黎辉姗,余 振,陈肖霞,曾繁唐
(1.东莞市茶山医院,广东 东莞 523382;2.东莞市茶山镇社区卫生服务中心,广东 东莞 523382)
呼吸道感染是儿科中十分常见的一种呼吸系统疾病,多以食欲不振、发热、咳嗽、乏力等为临床表现,如果得不到及时有效的治疗还有可能导致肺部炎症的出现,严重时可对患儿生命健康构成威胁[1]。rhIFN-α1b作为一种人工合成的抗病毒药物,以往主要用于部分恶性肿瘤的治疗中,对其治疗儿童呼吸道感染的相关报道并不多[2]。为探究在呼吸道感染患儿治疗中应用rhIFN-α1b的治疗效果和安全性,本文对我院治疗的呼吸道感染患儿60例进行了研究,现作如下报道。
将2019年1月~2020年5月我院治疗的呼吸道感染患儿60例随机分为研究组30例、对照组30例。研究组包含男20例,女10例;年龄6月~13岁,平均(6.33±1.57)岁;病程为1~8 d,平均(5.25±1.36)d。对照组包含男17例,女13例;年龄1~11岁,平均(6.02±1.61)岁;病程1~10 d,平均(5.89±1.59)d。上述患儿家属均知晓并同意本研究,且本研究已取得本院伦理委员会批准。分析两组患儿基本资料发现差异无统计学意义(P>0.05)。
对两组患儿均进行退热、抗感染、止咳平喘等对症治疗。对照组在此基础上使用2 mL生理盐水(生产厂家:国药集团容生制药有限公司,批准文号:国药准字H20044024)将布地奈德(生产厂家:AstraZeneca Pty Ltd,批准文号:H20140475)和异丙托溴铵(生产厂家:Laboratoire Unither,批准文号:H20150158)稀释后雾化吸入,前者剂量1 mg/次,后者剂量2 mL/次,2次/天。研究组在对症治疗基础上使用2 mL生理盐水(生产厂家:国药集团容生制药有限公司,批准文号:国药准字H20044024)将rhIFN-α1b(生产企业:北京三元基因药业股份有限公司,批准文号:国药准字S20010007)稀释后雾化吸入,rhIFN-α1b 1~2 μg/kg/次,1-2次/d。连续治疗5天左右后比较两组患儿的治疗效果。
1.3.1 治疗效果
显效:体温恢复正常且各种症状消失;有效:体温和症状均有明显的改善;无效:病情未得到改善甚至加重。治疗有效率=显效率+有效率。
1.3.2 不良反应
对两组患儿出现头晕头痛、食欲不振、恶心乏力等不良反应的情况进行比较。
数据统计应用SPSS 20.0软件进行处理,使用t检测计量资料并通过(±s)表示,使用x2检测计数并通过(%)表示,以P<0.05为有统计学意义。
研究组治疗有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,两组差异有统计学意义(x2=4.04,P=0.0444),具体见表1。
表1 两组治疗效果的对比[n(%)]
研究组、对照组患儿出现头晕头痛、食欲不振、恶心乏力的发生率为6.67%和36.67%,研究组显著低于对照组(x2=7.95,P=0.0048),具体见表2。
呼吸道感染绝大多数是由病毒导致的,而儿童的免疫功能机制尚未发育完善,因此更易受到病毒的侵袭[3]。临床上对呼吸道感染患者的治疗以抗病毒药物为主,但因儿童体质的特殊性,能用于儿童呼吸道感染的抗病毒药物较少,例如利巴韦林注射液会引起较大不良反应导致患儿对治疗产生抵触[4-5]。本研究使用rhIFN-α1b雾化吸入的方式对患儿进行治疗,结果显示研究组患儿治疗效果及不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。rhIFN-α1b是一种新型的广谱抗病毒药物,对抑制病毒活性、平衡免疫功能、抗肿瘤具有重要作用,与细胞受体结合后可促进生成抗病毒蛋白,有效改善患儿头痛、发热等症状[6]。雾化吸入能够将药物气化使其可以均匀、全面的附着在患儿呼吸道上,保证最大限度发挥药物治疗的效果,是一种十分有效的治疗方式[7]。雾化吸入rhIFN-α1b则可以在保证药物浓度的同时,直接提高杀伤细胞的活性,抑制病毒的扩散和复制,对于患儿病情的控制和改善均有理想效果。
表2 两组不良反应的对比[n(%)]
综上所述,雾化吸入rhIFN-α1b治疗可明显提高呼吸道感染患儿治疗效果和安全性。