探讨对冠心病患者予以阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗的临床效果

张春蕾

【摘 要】 目的：研究冠心病患者予以阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗的临床效果。方法：研究对象来自本院2018年5月至2018年12月收治的68例冠心病患者，按照随机双盲法分为研究组（34例）和对比组（34例）。对比组采用常规治疗+曲美他嗪治疗，研究组采用常规治疗+曲美他嗪+阿托伐他汀治疗。观察两组患者治疗效果。结果：研究组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平优于对比组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：使用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病，疗效显著，能够显著缓解患者临床症状，提高心脏功能。

【关键词】 冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪

文章编号：WHR201908095

冠心病是临床上常见的心血管疾病。患者发生冠状动脉粥样硬化，出现冠状动脉狭窄状况，引发心肌缺血、缺氧，出现胸闷、气短等临床症状[1]。临床上治疗冠心病的药物种类繁多，其中阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病，疗效确切[2]。这类药物的使用，可以提高患者体内动脉粥样硬化的稳定性，防止斑块破裂和血栓形成，降低心肌耗氧，提高心肌供血量。本研究对68例患者进行研究，探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究对象来自本院2018年5月至2018年12月收治的68例冠心病患者，按照随机双盲法分为研究组（34例）和对比组（34例）。研究组，男20例，女14例;年龄48～80岁，平均（63.45±8.87）岁;病程1.0～5.5年，平均（2.60±1.40）年。对比组，男18例，女16例;年龄40～80岁，平均（63.06±8.09）岁;病程1.0～6.0年，平均（2.65±1.20）年。所有入选患者均符合“缺血性心脏病命名及诊断标准”中的病征。两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者接受吸氧治疗、使用利尿剂、进行血管扩张。

对比组在常规治疗基础上，口服曲美他嗪片（生产厂家：山西仟源医药集团股份有限公司;批准文号：国药准字H20123233）20mg/次，3次/d。

研究组在对比组基础上，联合阿托伐他汀（生产厂家：湖南迪诺制药股份有限公司;批准文号：国药准字H20113005）治疗，每次20mg，1天1次。

所有患者治疗周期为8周。

1.3 观察指标

治疗8周后，于停药后次日早晨八点，抽取患者肘部正中静脉血约5mL，进行血清分离。使用全自动生化分析仪，对血清中的TC、LD-C、HDL-C水平进行检测。观察两组诱发心绞痛发作时间和不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 20.0整理数据，用（±s）表示计量资料，检验值为t;用%表示计数资料，由卡方检验，若P<0.05，则数据对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后各项指标比较

研究组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平优于对比组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者诱发心绞痛发作时间和不良反应情况比较

研究组患者诱发心绞痛发作时间为（460.33±36.22）s，对比组为（407.78±39.31）s，研究组优于对比组，差异有统计学意义（t=5.733，P=0.000）。研究组患者有1例出现呕吐现象，不良反应发生率为2.94%，对比组有2例呕吐，2例失眠反应，不良反应发生率为11.76%，两组不良反应发生率比较，差异没有统计学意义（χ2=1.943，P=0.163）。

3 讨论

冠心病患者，其冠状动脉发生硬化，患者心肌缺氧、缺血，导致其发生心绞痛、血脂异常等并发症。冠心病患者会伴隨高血压、糖尿病、肥胖症、高血脂等高危病症[3]。因此，对于冠心病患者的治疗，需要进行降压、降糖、降血脂等治疗。冠心病患者的TC水平异常，导致其脂代谢发生紊乱。通过降脂治疗，可以抑制动脉斑块生长，降低心肌缺血状况。

阿托伐他汀是一种他汀类降血脂药物，通过抑制肝细胞中的甲戊二酰基辅酶A还原酶的生成，减少甲基二氢戊酸的产生，降低患者体内胆固醇含量[4]。还能够抑制患者体内C反应蛋白的生成，降低各种并发症发生的概率。曲美他嗪是一种抗心绞痛药物。通过提高心肌葡萄糖氧化功能，减少血管受到的阻力，对心肌细胞产生保护作用[5]。通过增加磷脂的合成作用，改善患者心肌缺血、缺氧的状况，缓解患者发生心绞痛的时间。通过两种药物共同作用，可以有效的提高冠心病患者的心功能，降低其发生心绞痛、高血脂的概率。

本研究中，对两组患者单独使用曲美他嗪以及联合阿托伐他汀进行治疗效果对比，结果表明：研究组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平优于对比组，差异存在统计学意义（P<0.05）。研究组患者心绞痛发作时间为（460.33±36.22）s，对比组为（407.78±39.31）s，研究组优于对比组，差异有统计学意义。（t=5.733，P=0.000）。研究组患者有1例出现呕吐现象，不良反应发生率为2.94%，对比组有2例呕吐，2例失眠反应，不良反应发生率为11.76%，两组不良反应发生率比较，差异没有统计学意义（χ2=1.943，P=0.163）。说明使用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病，疗效显著，能够显著缓解患者临床症状，提高心脏功能。

参考文献

[1] 刘永东，高亢.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2016，08（03）：370-371.

[2] 宋金梅，魏旭明，焦全德，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察[J].医学理论与实践，2016，29（11）：1443-1445.

[3] 黄守莲.阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病患者的多靶点治疗效果分析[J].陕西医学杂志，2016，45（12）：1669-1670.

[4] 刘正东，施伟伟，李璨.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床分析[J].中外医学研究，2016，14（26）：148-149.

[5] 肖璐.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04（25）：91.