分析炔诺酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血的安全性和临床效果

左慧

【摘 要】 目的：分析和探讨炔诺酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血的安全性和临床效果。方法：选择本院（2016年11月至2018年11月）无排卵型功能失调性子宫出血患者（42例）作为研究对象，并采用随机数字表法分为对照组（21例）和观察组（21例），对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组采用炔诺酮治疗。观察两组患者的治疗效果以及并发症情况。结果：观察组患者的激素水平以及并发症情况均优于对照组（P<0.05）。结论：无排卵型功能失调性子宫出血患者采用炔诺酮治疗，效果显著，能够有效的改善患者的激素水平，安全性高。

【关键词】 炔诺酮;无排卵型功能失调性子宫出血;安全性;临床效果

文章编号：WHR201910216

无排卵型功能失调性子宫出血是一种常见的妇科病。当女性处于青春期、育龄期和绝经过渡期时，体内的激素水平不稳定，非常容易发生无排卵型功能失调性子宫出血[1]。无排卵型功能失调性子宫出血的临床表现为长时间不规律的子宫出血，大量或者少量，严重影响患者的生活品质和生活质量。本文将对炔诺酮治疗无排卵型功能失調性子宫出血的安全性和临床效果进行综合性的分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在2016年11月至2018年11月，选取本院42例无排卵型功能失调性子宫出血患者进行研究，将其分为对照组和观察组。对照组：平均年龄（36.5±1.3）岁;平均出血时间（43.6±8.8）d。观察组：平均年龄（36.8±1.2）岁;平均出血时间（43.5±8.5）d。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：1）所有患者均确诊为无排卵型功能失调性子宫出血;2）所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

排除标准：1）心脏肝肾等重要器官功能严重不全者;2）认知功能障碍者;3）凝血功能异常者;4）恶性肿瘤者;5）其他严重妇科疾病者。

1.2 方法

对照组患者：炔雌醇环丙孕酮片治疗。患者口服炔雌醇环丙孕酮片（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20140114），每次1片，每天1次。

观察组患者：炔诺酮治疗。患者口服炔诺酮（四川川大华西药业股份有限公司，国药准字H10940204），每次5mg，每天3次，连续服用3d，如果出血情况有改善，那么改为每天2次，服用7d，之后剂量改为每次2.5mg。

以上两组患者的治疗时间均为3个月。

1.3 观察指标

对比两组患者的激素改善情况。包括雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和孕嗣（P）。

对比两组患者的并发症情况。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS 20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的激素改善情况对比

治疗前，两组患者的E2、FSH、LH和P指标相差不大，P>0.05;治疗后，观察组患者的E2为：（29.62±10.55）pg/mL，FSH为：（12.22±11.31）mIU/mL，LH为：（15.98±10.99）mIU/mL，P为：（1.01±0.35）ng/mL，对照组患者的E2为：（36.65±11.22）pg/mL，FSH为：（15.57±13.56）mIU/mL，LH为：（12.58±10.23）mIU/mL，P为：（1.44±0.76）ng/mL，观察组均优于对照组，P<0.05。详情见表1。

2.2 两组患者的并发症情况对比

观察组中，胎盘早剥：1例，低体质量儿：1例，并发症发生率：9.52%，对照组中，子痫前期：2例，胎盘早剥：4例，低体质量儿：4例，智力障碍：1例，并发症发生率：52.38%，观察组低于对照组，P<0.05。详情见表2。

3 讨论

无排卵性功能失调性子宫出血患者的月经通常不规律，患者出血类型是由血清雌激素水平和下降速度决定的[2]。无排卵性功能失调性子宫出血如果没有得到及时的控制，将会导致患者出现贫血、肥胖、多毛、不孕等情况。并且在不同的年龄段，诱发无排卵性功能失调性子宫出血的原因也各异，因此，想要有效的治疗无排卵性功能失调性子宫出血，调节体内激素水平是关键[3]。

炔诺酮是一种19-去甲基睾酮的衍生物，孕激素效应强烈，对于促进子宫内膜进入分泌期有很大帮助，从而降低患者的出血[4]，同时，它还能够抗血管生成，从而进行止血[5]。

本文的研究当中，通过对观察组患者采用炔诺酮治疗，与对照组形成对比，通过数据得知，观察组患者的激素水平改善情况明显优于对照组，P<0.05，并且并发症发生概率明显低于对照组，P<0.05。这说明，炔诺酮在治疗无排卵性功能失调性子宫出血中效果显著，不仅能够有效的改善患者的激素水平，并且大大降低并发症的发生，临床安全性更高[5]。

参考文献

[1] 饶云霞，陈新生.益气养阴法联合左炔诺孕酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效及对血清Ang-2、VEGF水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（23）：2562-2565.

[2] 许会英，孙高高，马春霞，等.PCNA水平在无排卵型功能失调性子宫出血患者中的表达及bFGF抗体、孕酮干预效果研究[J].中国妇幼保健，2018，33（15）：3381-3384.

[3] 兰瑞红，龚护民，杨扬.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的效果及对PDW？ET-1水平的影响[J].解放军预防医学杂志，2018，36（07）：886-889.

[4] 王义蓉，孟运莲.小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（03）：369-370，373.

[5] 伍红英.以心理护理为主导的全面护理模式对绝经期无排卵性功能失调子宫出血患者的护理效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，06（07）：159-160.

[6] 蔡洪熙，梁年康，卢家雯，等.黄体酮胶囊治疗闭经与无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，06（04）：48，50.