急性心肌梗死心血管内科治疗临床效果分析

杨海霞

（云龙县白石中心卫生院，云南 大理 672702）

急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病。患上这种病的患者其冠状动脉会出现明显的改变，很难接受正常的血液量和氧气，导致患者出现急性心肌梗死的原因非常多，其中包括患者是否高血压、体重、年龄等等，发病以后患者的病情进展比较快，经常会出现心律失常，心力衰竭等现象，在此过程中，患者的死亡率非常高。基于此，本文就针对心血管内科治疗急性心肌梗死的临床效果进行了研究，本次文章选择86例临床患者，见报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2018年3月～2019年3月我院就诊的急性心肌梗死患者作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，每组各43例。其中，观察组的患者，男23例，女20例，年龄（40～70）岁，平均（49.35±5.23）岁；对照组的患者男22例，女21例，年龄（39～69）岁，平均（49.81±4.13岁），两组患者出现梗死的部位为左心室前壁、心尖部、后壁以及侧壁所有的患者，都没有肾功能不全，精神疾病以及其他的严重疾病，两种患者的基本资料不具有统计学意义，具备可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

针对对照组的患者使用常规的治疗方式，首先对患者进行全方位的检查，确定患者的实际病情在患者住院治疗的过程中，要求患者尽量少活动确保患者能够尽量卧床休息，然后对患者使用钙通道受阻体阻滞剂以及阿司匹林进行治疗。在治疗的时候需要对患者的病情进行随时监测，根据患者的病情状况，及时给予适当的调整，保证患者用料的类型以及计量的准确性。

1.2.2 观察组

观察组的患者在对照组的基础上使用尿激酶进行联合治疗，首先需要准备100万单位的尿激酶，使用10 mL的生理盐水将两者进行充分的混合，然后使用5%的葡萄糖注射液100 mL，将之前混合的药品放入到葡萄糖注射液中，使用静脉注射的方式对患者进行临床治疗，静滴的时间不能超过30分钟。

1.3 疗效判定标准

治疗结束以后，使用专业的仪器对患者的临床数据进行对比，例如心脏彩超、心电图、CT等医疗设备进行患者的心脏检查，一般来说患者经过治疗以后，其效果分为显效、有效和无效三种类型：显效，就是在治疗的过程中患者的病情得到了明显的改善；有效，就是在治疗结束以后，患者的病情得到了一定程度的改善；无效，就是经过治疗以后患者的病情没有任何改变，甚至可能会出现加重的趋势。有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究中选择的所有数据都使用SPSS 19.0软件进行统计分析，使用（）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料则用n，%表示，采用x2进行检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结 果

通过研究显示，对照组的患者治疗以后，有效率为81.39%，观察组的患者治疗以后有效率为97.67%，两组患者的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的治疗效果对比（n，%）

3 讨 论

随着社会发展水平越来越高，我国人口出现了老龄化的趋势，通过对老年人死亡的原因进行调查研究显示，其中由于急性心肌梗死导致的死亡占比较大，近几年来临床出现急性心肌梗死的患者，年龄越来越年轻化，而且患者的数量越来越多，现如今急性心肌梗死已经成为威胁人们生命健康的重要疾病之一。患有急性心肌梗死的患者最初会出现心肌缺血的现象，然后会导致心肌坏死，这个时候患者会出现剧烈的疼痛，而疼痛是一直持续状态，如果没有得到有效的治疗，很有可能会导致患者出现心力衰竭，甚至会出现休克。由于急性心肌梗死发病非常快，病情的改变也非常快，在短期内取得非常好的治疗效果具有非常重要的意义，能够有效防止患者的病情进一步恶化，提高治疗的有效性。

在急性心肌梗死临床治疗的过程中，使用尿激酶可以有效提高临床治疗效果，其原理就是尿基酶是一种酶蛋白，可以使纤溶酶原进行催化裂解，最终形成纤溶酶，降解纤维蛋白凝块。此外，还能够有效抑制ADP酶有道血小板的聚集，充分提高ADP酶的活性，防止形成血栓，进一步保障患者的心脏功能，提高临床的治疗效果。此外，在急性心肌梗死治疗过程中，还应该进行有效的护理措施，就这样才能够确保患者更快的恢复健康，提高生存质量。在具体的护理过程中应做到以下几点：（1）做好术后的护理工作。也就是患者血糖、呼吸频率、血压等测量工作，并针对各项数据进行严格的监测，一旦患者的监测数据出现异常，需要及时向医生反映，采取有效的应对措施，防止出现不良的症状，同时还应该及时告知患者及家属各项术后的注意事项，例如，饮食，要求患者进流食以及其他各种食物的摄入时间，哪一类食品不能够食用，这样就能够帮助患者养成更加健康的膳食体系，同时还有运动护理，在患者逐步恢复身体以后，能够下床活动，需要引导患者进行适量的运动，提高患者的身体素质。（2）还应该做好心理护理。急性心肌梗死的患者具有发病及的特点，在发病以后如果没有及时进行有效的救治，很有可能在短短几分钟内丧失生命，有一些患者即使成功挽救，其内心仍然会非常恐惧，担心下一次病发时可能会失去生命，还有一部分患者不愿意配合治疗。因此，在护理过程中还应该加强与患者之间的沟通和交流，进行有效的心理护理，帮患者讲解一些成功的案例，树立正确的信息，而且在护理的过程中还应该进行健康教育，帮助患者更好的掌握急性心肌梗死的救治措施，这样也能够有效提高治疗的效果。

总而言之，在心血管内科治疗心肌梗死的过程中，通过与对患者采用常规的治疗方式进行对比，使用尿激酶进行联合治疗，可以获得更好的治疗效果，而且还能够有效减少患者出现并发症的概率，可以在临床上推广使用。