15例，双侧肿瘤5例。研究组年龄24～67岁，平均（45.55±4.77）岁，男10例，女10例；单侧肿瘤16例，双侧肿瘤4例。经统计学分析后并未发现组间资料具有差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组仅采取常规护理，包括监测病情变化，谨遵医嘱指导服药，告知复查时间等内容。研究组采取认知护理服务，包括：（1）评估认知水平。有效评估患者心理状况，明确是否存在害怕、抑郁、焦虑、悲观等情绪，依据评估结果展开交流，构建良好的护患关系，全面掌握患者性格特征、人际关系、家庭状况、社会适应症等，从而制定干预对策[1]。（2）识别错误认知。深入分析患者资料，寻找存在的不合理观念，同时观察不适情况，例如患者放弃用药治疗的原因、是否存在抵抗心理，同时采取通俗易懂的语言介绍甲状腺肿瘤的发生原因、疾病特点、治疗方法、注意事项等，进一步强化对于疾病的认知[2]。（3）认知教育。疾病后期对患者实施认知再教育，通过认知重建帮助建立正确理念，指导养成正确的生活方式，术前指导患者进行吞咽训练，可通过视频、口头、借助图片等方式进一步讲解甲状腺疾病的知识[3-4]。

1.3 护理观察指标

护理满意度：科室依据护理内容自行设计护理满意度问卷表，于患者出院当日由责任护士为其发放，主要问卷内容为非常满意、一般满意、不满意，评分越高表示满意度越好，本次问卷表发放及回收均为62分（100.0%）[5]。

相关指标：护理后检测两组患者血压（舒张压、收缩压）、心率及血管紧张素。

1.4 统计学方法

将研究中所获取的结果取SPSS 22.0实施统计学分析，计数资料结果以[n（%）]表示，检验方式为“x2”，计量资料结果以（）表示，检验方式为“t”，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。

2 结 果

2.1 护理满意度评价

研究组非常满意14例，一般满意5例，不满意1例，满意度为95.00%；对照组非常满意4例，一般满意10例，不满意6例，满意度为70.00%，x2=4.3290，P=0.0374。研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 相关指标评估

研究组舒张压（113.24±1.68）mmHg、收缩压（78.36±1.45）mmHg、心率（72.41±16.01）次/min、血管紧张素（22.15±8.49）pg/mL；对照组舒张压（119.26±1.75）mmHg、收缩压（94.01±2.47）mmHg、心率（83.96±17.26）次/min、血管紧张素（27.74±8.61）pg/mL，经分析两组患者具体指标情况后发现，研究组舒张压、收缩压、心率及血管紧张素等水平均低于对照组，，差异有统计学意义（t=11.0979、24.4361、2.1940、2.0674，P＜0.05），详见表1。

3 讨 论

甲状腺肿瘤为常见的颈部肿瘤，有关资料发现，该疾病的发生率在过去的10年内成倍增加，对于患者身心健康构成了严重威胁，若未及时干预治疗，可影响预后[6]。

为适应现代医学发展，临床护理工作者不断对于护理模式进行了更新，认知护理服务为其中一种，是一种新型护理模式，得到了众多患者及医生的好评[7]。认知护理服务指的是通过认知疗法的操作及理论，给予患者技术性、科学性的护理干预，与常规护理模式比较，认知护理模式更具有系统性和专业性。经评估及识别患者不良认知后展开教育，可有效缓解心理应激，提升治疗信心，因而值得临床采取。

表1 相关指标评估量表（）

表1 相关指标评估量表（）

组别 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 心率（次/min） 血管紧张素（pg/mL）研究组（n=20） 113.24±1.68 78.36±1.45 72.41±16.01 22.15±8.49对照组（n=20） 119.26±1.75 94.01±2.47 83.96±17.26 27.74±8.61 t 11.0979 24.4361 2.1940 2.0674 P 0.0000 0.0000 0.0344 0.0456

综上所述，在甲状腺肿瘤患者护理中应用认知护理服务具有积极的价值，可提高患者护理满意度，改善应激反应。