不同剂量氨溴索对老年性肺炎祛痰临床疗效观察

王英云，王盛云

（1.山东省东营市河口区六合街道卫生院，山东 东营 257200；2.山东省东营市河口区疾病预防控制中心，山东 东营 257200）

肺炎为临床常见疾病，对于老年性肺炎患者来讲，临床治疗难度较大，患者自身机体抵抗力较弱，病情反复发作的概率较高，严重危及患者的身体健康与生命安全。对于老年性肺炎，临床主要症状体现为发热、呼吸困难、咳嗽、咳痰。在临床治疗过程当中主要借助药物治疗的方式来缓解患者出现的呼吸道梗阻，发挥抗菌去炎的效用。相关研究显示，在对老年性肺炎患者实施治疗的过程当中，大剂量的氨溴索能够进一步加大临床治疗效果[1]。为此，本研究为探讨不同剂量氨溴索在老年性肺炎患者当中发挥的效用，对本院68例患者实施研究，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年1月～2019年12月本院接治的68例老年性肺炎患者进行研究，所有患者均采用常规的治疗方法，以随机法将其划分成对照组（n=34）和实验组（n=34）。对照组34例患者当中，男16例，女18例；年龄62～78岁，平均（70.27±6.34）岁。实验组34例患者当中，男19例，女15例；年龄61～79岁，平均（70.39±6.54）岁。采取独立样本检测对比患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准

所有患者均为我院诊治的老年性肺炎患者；患者的各项临床资料均符合本实验标准；患者以及家属均知情并同意参与此次研究；患者的治疗依从性高；此次研究已经取得医院伦理委员会的审核批准。

1.2.2 排除标准

自我认知功能障碍、伴有严重精神疾病的患者；患者各项临床资料不符合本实验标准；对本实验采取治疗药物过敏患者；排除心肺肾功能损害严重者；存在重大疾病如传染性疾病、恶性肿瘤等疾病患者。

1.3 方法

在两组患者实施治疗前，均根据患者具体的症状采取相应的吸痰、吸氧以及体位引流等措施。对照组在此基础上给予患者30 mg氨溴索实施治疗。以天津药物研究院药业有限责任公司，国药准字为H20041473的氨溴索进行治疗。实验组采取60 mg氨溴索治疗，采用药物的生产厂家以及国药准字与对照组相同，加入葡萄糖溶液当中，进行静脉滴注治疗，每天一次，连续治疗三周左右。

1.4 观察指标

①分析两组患者实施治疗后的祛痰效果。显效：患者实施治疗后体温恢复正常，咳嗽咳痰等症状完全消失；有效：患者的各项临床症状得到有效的缓解，咳嗽咳痰改善效果显著；无效：患者的临床症状均未发生任何改变[2]。

②对比两组患者临床症状消失时间。患者的临床症状从体温恢复正常、咳痰症状消失、咳嗽消失的时间来进行分析[3]。

1.5 统计学方法

通过SPSS 23.0软件对老年性肺炎患者的数据展开处理分析，临床症状消失时间用均数±标准差表示，以t实施检验。祛痰效果用率表示，以x²进行验证，组间对比是否具统计学意义可参考P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组患者的祛痰效果

结果表明，实验组治疗后祛痰有效率更高，比较成立，具备统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的祛痰效果（n，%）

2.2 比较两组患者临床症状消失时间

实验组患者临床症状消失时间相比于对照组更早，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

近年来，受环境因素的影响，老年群体当中老年性肺炎的发病率逐年提升，带来的死亡率较高。对于老年性肺炎患者来讲，在病情发展期间，患者自身年龄较大，机体抵抗力较弱，各项器官功能减退，很容易会致使病情对其他器官产生危害，在加重患者病情的同时，严重危及患者的身体健康与生命安全[4]。因此，在对老年性肺炎患者实施治疗的过程当中，要根据患者具体病情变化情况采取相应的治疗措施，控制病情的恶化，降低疾病对患者带来的死亡率。相关研究表明，氨溴索在老年性肺炎患者当中发挥者显著的效用。在药物应用过程当中，能够调节浆液性与粘液性的分泌，使得痰液粘性以及弹性正常化[5]。改善纤毛的作用，以此来促进痰液更好的排出。在药物的作用下，能够改善患者支气管反应，降低肺泡细胞分泌活性物质产生的刺激，改善肺部通畅性，从根本上预防肺泡萎缩的现象。控制炎症因子的释放，减轻人体出现的炎症反应，从而促进患者病情更好的恢复。在本研究当中，分别予以患者不同剂量的氨溴索实施治疗，研究数据显示，在对照组采用30 mg氨溴索进行治疗的过程当中，虽然患者的临床症状得到了有效的改善，但是整体疗效不佳。在实验组采用60 mg氨溴索的治疗下，患者整体的治疗有效率得到了明显的提升，而且患者临床症状消失时间也得到了显著的改善。促进患者病情恢复，有效的溶解黏性痰液，更好地控制患者的病情。

表2 临床症状消失时间比较（±s）

表2 临床症状消失时间比较（±s）

组别 例数 体温恢复正常时间 咳痰症状消失时间 咳嗽消失时间对照组 34 5.45±1.24 7.12±1.41 9.61±1.12实验组 34 4.56±1.18 5.17±1.29 7.25±1.14 t-- 3.0317 5.9497 8.6107 P-- 0.0035 0.0000 0.0000

研究结果表明，通过对实验组患者在常规治疗的基础上采用60 mg氨溴索实施治疗，实验组患者的祛痰效果相比于对照组要高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者临床症状恢复的时间更早，差异有统计学意义（P＜0.05），临床疗效显著。