孕前优生健康检查在出生缺陷工作中的重要性分析

刘瑞琴

【摘 要】 目的：探究孕前优生健康检查在出生缺陷工作中的重要性。方法：选择2014年5月至2019年5月阿克塞县接受孕前优生健康检查的558对育龄夫妇为研究组，选择2011年5月至2014年3月未接受孕前优生健康检查的490对育龄夫妇为对照组，研究组夫妇接受孕前优生健康检查并根据检查结果自行选择是否结束妊娠，对照组夫妇未实施特殊干预，对比两组夫妇新生儿出生缺陷发生率，并就研究组夫妇检测的高风险类型进行分析，对两组夫妇出生缺陷类型进行探究。结果：1）研究组新生儿出生缺陷发生例数为8例，发生率为1.43%（8/558），对照组新生儿出生缺陷发生例数为25例，发生率为5.10%（25/490），对照组新生儿出生缺陷发生率明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）;2）研究组夫妇共筛查出怀孕高风险176例，其中男性高风险77例，女性高风险99例。乙肝两对半异常25例，肝功能异常92例，B超提示异常的16例，血糖增高30例，尿液常规检查异常90例，血常规常规检查异常155例;3）对两组新生儿出生缺陷情况进行分析发现，先天性心脏病发生率最高，其次为多指（趾）、外耳及其他畸形、血管瘤、尿道下裂等。结论：孕前实施优生健康检查能够显著降低各类出生缺陷事件的发生率及风险，对提高人口素质具有积极意义。

【关键词】 孕前优生健康检查;出生缺陷;重要性

文章編号：WHR2020044066

随着近些年我国二胎政策的全面开放，新生儿的出生率有逐年递增趋势。优生优育是我国国策之一，也是计划生育具体内涵的延伸，优生优育是提高我国居民整体素质的重要手段，也是制约人口发展的重要手段[1]。孕前优生健康检查是指通过调查育龄夫妇病史，评估计划怀孕夫妇健康状况，从而发现影响生育遗传及环境危险因素的检查措施[2-3]。本文作者通过研究发现，孕前实施优生健康检查能够显著降低各类出生缺陷事件的发生率，对提高人口素质具有积极意义，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年5月至2019年5月阿克塞县接受孕前优生健康检查的558对育龄夫妇为研究组，选择2011年5月至2014年3月未接受孕前优生健康检查的490对育龄夫妇为对照组。

纳入标准：1）均为育龄计划怀孕夫妇;2）意识清晰能够配合进行调研;3）调研经受试者同意并签署知情同意书。

排除标准：1）合并精神疾患夫妇;2）合并先天性畸形夫妇;3）调研依从性较差夫妇。

1.2 干预方法

对照组夫妇不实施特殊干预，仅进行常规的孕前检查，研究组夫妇实施孕前优生健康检查，具体措施如下：1）首先为研究组夫妇建立档案，进行孕前优生健康检查教育，收集研究组夫妇基本信息和病史信息;2）对研究组夫妇实施统一组织的免费孕前优生健康检查，检查项目包括实验室检测（血尿便常规、肝肾功、血型检测、病毒筛查、血糖检查、乙肝血清学检查、甲状腺功能检测、B超、生殖检测、衣原体和淋球菌检查等），女性接受超声检测，结果汇总并由医师评估风险;3）制作孕前优生健康检查相关宣传手册，并向研究组夫妇发放;4）每月定期开展孕前优生健康检查相关健康知识讲座，内容主要为孕期心理干预、饮食干预以及如何避免先天性畸形等相关知识;5）为存在疑问的夫妇提供一对一咨询服务，解疑答惑;6）对已孕女性开展频繁的观察监护，密切联系。

1.3 观察指标

观察指标主要为研究组与对照组新生儿缺陷发生例数及缺陷发生率，并对研究组夫妇孕前优生健康检查筛出的高风险进行分析，对两组夫妇进行妊娠随访并记录先天性缺陷的发生率及相关情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 16.0软件对采集的数据实施分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组夫妇新生儿出生缺陷发生情况

经统计发现，研究组新生儿出生缺陷发生例数为8例，发生率为1.43%（8/558），对照组新生儿出生缺陷发生例数为25例，发生率为5.10%（25/490），对照组新生儿出生缺陷发生率明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 研究组夫妇筛查高风险情况分析

分析显示，研究组夫妇共筛查出怀孕高风险176例，其中男性高风险77例，女性高风险99例。乙肝两对半异常25例，肝功能异常92例，B超提示异常的16例，血糖增高30例，尿液常规检查异常90例，血常规常规检查异常155例。

2.3 两组新生儿出生缺陷情况分析

经分析显示，两组新生儿出生缺陷中先天性心脏病发生率最高，其次为多指（趾）、外耳及其他畸形、唇裂及腭裂、食道闭锁狭窄等。详见表2。

3 讨论

出生缺陷是导致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先天性残疾的主要原因之一，不仅会对儿童正常生存和成长产生影响，还会影响社会进步和家庭和谐，因此应给予适当的干预，从而降低出生缺陷发生率，婴幼儿畸形率，提高人口素质与群体健康水平[4]。

为降低出生缺陷发生率，临床上主张对计划怀孕的育龄夫妇实施孕前优生健康检查，通过提高育龄夫妇健康知识水平、排除高危因素来降低出生缺陷发生率[5]。本研究为分析孕前优生健康检查在出生缺陷工作中的重要意义，将1048对夫妇设为研究对象并进行了分组对比，结果显示，相比于未实施孕前优生健康检查的对照组，研究组新生儿的出生缺陷率仅为1.43%，远低于对照组的5.10%，说明孕前优生健康检查有效降低了新生儿出生缺陷率。通过进一步对研究组夫妇怀孕高风险的分析发现，肝肾功能异常、血糖异常等都对妊娠结果产生了一定影响[6]。最后本文就研究组与对照组出生缺陷类型进行了探究，结果显示先天性心脏病发生率最高，其次为多指（趾）、外耳及其他畸形、唇裂及腭裂、食道闭锁狭窄等，这也为临床排查提供了一定的理论依据。

综上所述，孕前实施优生健康检查能够显著降低各类出生缺陷事件的发生率，对提高人口素质具有积极意义。

参考文献

[1] 林珊珊，黄芸，王彩云，等.多环芳烃暴露与出生缺陷研究进展[J].中华预防医学杂志，2016，50（06）：563-568.

[2] 李金，刘小琴，曹红艳，等.潜在类别分析在出生缺陷高危人群识别中的应用[J].中国卫生统计，2016，33（04）：587-590.

[3] 柏如海，章琦，王玲玲，等.2010～2013年西安市新生儿出生缺陷发生状况及其影响因素研究[J].中国全科医学，2016，19（26）：3149-3152.

[4] 干建群，黄世林.免费孕前优生健康检查在出生缺陷干预中的应用价值[J].中国妇幼保健，2017，32（21）：5198-5200.

[5] 彭杰.孕前优生健康检查对优生优育的价值分析[J].中外女性健康研究2016，05（01）：18.

[6] 苏艺.OGTT血糖异常的妊娠期糖尿病孕妇的临床特点及妊娠结局分析[J].中国计划生育学杂志，2016，24（10）：677-681.