观察抗菌药物与手术治疗单纯性急性阑尾炎的效果

林宗起

（山东省济南市长清区五峰山街道办事处社区卫生服务中心，山东 济南 250305）

单纯性的急性阑尾炎属急腹症的一种，常见并多发于临床，表现以发热、腹肌紧张、腹痛为主[1]。若延误治疗，会引起其余的并发症。针对急性单纯性阑尾炎的治疗，临床主要为保守疗法，辅助措施为手术疗法。上述治疗的两种方法，在临床应用中争议较大。本文针对单纯性的急性阑尾炎治疗，分别应用手术和抗菌药物两种方法，观察并对比治疗的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年4月我院接受治疗的162例单纯性的急性阑尾炎患者，随机平均分为两组，其中对照组男41例，女40例，年龄17～68岁，平均（40.5±6.7）岁。观察组男39例，女42例，年龄17～69岁，平均（41.5±7.1）岁。两组一般资料对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗时，对照组应用抗菌药物，即抗厌氧菌替硝唑溶液、左氧氟沙星葡萄糖溶液，2 次/d，给药方式为静脉滴注，并全身给予营养液。

观察组选择手术疗法，将治疗相关措施在术前告知患者，让其心理做好手术准备，完善术前各项准备；处理手术切口时选择常规方法，并予以消毒，实施麻醉的方法为气管插管，右侧下腹麦氏点设为切口位置，让阑尾在视野内完全显露，寻找阑尾的根部，执行切除，切除结束，开始结扎，在阑尾包膜下将残端掩埋，常规护理时，需依据手术的具体情况和进展情况，同时缝合手术切口。完成手术后，冲洗腹腔，冲洗液为生理盐水，腹腔内若出现感染情况，马上在腹腔内放置引流管，引流启动；术中的治疗中，需给予抗生素，同时给予全身营养液，给予干预和支持，防止感染的发生，与此同时，将机体营养的水平提升。

1.3 评价标准

显效：经治疗，症状基本消失，恢复正常体温；有效：经治疗，症状得到明显缓解，体温出现改善；无效：经治疗，症状、体温无变化，甚至加剧[2-4]。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0进行数据的分析，临床疗效以（%）表示，行x2检验，临床各指标以（±s）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

2.1 临床疗效

两组临床疗效分别为：对照组无效10例，有效20例，显效51例，总有效71例，有效率87.7%；观察组无效1例，有效14例，显效66例，总有效80例，有效率98.8%。两组治疗效果对比存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 临床指标

临床各项指标对比存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

表1 临床各指标分析（±s）

表1 临床各指标分析（±s）

组别 例数 住院时间（d） 下床的活动时间（d） 恢复时间（d） 应用抗生素时间（d）观察组 81 5.3±1.8 3.4±1.7 10.1±4.7 3.4±1.5对照组 81 8.4±1.5 5.7±2.0 21.4±4.8 7.2±1.6 t 10.900 7.170 13.305 14.340 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

阑尾炎属急腹症中较为常见的一种，多种因素可使其炎性改变形成。单纯性的急性阑尾炎早期若未得到有效及时的治疗，可演变为阑尾坏疽或阑尾穿孔等，合并弥漫性的急腹炎，病情若较为严重，可致死，因此，治疗有效措施的寻找极为关键[5-6]。现阶段，临床对于急性单纯性的阑尾炎的治疗，手术、抗菌药物等治疗在众多措施中较为常见，因方法存在差异，因此收获的效果也存在差异[7]。

经本次研究显示，总有效率对比，观察组较对照组高，提示了针对治疗单纯性的阑尾炎，与抗菌药物相比，手术治疗的效果更佳，住院时间、下床活动时间、恢复时间缩短，并减少了应用抗生素的时间，存在较高的应用价值。